我真不是醫(yī)二代 225.睡一半,脾裂了

朱巖：呵呵，這小子還是老樣子，一點(diǎn)沒(méi)變。

常老板：他就是祁鏡？是不是有點(diǎn)年輕過(guò)頭了？

劉總：原來(lái)鬧了個(gè)烏龍，不過(guò)能被兩位大主任看中，這小子肯定不簡(jiǎn)單。

老賀：精致的小臉蛋，烏黑靚麗的頭發(fā)，這位祁鏡大主任怎么連條皺紋都沒(méi)有，也太會(huì)保養(yǎng)了吧？

幾人坐在一旁小聲議論著，聽(tīng)了老賀的發(fā)言都很詫異。到了這時(shí)候，恐怕也就只有這個(gè)家伙會(huì)遲鈍地以為面前這位年輕人還是位大主任。

老賀：難道不是嗎？

眾人：這不廢話嘛，你見(jiàn)過(guò)這么年輕的主任？

里面唯獨(dú)郭劍不同，在看到祁鏡的一瞬間反應(yīng)了過(guò)來(lái)，這不就是剛才兒子帶來(lái)見(jiàn)自己的老同學(xué)嘛。原來(lái)高中畢業(yè)后考的醫(yī)學(xué)院啊，現(xiàn)在算起來(lái)應(yīng)該才剛畢業(yè)吧。

祁鏡......祁鏡

哦，是那個(gè)祁鏡！高中那會(huì)兒全年級(jí)最麻煩的學(xué)生......

以前兒子高中開(kāi)家長(zhǎng)會(huì)，他去的時(shí)候經(jīng)常能從老師嘴里聽(tīng)到這個(gè)名字。基本是表?yè)P(yáng)與批評(píng)對(duì)半分，每次都能占掉家長(zhǎng)會(huì)起碼一半的時(shí)間。剛才郭劍沒(méi)細(xì)問(wèn)名字，要早知道是他，就提前認(rèn)識(shí)認(rèn)識(shí)了。

不過(guò)現(xiàn)在也為時(shí)不晚。

“我就想這名字怎么那么熟悉，原來(lái)是小祁啊。”郭劍笑呵呵地拉起了近乎。

“郭叔叔，剛才的同學(xué)聚會(huì)麻煩你了。”

“哪兒的話，你和我家那調(diào)皮兒子是好朋友，以前也常來(lái)我家玩，不用那么客氣?！惫鶆μ氐匕巡藛芜f了過(guò)去，“來(lái)看看想吃點(diǎn)什么，盡管點(diǎn)，今天是朱老板埋單。？m哦哦哦哦。

聽(tīng)是朱巖，祁鏡也不忘打起招呼：“朱老板，好久不見(jiàn)?！?p/> “你們倆認(rèn)識(shí)？”

“當(dāng)然認(rèn)識(shí)?！敝鞄r點(diǎn)點(diǎn)頭，介紹道，“三個(gè)月前我在米國(guó)舉辦了一場(chǎng)研討會(huì)，就是他力壓數(shù)百名年輕醫(yī)生，成了得票王。那可都是米國(guó)最頂級(jí)的醫(yī)生評(píng)選出來(lái)的，不簡(jiǎn)單啊。”

“朱老板抬舉了?！逼铉R笑了笑。

“米國(guó)一別已經(jīng)三個(gè)多月了，最近怎么樣？”

“還行吧?！?p/> 辛程見(jiàn)他這么說(shuō)，有些看不過(guò)：“你也太謙虛了，他們這些大老板或許不懂，可我和你王老師不一樣?！?p/> “最近你一邊應(yīng)付考研，另一邊陸陸續(xù)續(xù)寫(xiě)完了兩篇論文，其中一篇還要投SCI。除此之外，每天都要花十來(lái)個(gè)小時(shí)泡在醫(yī)院里......這種工作強(qiáng)度，你就三個(gè)字一筆帶過(guò)了？”

祁鏡被人翻了老底，只能尷尬賠笑：“其實(shí)我個(gè)人覺(jué)得真還行。”

“哈哈，這話要是讓崔玉宏聽(tīng)到又要拍桌子罵人了！”

經(jīng)季廣浩的介紹，他們才知道原來(lái)就是祁鏡一眼看穿了他的病因，把他從死亡線上拉了回來(lái)。也正因?yàn)樵贗CU里幾度經(jīng)歷生死，他才萌生了成立基金會(huì)的愿望。

“這兩天的考試怎么樣？”季廣浩問(wèn)道，“題目難嗎？”

“不難，挺簡(jiǎn)單的?！?p/> “季哥你就別擔(dān)心這種事兒了，以他的本事，碩士入學(xué)考試不值一提。”朱巖笑著說(shuō)了說(shuō)自己的看法，“我看之后的執(zhí)業(yè)考、碩士論文、博士入學(xué)考也都是輕輕松松的?！?p/> “三年主治，五年副高，接下去就是主任了！”

“唉，其實(shí)職稱(chēng)都是虛的，醫(yī)術(shù)才最重要。我看祁老弟已經(jīng)有了些主任風(fēng)范，坐在兩位大主任身邊絲毫沒(méi)有慌亂，佩服啊。”

“大家都說(shuō)的在理，我想假以時(shí)日......”

