外科實(shí)習(xí)生 第36章:麻痹性腸梗阻

“我說(shuō)的那里不對(duì)嗎？”

“沒。這位是我邀請(qǐng)的醫(yī)生，他提出的要求可以滿足。”

醫(yī)生馬上就回答了石主任的話。

“好的。我去問(wèn)問(wèn)病人，然后立刻輸入到EMR上。”

在回答的同時(shí)，醫(yī)生轉(zhuǎn)身跑遠(yuǎn)了。

噠！噠噠！

當(dāng)他的腳步聲漸漸遠(yuǎn)去時(shí)，石主任望著張一凡。

“你知道麻痹性腸梗阻的癥狀嗎？”

“突出表現(xiàn)是明顯的腹脹。腹脹的范圍往往是全腹，且常伴有嘔吐胃內(nèi)容物，嘔吐物中無(wú)糞味。病人會(huì)出現(xiàn)腹部脹痛不適，而麻痹性腸梗阻會(huì)引起陣發(fā)性腹絞痛。雖然今天是第一次實(shí)戰(zhàn)，但我之前學(xué)習(xí)過(guò)。”

“回答的不錯(cuò)，在剛才也表現(xiàn)的很冷靜”

“如果醫(yī)生慌亂了，病人就會(huì)死亡。“

張一凡引用了卡普里的記憶里的話說(shuō)。

石主任露出淡淡的微笑說(shuō)。

“好，我們趕快過(guò)去吧！”

滿意的石主任迅速行動(dòng)，張一凡也緊隨其后。

露出微笑的張一凡進(jìn)一步提高了跑步速度。

進(jìn)入5號(hào)手術(shù)室后，手術(shù)的準(zhǔn)備工作已經(jīng)結(jié)束了。

但是沒看到病人。

麻痹性腸梗阻一種相當(dāng)緊急的疾病。

正當(dāng)石主任和張一凡慢慢調(diào)整著呼吸的時(shí)候。

手術(shù)室的門被粗暴地打開了，接著病人被推了進(jìn)來(lái)。

“哼！”

病人蜷縮著全身不停的呻吟。連患者服都沒來(lái)得及換上。眼睛里，鼻子里都涌出了分泌物，嘴里全都是泡沫。

張一凡趕緊走上前對(duì)病人說(shuō)道。

“聽的到嘛？”

“啊啊！”

只有尖叫，沒有回答。

張一凡立刻向石主任報(bào)告。

“無(wú)明顯意識(shí)了。.“

“麻醉醫(yī)生到了嗎？”

正當(dāng)石主任對(duì)護(hù)士詢問(wèn)的瞬間。手術(shù)室門開了，穿著手術(shù)服的醫(yī)生氣喘吁吁地走進(jìn)來(lái)了。

“我是麻醉師，我一接到通知都趕忙跑了過(guò)來(lái)。”

“快點(diǎn)麻醉！”

“知道了！”

麻醉科醫(yī)生沒等喘口氣，就先拿出注射器。強(qiáng)行抽出患者的手臂，注射了。

麻醉藥慢慢的起作用了，病人僵硬的身體慢慢地舒展開來(lái)。

這時(shí)候。

叮鈴鈴。

手術(shù)室墻上掛著的電話鈴聲響了起來(lái)，護(hù)士迅速走上前拿起了聽筒。

說(shuō)了幾句話后護(hù)士對(duì)石主任說(shuō)。

“主任，患者名叫李志文，2年前做過(guò)闌尾炎手術(shù)。”

“什么？”

就在石主任驚訝的時(shí)候，護(hù)士迅速把病人的上衣撕開。石主任用眼睛看了看患者的肚子。

闌尾炎手術(shù)痕跡很清晰。張一凡也看到了。

奇怪的是，手術(shù)區(qū)域非常清晰。

張一凡在瞬間想起的記憶中不由自主地喃喃自語(yǔ)。

“粘連。是指手術(shù)部位粘在一起的情況。“

如果是2年前做過(guò)闌尾炎手術(shù)的部分導(dǎo)致麻醉性腸梗阻，那么粘連應(yīng)該是最有力的解釋。

雖然不知道在哪家醫(yī)院動(dòng)的手術(shù)，但這是經(jīng)常發(fā)生的事情。距離切除闌尾的附近出現(xiàn)問(wèn)題的概率很高。

