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外科實(shí)習(xí)生 第92章:麻醉性休克
張一凡很快就回到了手術(shù)室,什哈卜面色焦急的坐在凳子上,看見張一凡回來猛地跳起來說道。
“怎么這么長(zhǎng)時(shí)間啊?”
“還不到5分鐘。”
“好吧,我在這里感覺過了一整天。”
“辛苦了,那開始準(zhǔn)備吧?”
張一凡的臉色變得稍微有些輕松,接著開始翻手術(shù)室抽屜,邊翻邊想著傷口,血管造口術(shù)似乎挺難。
那就用人工血管吧,或者找替代替皮膚的人工皮膚。
這時(shí),一直在翻抽屜的張一凡,臉色死死地凝固了。
既沒有人工血管,也沒有人工皮膚。
因?yàn)樽蛱觳艅倓偟竭_(dá)。只裝了基本的醫(yī)療裝備和永平,其它裝備并沒有裝車。
現(xiàn)在需要的一個(gè)都沒有,不禁心煩起來。
“可怎么辦呢?”
張一凡的言自語聲音稍微大了點(diǎn),什哈卜問道。
“有什么問題嗎?”
“全都沒有啊。”
“什么,那怎么辦,接下來怎么做?”
“得做血管移植了。”
張一凡一說醫(yī)學(xué)用語,什哈卜的臉上立馬沉了下來。
“我剛才說過了吧,別說你們的醫(yī)學(xué)用語,我聽不懂啊。”
“是血管移植手術(shù),就是用自己其他地方的血管上取下一塊,然后給斷裂的血管接上,當(dāng)然也沒有副作用。”
“聽起來挺復(fù)雜的,好不好弄?”
什哈卜露出好奇的表情,張一凡聳聳肩。
“你覺得呢?”
“我不知道,反正趕快做吧。”
“好吧。”
盡管處于艱難的情況下,看著什哈卜,張一凡還是微微一笑。
總比扔下患者逃跑的護(hù)士好,雖然他喜歡錢,但張一凡更喜歡不辭辛苦做事情的人。
張一凡站在患者的腿旁邊。
咔哧。
剪開遮擋的衣服,把目光集中到小腿肚處。
血管移植主要選用小腿肚和大腿的隱靜脈。
所以腦子里的卡普里的記憶,準(zhǔn)確地告訴了張一凡隱靜脈的位置。
「你可以做到。」
下定決心的張一凡拿起手術(shù)刀,就在這一瞬間。
哆嗦。
突然患者的身體急劇抽動(dòng)起來。
“患者出現(xiàn)異常!張一凡!”
什哈卜用急切的嗓音說道。
“靠。”
張一凡扔下手術(shù)刀,目光轉(zhuǎn)移到患者的臉上。
不知什么時(shí)候,嘴中流出了白沫。
張一凡趕緊翻看他的眼皮,患者的眼珠往上翻,快速左右移動(dòng)。
一下子就猜到了癥狀。
麻醉性休克!
瞬間張一凡的臉上掠過一片陰影。
麻醉一般采用氣管插入麻醉法,但是,這里沒有那種裝備,所以只能注射全身麻醉劑。
現(xiàn)在出現(xiàn)了麻醉性休克發(fā)生,手術(shù)是不可能繼續(xù)進(jìn)行了。
更危險(xiǎn)的是,患者在這種狀態(tài)能堅(jiān)持多久,誰也無法保證。
張一凡迅速拿出手機(jī),給大本營(yíng)的約瑟夫大校打電話。
“張醫(yī)生,現(xiàn)在……”
“請(qǐng)派直升機(jī),馬上!
“什么?”
“趕緊派直升機(jī)過來!”
張一凡急切的喊聲傳遍了整個(gè)手術(shù)室。
約瑟夫大校也感覺到了狀況緊急,于是快速地問道。
“現(xiàn)在出發(fā),至少是1小時(shí),不是,需要50分鐘,來得及嗎?”
“先派來吧,還有帶上外科、麻醉科醫(yī)生!”
“知道了,現(xiàn)在就召集人員出發(fā)!”
約瑟夫大校說完后。或許是忘了掛電話,只聽見他對(duì)其他軍人們說的話,通過話筒傳了過去。
“阿卡沙特出現(xiàn)緊急情況!派一架黑鷹直升機(jī)過去!”
“是!”