縱然以祁鏡的臉皮厚度，被人奉承到了這種程度，心里也會(huì)有一些不自在。

直到現(xiàn)在他才知道，這些在商場(chǎng)里刀尖舔血的大佬們，那張嘴得有多甜。天天處在爾虞我詐的利益鏈條中掙扎，這些都是必學(xué)的生存技巧。今天的嘴有多甜，改天懸在背后的刀子就會(huì)有多鋒利。

這些話只能當(dāng)耳邊風(fēng)......

祁鏡坐在王廷和朱巖之間，給自己倒了杯茶，賠起了不是：“今天真的不湊巧，時(shí)間和隔壁的同學(xué)聚會(huì)撞了車(chē)。我剛從隔壁跑過(guò)來(lái)，見(jiàn)諒見(jiàn)諒。”

“多大點(diǎn)事兒呢”

“同學(xué)聚會(huì)也挺重要的，聯(lián)絡(luò)聯(lián)絡(luò)感情也能緩解下工作壓力。”

祁鏡笑著也開(kāi)啟了奉承模式：“在座的都是商業(yè)精英，國(guó)內(nèi)各個(gè)行業(yè)里的龍頭老大。今天聚在這兒，不可能只是為了吃頓便飯吧？”

“當(dāng)然不是?！奔緩V浩說(shuō)道，“有個(gè)病人需要幫助?！?p/> “嗯，這個(gè)病人正住在我們普外科，我已經(jīng)決定分出一些科研經(jīng)費(fèi)幫忙做診斷?！毙脸陶f(shuō)道，“現(xiàn)在有季老板和”諸位的幫忙，我想病人的病情會(huì)得到一個(gè)合理的解釋?！?p/> 疑難雜癥？

祁鏡頓時(shí)來(lái)了興趣。

“祁老弟也別急，人既然都到齊了，那就邊吃邊聊。”郭劍叫來(lái)了服務(wù)生，囑咐上菜，“錦燕八珍樓是我白手起家時(shí)的金字招牌，八珍分上、中、下三品共24種珍貴食材，今天就給大家嘗嘗鮮。”

祁鏡在隔壁已經(jīng)吃了些，雖然刻意留了肚子，但看著不停上菜的飯桌，他也很少有舉筷子的動(dòng)力。好在老板們的飯局本來(lái)就不為吃飯，聊更多的還是基金會(huì)的事兒。

分?jǐn)偟矫總€(gè)人頭上出的錢(qián)都不多，但合在一起也過(guò)了百萬(wàn)。

一百多萬(wàn)說(shuō)多不多，說(shuō)少也不少，還是需要專(zhuān)人來(lái)管理的。

誰(shuí)來(lái)管理才能讓基金持續(xù)增值？是否需要定期往基金會(huì)里注入資金？病人需要滿(mǎn)足什么樣的條件才能成為幫扶對(duì)象？每個(gè)病人能配給的具體額度是多少？

這些都需要一一規(guī)定。

親兄弟都要明算賬，這些人里還有競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，多少還是需要一些明文規(guī)定和必要的簽名才能讓人放心。

祁鏡對(duì)這些都沒(méi)興趣，更在意的還是王廷說(shuō)的那個(gè)病人，也正是季廣浩想要首先幫助的病人。能被季廣浩看中，首先人得夠窮。其次他得真的生了病，曾經(jīng)去過(guò)醫(yī)院，因?yàn)闆](méi)錢(qián)做進(jìn)一步檢查所以拿不出像樣的診斷。

三條全部符合，才能成為目標(biāo)。

“病人，男，63歲，是一個(gè)在普外做了脾切除的病人。”辛程開(kāi)始介紹病人的詳細(xì)情況。

一星期前，人由120送來(lái)醫(yī)院，情況很危重。進(jìn)了搶救室，晶膠體還沒(méi)上血壓就開(kāi)始狂掉，直接跌進(jìn)了休克狀態(tài)。外急根據(jù)僅有的腹痛和輕微腹脹兩個(gè)基本主訴，再結(jié)合上休克，懷疑腹腔里有內(nèi)出血。