聽到站一凡喃喃自語(yǔ)的瞬間，石主任的眼神變得犀利起來(lái)。

“你是說(shuō)粘連嗎？”

“呃，應(yīng)該是？”

“你不正在說(shuō)粘連嘛。”

聽到石主任的提問(wèn)，張一凡很想扇自己一巴掌。

該死的。

只要進(jìn)手術(shù)室就控制不住了。

知道是罪。

此時(shí)，這句話讓人刻骨銘心。

現(xiàn)在也不能假裝不知道。借口以后再找。現(xiàn)在應(yīng)該轉(zhuǎn)移話題。

“對(duì)不起，但是我覺得病人狀態(tài)不太好。”

“嗯，以后再說(shuō)。”

石主任也推遲了對(duì)話，現(xiàn)在應(yīng)該先確定患者狀態(tài)如何。

張一凡內(nèi)心松了一口氣。

很快，石主任就站到了主刀的位置上。精神抖擻的張一凡也趕緊走到助手醫(yī)生的位置上。

張一凡做好準(zhǔn)備后，石主任對(duì)護(hù)士說(shuō)。

“手術(shù)刀。”

“抽吸管。”

張一凡同時(shí)說(shuō)。

一邊把手術(shù)刀遞給石主任，另一邊護(hù)士把抽吸管遞給張一凡。

接到手術(shù)刀的石主任在患者闌尾炎手術(shù)原來(lái)位置上劃開的瞬間。

噗嗤！

腹部涌出不透明的液體。

“哎呀！”

張一凡立刻開始用抽吸管把液體吸走。

“10毫升溫生理鹽水。灌進(jìn)去，先把膿液洗干凈！”

“是嗎？”

“快點(diǎn)！”

張一凡催促，醫(yī)務(wù)人員連忙回答。

“馬上！”

呼呼！

在護(hù)士們忙碌的間隙，張一凡不停地吸著膿液。

在此期間，他反復(fù)倒入溫生理鹽水，反復(fù)吸，徹底把患處清洗干凈。

用時(shí)不到3分鐘。其中大部分時(shí)間用來(lái)準(zhǔn)備溫生理鹽水了。

石主任一時(shí)間懷疑自己的眼睛。

實(shí)習(xí)生，現(xiàn)在剛拿到證書的醫(yī)生動(dòng)作有這么迅速嗎？

尤其在剛才的手術(shù)中有點(diǎn)猶豫。但是現(xiàn)在完全不同了。很明顯他的動(dòng)作有些笨拙，但是沒有偏離核心。

石主任連現(xiàn)在是在手術(shù)中都忘了，看著正在專心致志工作的張一凡。

當(dāng)然，自己也做了同樣的指示。但是問(wèn)題是即使自己不說(shuō)話，他也知道該怎么辦。

聽到病人的狀態(tài)的同時(shí)，他首先就要查看過(guò)去的病史。

看著張一凡的石主任的眼神漸漸變得更加確信了。心里不知道在想什么，微微的點(diǎn)了點(diǎn)頭后，石主任接著做手術(shù)。

“止血鉗。”

石主任用止血鉗夾住微型出血點(diǎn)后，張一凡立刻伸手接住。

然后用另一只手去制止另外一個(gè)出血點(diǎn)。

其間，手變得自由的石主任接到下一個(gè)手術(shù)工具。

“剪刀”

刺啦。

用剪刀將堵塞的部分剪掉，張一凡迅速用左手把血抽走，右手不知不覺間抓住牽開器，進(jìn)一步擴(kuò)大腹部視野。

對(duì)與張一凡的舉動(dòng)，石主任瞟了一眼。

有這么懂自己心思的助理，很多地方就不需要另外費(fèi)心思了。

“那里找的這么厲害的家伙？”