張一凡聽到后,把手機(jī)放到了旁邊醫(yī)用推車上。
一聳一聳。
麻醉性休克很不容易控制,患者的身體也在不正常地聳動(dòng)。
而且第一次面臨這種狀況的什哈卜也是坐立不安。
“張,張醫(yī)生,你趕緊想想辦法啊!”
“稍等。”
“稍等什么啊?這患者都這樣了,你還這么淡定。”
聽著什哈卜抓狂的話,張一凡臉色變了變。
“閉嘴,冷靜下,要怎么做,我不得想想啊!”
“哦,這么一聽,也是……”
“稍等,等一小會(huì)兒就行了。”
張一凡嘴上這么說,心里也是心急火燎了。自己并不是麻醉師。
而且卡普里的記憶與麻醉也沒有太多的關(guān)系。
雖然他執(zhí)刀進(jìn)行過無數(shù)次手術(shù),但那時(shí)管理患者全身的人是同一團(tuán)隊(duì)的麻醉科專科醫(yī)生。
不管怎么回想卡普里的記憶,也找不到解決眼前問題的妥善方法。
患者正慢慢的走向死亡,而自己能做的卻什么都沒有。
心真的要撕碎了。
張一凡仔細(xì)在腦海里翻找著,但依舊只有關(guān)于麻醉的基本知識(shí)。
更詳細(xì)的知識(shí),需要有人告訴他。卻想不起合適的人來,所以更是急躁。腦子也逐漸變得不冷靜了。
「再,再稍微想一想。」
張一凡使勁壓抑著焦躁的心情。就在稍微冷靜下來時(shí),腦海里突然閃現(xiàn)出一個(gè)人。
這個(gè)人的話?
張一凡迅速的再次拿出手機(jī),給詹寧斯打電話。
“噢,這不是被派遣去的張醫(yī)生嗎?那邊天氣怎么樣?”
聽到詹寧斯悠閑的聲音,張一凡馬上說道。
“詹寧斯醫(yī)生,周邊有沒有你認(rèn)識(shí)的麻醉科醫(yī)生?”
“麻醉科?”
“有個(gè)患者出現(xiàn)了麻醉性休克。”
“我去!稍等1分鐘!”
詹寧斯吼了一聲,振得手機(jī)都嗡嗡響,然后就掛斷了電話。
1分鐘?
這個(gè)時(shí)間也太長(zhǎng)了。
但是,張一凡也沒有方法。只能使勁壓抑著撕心裂肺的緊張感,等待。
1秒,又是1秒。
時(shí)間過得太慢。
現(xiàn)在,剛過了20秒,卻像過了一個(gè)小時(shí)一樣。
越來越緊張,汗水打濕了額頭,后背也冒著汗,感覺到在向下流淌。
“怎么還不給我回電話?”
盲目的等待,讓張一凡心急如焚。
先提高一下麻醉的強(qiáng)度吧。
注射麻醉劑以后如果立馬出現(xiàn)問題的話,可以猜測(cè)到患者對(duì)麻醉藥有排異反應(yīng)。但是,現(xiàn)在并不是這種情況,所以增加注射麻醉藥是比較安全的方法。
而且,也是張一凡現(xiàn)在能做的最佳選擇。
張一凡取出醫(yī)用推車上的全身麻醉劑,注射進(jìn)去。
反應(yīng)呢?
注射過后,應(yīng)該有不一樣的反應(yīng)。
患者的狀態(tài)是發(fā)生了變化。但是具體有什么變化不知道如何準(zhǔn)確區(qū)分。
張一凡猛力捶打著手術(shù)臺(tái),愁眉緊皺。
叮鈴鈴。
手機(jī)響了。
張一凡馬上拿起電話,用顫抖的手按了免提。
“詹寧斯醫(yī)生!”
“麻醉性休克沒有單獨(dú)分類的明顯的休克癥狀,所以判斷起來很模糊。”
“那么,要怎么做?”
“先增加麻醉強(qiáng)度!”
“增加了,但反應(yīng)不明確!”
張一凡一喊,馬上又聽到了詹寧斯的聲音。
“現(xiàn)在,患者狀態(tài)怎么樣?”
“患者不停的顫抖。”
“那……什么?啊,OK!張醫(yī)生,肌肉松弛藥,啊對(duì),注射肌肉松弛劑,然后在手術(shù)部位打上嗎啡。”
聽到要點(diǎn)的張一凡立馬行動(dòng)起來。
嘩啦啦!嘩啦啦!