時(shí)間不等人，外急醫(yī)生即刻做了腹腔穿刺，抽出大量不凝血。

“腹部的幾根主要血管破了？還是肝脾破了？”祁鏡能想到的大出血情況就只有這三種。

當(dāng)然還有更兇險(xiǎn)的腹主動(dòng)脈破裂，那種出血量幾分鐘人命就沒(méi)了。等發(fā)病再送醫(yī)院時(shí)間上肯定來(lái)不及，所以沒(méi)在他的考慮范圍內(nèi)。

“我們做了急診腹腔探查術(shù)，清理不凝血團(tuán)塊，最后發(fā)現(xiàn)是脾的問(wèn)題。一條4cm左右的口子，深度在1cm以上?！毙脸逃檬种缸鲋葎?，展現(xiàn)出破裂口的長(zhǎng)度和大致走行，“好在離脾門(mén)比較遠(yuǎn)，我們止血處理過(guò)后就給做了縫合?！?p/> 脾破裂說(shuō)起來(lái)很簡(jiǎn)單，短短三個(gè)字就能概括。

但真到了臨床上，按照解剖結(jié)構(gòu)和破裂的程度，脾破裂可以被分成很多種情況。國(guó)內(nèi)大致分成四個(gè)分級(jí)，每種對(duì)應(yīng)的手術(shù)方法都不同，并不是籠統(tǒng)的一刀切掉脾臟那么簡(jiǎn)單。

這個(gè)病人的情況就處在III級(jí)之間，只需進(jìn)行縫合止血就行。

周?chē)切┥探缋峡傞e聊時(shí)，也會(huì)側(cè)耳聽(tīng)一聽(tīng)這些手術(shù)上的事情。本來(lái)以為很無(wú)趣，但真聽(tīng)起來(lái)還覺(jué)得挺有意思的。

“最后沒(méi)事了吧？”老賀聽(tīng)到病人做完手術(shù)，這才把懸在半空好一會(huì)兒的炒肚片塞進(jìn)嘴里嚼了起來(lái)，“聽(tīng)得我都緊張起來(lái)了?！?p/> “手術(shù)很成功?！毙脸搪冻隽诵┰S笑容，“術(shù)后檢查也沒(méi)出現(xiàn)再次出血的跡象?！?p/> “呼......”老賀松了口氣，“唉，沒(méi)事兒就好，沒(méi)事兒就好啊?！?p/> “你傻呢，沒(méi)事兒怎么可能被季哥看中？”

“是啊，肯定得有事兒才有資格進(jìn)咱們基金會(huì)的名單?！?p/> “額......”老賀頓時(shí)語(yǔ)塞，“也對(duì)?！?p/> 祁鏡這時(shí)才說(shuō)道：“關(guān)鍵問(wèn)題不在手術(shù)成不成功，而是脾破裂是怎么出現(xiàn)的吧？”

辛程點(diǎn)點(diǎn)頭：“脾臟鮮有自發(fā)破裂，就算有也有一定的外因刺激。但這個(gè)病人竟然是熟睡的時(shí)候突發(fā)的肚子疼痛，家屬見(jiàn)情況不對(duì)勁，立刻叫來(lái)了120才救回了一條命。”

祁鏡以為會(huì)是咳嗽、噴嚏這樣離奇的情況讓原本脆弱的脾臟裂開(kāi)了口子。這種脾破裂的爆發(fā)點(diǎn)往往出現(xiàn)在日常工作的時(shí)候。

但他沒(méi)想到，這個(gè)病人竟然是睡了一半脾裂了。

不過(guò)就算這樣也不至于鬧那么大動(dòng)靜，脾臟破裂已經(jīng)縫合，只要沒(méi)有再出血就沒(méi)有處理的必要。

除非，他還有其他問(wèn)題。

“有，有很多問(wèn)題。”辛程說(shuō)道。

其實(shí)這個(gè)病人送來(lái)就發(fā)現(xiàn)有黃疸，急查肝功能有些升高，暫時(shí)懷疑是病毒性肝炎。時(shí)間緊迫，不可能等病毒性肝炎的結(jié)果才去手術(shù)，所以這個(gè)疑問(wèn)被帶到了術(shù)后。

術(shù)后詢(xún)問(wèn)發(fā)現(xiàn)病人并不是第一次來(lái)丹陽(yáng)醫(yī)院了，之前還在消化科住了一小段時(shí)間。