用閆教授的話來(lái)說(shuō)，正是和自己想要的人完全吻合。

雖然什么話都沒說(shuō)，當(dāng)是石主任露出了滿意的表情。

需要一個(gè)小時(shí)的手術(shù)幾乎接近尾聲。

因?yàn)槭羌毙缘模院芪ｋU(xiǎn)，手術(shù)本身并不困難。只是把被阻塞的腸子切除，然后把腸子縫合起來(lái)。

石主任正在病人肚子里來(lái)回倒騰。

“這家伙到底是個(gè)麻煩。”

額頭上慢慢冒出的汗水，看了消耗了很多心力。盡管如此石主任還是有些調(diào)皮的說(shuō)。

聽到這個(gè)笑話，手術(shù)室里緊張的氣氛消失的無(wú)影無(wú)蹤。

接著，石主任伸出了手。手里是病變的腸道。護(hù)士趕緊伸出盤子接住。

啪！啪！

張一凡看著被堵住的腸子，不由自主地皺起了眉頭。

黑色的組織上到處都是血栓。

可能是因?yàn)榘l(fā)展的很快，所以部位不長(zhǎng)。但是我知道患者在短時(shí)間內(nèi)經(jīng)歷的巨大的痛苦。

可能看到張一凡的表情了，石主任問(wèn)。

“第一次看嗎？”

“這是我第一次真正看到它。”

這是真的。

卡普里記憶中有無(wú)數(shù)次看到這樣的腸子，但張一凡是第一次這么直觀的看到。

聽到這句話，石主任很好奇，但沒有問(wèn)，反而把話題轉(zhuǎn)到了別的話上。

“你看到后有什么感想嗎？”

“我絕對(duì)不想的這樣的病。”

張一凡冷冷的回答道，石主任的眼神里充滿了笑容。

“是啊。好，那么我們來(lái)縫合一下吧？catgut80(一種可吸收的縫線)。”

聽到石主任的話，護(hù)士迅速準(zhǔn)備好縫線遞了過(guò)來(lái)。

看著主任迅速縫合的手，張一凡的眼神閃閃發(fā)光。

憑自己的實(shí)力，距離這樣的手法還差得遠(yuǎn)。所以張一凡悄悄地問(wèn)。

“主任。我可以問(wèn)你一個(gè)問(wèn)題嗎？”

“說(shuō)。”

“我縫合的時(shí)候，間隙會(huì)不斷變化。怎樣才能保持一定呢？”

聽到張一凡的提問(wèn)，石主任的眼角再次浮現(xiàn)出笑容。

“你真是有趣的人啊。”

“是嗎？”

聽了石主任的話，張一凡的眼里也充滿了微笑。

“性格是有點(diǎn)特別。”

“你這種性格當(dāng)醫(yī)生，尤其在外科，還真的很適合。”

“謝謝。可是···。”

石主任接著說(shuō)。

“你是想問(wèn)該怎么練習(xí)？”

“是的。”

“我從是織毛衣練習(xí)的。慢慢的練習(xí)就行了。”

“之后你是用縫娃娃之類的練習(xí)嗎？”

張一凡接著問(wèn)，石主任停下來(lái)，用疑惑的眼神問(wèn)道。

“你是怎么知道的？”

“是嗎？哈哈。我猜的。”

張一凡回答后，心里暗自罵道。

‘我的自己把嘴縫上。’

張一凡想立刻用石主任手里的縫合線把自己的嘴縫上。

手術(shù)結(jié)束后，張一凡換上自己的衣服在主任室休息，說(shuō)實(shí)話，心里并不是特別舒服。

我寧愿在洗手間里偷偷休息。在實(shí)習(xí)期間經(jīng)常跑到洗手間休息。

因?yàn)榧词贡蛔サ揭埠谜医杩冢詮堃环埠推渌私?jīng)常這樣干。當(dāng)然，住院醫(yī)生們也有過(guò)同樣的經(jīng)歷。

張一凡想到這里嘴角露出了笑容，石主任從凳子上站起來(lái)問(wèn)道。

“想起來(lái)什么開心的事情了？”

“不是。回想起實(shí)習(xí)期間非常累的時(shí)候跑到洗手間偷偷休息的畫面了。”

“在這里感到不自在吧？”

“哈哈。”

張一凡露出了尷尬的笑容。