翻著放藥的抽屜的張一凡非常的著急。
打開,接著打開,這時(shí)有一屏藥映入張一凡的眼簾。
麥酚生主要用于緩解肌肉痙攣。可用于除蟲菊酯類中毒的治療。是肌肉相關(guān)疾病中使用最廣泛的藥,在外科,是肌肉松弛劑處方中的一種。
確認(rèn)名稱后,張一凡先把手伸了進(jìn)去。
啪啪。
慌亂的動(dòng)作碰倒了旁邊的藥物。
張一凡拿著麥酚生,還有嗎啡,再次回到了患者身旁。
先注射了麥酚生后,又用注射器把大量嗎啡注射到患處周邊。
“喔,噢!呼呼呼。”
剛才好像要抽過去的患者,現(xiàn)在長(zhǎng)長(zhǎng)的出了一口氣。
同時(shí)張一凡,和還有往空注射器里面添加嗎啡的什哈卜也長(zhǎng)長(zhǎng)的出了一口氣。
“哈,媽的,再不解決,我感覺我的心都要緊張的停止跳動(dòng)了。”
張一凡這時(shí)看了眼時(shí)間。從發(fā)生休克到現(xiàn)在,還不到3分鐘,但是,想想這期間發(fā)生的事情,到現(xiàn)在還有撕心裂肺的感覺。
已經(jīng)沒有力氣的張一凡用顫抖的手,拿起手機(jī)。
“成功了。”
“是嗎?呼,萬幸啊,我朋友建議不要再繼續(xù)做手術(shù)。”
“我也打算采取措施后,蓋上患處等著呢。”
“在等誰?”
“我叫了直升機(jī)。”
聽了張一凡的回答,詹寧斯的嗓音立刻提高了幾度。
“維和部隊(duì)還給派直升機(jī)?”
“得把人救活啊。”
“你可以啊。這都能使得動(dòng)!”
詹寧斯的話音有些激動(dòng)。
“最應(yīng)該感謝你,謝謝,真的謝謝,要不是你,即使直升機(jī)過來患者也死了。”
“客氣了,都是醫(yī)生嘛,你應(yīng)該先去準(zhǔn)備移送患者了吧?”
“啊,是的,我能再拜托你一件事情嗎?”
“這回是什么,不會(huì)又是麻醉性休克吧?”
聽著詹寧斯不太自然的玩笑,張一凡噗嗤笑了,接著鄭重地回答道。
“不是的,麻煩你向那位麻醉科醫(yī)生問問,關(guān)于手術(shù)麻醉中使用的藥物和作用、副作用,可否給一份資料?”
“稍等……好的。他說這些沒問題,但是,怎么給你呢?”
“無國(guó)界醫(yī)生組織這邊說,一周一次來這里送物資,讓他們給捎來就行。”
聽了張一凡的話,詹寧斯疑惑的問道。
“這之前呢?”
“我會(huì)繼續(xù)麻煩你的。”
“哈!這人明擺著是黏上來了啊。”
“哈哈,希望你能理解。謝謝你。”
張一凡厚著臉皮說道,詹寧斯也豪爽地回答道。
“開玩笑,有什么事盡管找我。”
“太感謝了,我先去看看患者,以后再給你聯(lián)系。”
“好的,你去忙吧!”
詹寧斯的嗓音里面充滿了力量,通話結(jié)束了。
通話期間,張一凡的目光一直沒有離開患者。
慶幸的是,患者再?zèng)]有出現(xiàn)異常癥狀。
直升機(jī)預(yù)計(jì)到達(dá)的時(shí)刻是大約40多分鐘后。
在此之前,會(huì)不會(huì)有其他異常?
現(xiàn)在,無法保證。只能在直升機(jī)到達(dá)之前,竭盡全力維持患者的狀態(tài)。
而且,除此之外,還有很多要做的事情。
張一凡再次振作精神,站到了主刀醫(yī)生的位置。
“呼。”
換上手術(shù)手套后,張一凡閉上了眼睛,深呼吸。忘記剛才那心驚肉跳的情景,努力讓心情平息下來。
做了幾次深呼吸后,感覺心里有些平靜了。
張一凡這時(shí)才睜開眼睛,再次看向患處。
流出來的腸子因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間暴露在外面,所以表面稍微有些干了。
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