辛程特地找手下醫(yī)生調(diào)出了他之前的住院病歷，是消化科的于濤主任親自下的診斷：酒精性肝硬化可能、膽道感染可能。

“酒精性肝硬化？”祁鏡眉毛一挑，覺(jué)得有些奇怪。

隨著社會(huì)發(fā)展，尤其是大城市的發(fā)展，人們?cè)絹?lái)越注重保養(yǎng)，已經(jīng)很少有人能把酒喝到肝硬化的程度了。而且很多長(zhǎng)期大量攝入酒精的人，往往肝還沒(méi)來(lái)得及硬化就已經(jīng)發(fā)生了癌變。

所以純粹的酒精性肝硬化并不多見(jiàn)。

不常見(jiàn)的診斷對(duì)祁鏡來(lái)說(shuō)就是一種變相刺激，在聽(tīng)到的時(shí)候會(huì)格外留意。這個(gè)診斷對(duì)他來(lái)說(shuō)確實(shí)有些印象，好像在哪里聽(tīng)到過(guò)，只不過(guò)具體的時(shí)間和人物早已經(jīng)淡忘了。

“肝硬化......”祁鏡想了想問(wèn)道，“手術(shù)的時(shí)候應(yīng)該查過(guò)肝臟吧？”

“對(duì)，既然是腹腔內(nèi)出血，在做探查的時(shí)候絕不會(huì)放過(guò)肝臟?！毙脸踢@才說(shuō)起病人奇怪的地方，“他的肝臟比正常稍稍大了些，摸上去一點(diǎn)不硬，根本就不是肝硬化。”

“有點(diǎn)奇怪啊。”祁鏡淡淡地說(shuō)道，“于濤主任可不會(huì)犯這種低級(jí)錯(cuò)誤?！?p/> “是啊，老于一向嚴(yán)謹(jǐn)?！毙脸填D了頓，繼續(xù)說(shuō)道，“所以我覺(jué)得他既然打了這個(gè)疑似診斷，那就意味著當(dāng)初病人的情況迫使他下了這種診斷。術(shù)后第三天我們一起研究了之前的病程錄，發(fā)現(xiàn)了些不可思議的事情?！?p/> 這時(shí)，祁鏡忽然想起之前的一件往事，在聯(lián)系上酒精性肝硬化這個(gè)并不常見(jiàn)的肝硬化類(lèi)型，忍不住開(kāi)口道：“他以前是不是有嘔血和黑便？”

辛程愣了會(huì)兒，有些詫異：“對(duì)，我剛要說(shuō)呢，你怎么知道的？”

其實(shí)這個(gè)病人早在三個(gè)多月前在一次長(zhǎng)跑中，胡東升就已經(jīng)告訴了祁鏡。

病人因?yàn)榧{差乏力來(lái)的消化科門(mén)診，其實(shí)就想開(kāi)些調(diào)理腸胃功能的藥。門(mén)診醫(yī)生見(jiàn)他皮膚黃染，就讓做了個(gè)檢查，結(jié)果肝功能有些差，尿常規(guī)里發(fā)現(xiàn)膽紅素，一切問(wèn)題都指向了肝臟。

只不過(guò)后續(xù)的實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果，分道揚(yáng)鑣，完全走向了兩條截然不同的道路。

實(shí)驗(yàn)室檢查把矛頭指向肝臟，擺出一堆數(shù)據(jù)和邏輯分析，直說(shuō)肝臟就是罪魁禍?zhǔn)?。但B超、MRCP卻拿出了監(jiān)控錄像，說(shuō)肝臟有不在場(chǎng)證明，根本沒(méi)法犯案。

消化科的于濤大主任帶著自己的隊(duì)伍，接手了這個(gè)案子，擬酒精性肝硬化可能，希望直接從肝臟身上找答案。

只不過(guò)才剛開(kāi)始調(diào)查，肝臟就放棄了抵抗，承認(rèn)自己有長(zhǎng)期飲酒史，說(shuō)不定是靠著酒精的作用犯下了一系列案件。于主任覺(jué)得事情有蹊蹺，想要繼續(xù)細(xì)查，但家屬放棄了抵抗......

肝臟到底是不是真兇？如果另有隱情，那到底是誰(shuí)迫使肝臟認(rèn)了罪？

這次脾臟破裂導(dǎo)致內(nèi)出血，會(huì)不會(huì)和肝臟的案子有什么內(nèi)在聯(lián)系？

整個(gè)案情背后是團(tuán)伙在作案還是有某個(gè)罪犯分子在冒險(xiǎn)單干？

大量疑問(wèn)充斥著祁鏡的大腦，讓他對(duì)這個(gè)病人產(chǎn)生了極為濃厚的興趣。