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黃金屋
我真不是醫(yī)二代 377.螃蟹
10月11日,Yuenan開往云川麗城的航班上一共載了30多個旅客,因為王貴的突然發(fā)病,最后全部進(jìn)了麗城疾控中心的“黑名單”。截止今天13號,航班上除王貴外總計37人已經(jīng)全部被追回,并且成功登記實(shí)施隔離。
這37人身體全部無恙,但病人王貴的情況卻很不好,呼吸系統(tǒng)的癥狀不斷在加重。雖然這兩天抽了胸水,呼吸困難有所好轉(zhuǎn),但咳嗽咳痰越發(fā)劇烈。
04年在云川,醫(yī)院普遍還在用二代頭孢,三代其實(shí)已經(jīng)算比較高檔和廣譜的抗生素了。再往上就是泰能和萬古霉素,但麗城這個小地方并沒有,需要去省城才行。而且就算到了省城,這兩種藥也只能是底牌,基本算最后的殺手锏,如果依然無效就只有等細(xì)菌培養(yǎng)出來再看藥敏的結(jié)果。
王貴的病情圍繞著呼吸系統(tǒng)打轉(zhuǎn),但祁鏡注意的卻不是戲份十足的呼吸系統(tǒng),而是轉(zhuǎn)向了消化道:“王貴一直往來Yuenan和云川各地,恐怕吃飯很不規(guī)律吧。”
“那倒還好。”王貴的老婆丁秀娟答道。
“那有沒有吃什么不干凈的東西?”
“不干凈......”
王貴的老婆欲言又止,考慮了會兒說道:“其實(shí)這趟去Yuenan沒吃什么亂七八糟的東西,而且最近一段時間他胃口都不太好,吃的也很少。”
“那去Yuenan之前一直都待在云川?”
“哪能啊。”丁秀娟無奈地說道,“咱們做生意的哪個不是天南海北地跑,為了聯(lián)系水果分銷商和紡織廠,他整個九月份都沒停,跑了不下十個城市。”
祁鏡的隨口一問,瞬間就把范圍一下子擴(kuò)大了不少。想再從特定地點(diǎn)吃的東西上下手,其實(shí)已經(jīng)沒那么簡單了。
不過經(jīng)消化道的細(xì)菌感染,其實(shí)潛伏期沒那么長,基本一兩天都能發(fā)病,最長的也不過一星期左右。但王貴的老婆卻一口否認(rèn)了這種說法,且不說在Yuenan吃的都是正規(guī)酒店的食物,來麗城這一路上也吃的是航空公司派發(fā)的東西,而且一路同行的妻子并沒有出問題,同程的乘客也是安然無恙。
祁鏡嘆了口氣,詢問了幾個來回竟然沒有什么有價值的發(fā)現(xiàn)。
不過他的實(shí)力是毋庸置疑的,只是簡單的幾個問題,就死死扣中了感染鏈,讓仇宣不住的點(diǎn)頭。
黃興樺自然知道祁鏡的實(shí)力,但現(xiàn)在不是夸人的時候。病人出現(xiàn)這種情況讓他心里很不舒服,有一種被人偷襲后直接端掉了自己指揮部的失落感。他的拳頭倒也能揮,但卻像是打在棉花上一樣,毫無作用。
“怎么樣?”黃興樺問道。
“有點(diǎn)麻煩。”祁鏡搖搖頭,不過他手依然放在黃興樺的手機(jī)上,似乎還沒有放棄:“不好意思,我還想......”
還沒來得及繼續(xù)發(fā)問,丁秀娟似乎嗅到了一絲不對勁,越聽越覺得自己丈夫得了什么不得了的病。她心情非常糟,甚至說著說著還帶起了一陣哭腔:“我,我老公是不是快不行了?”
“現(xiàn)在還在治療,我們會盡快找到病因。”
祁鏡沒隱瞞,想要繼續(xù)往下問,可惜這突如其來的不確定成了壓垮丁秀娟的最后一根稻草。
這一年多來,自己家的資產(chǎn)縮水了一大半,現(xiàn)在剛又起色,沒想到又遇到了這種事兒。不僅男人的身體出了大問題,她自己還要被隔離,恐怕剛聯(lián)系的經(jīng)銷路子又打了水漂。
成年人的崩潰其實(shí)只是一瞬間,沒一會兒丁秀娟就哭成了個淚人。
“哭不能解決問題,我還想問問......”
祁鏡聽著電話那頭的哭聲,還想勸上兩句,然而開口說了沒幾個字,對方的哭聲就變得更響了,根本不給他說話的機(jī)會。
“請冷靜一下,先讓我把話問完行不行?”
“(哭聲)”
祁鏡看著響聲一片的手機(jī)聽筒直搖頭,只能看看身邊的黃興樺,然而黃興樺也沒什么好辦法。他們畢竟不在現(xiàn)場,光靠說話實(shí)在解決不了問題。
其實(shí)按這種情況,丁秀娟身邊的林榮應(yīng)該出手接過電話,然后邊安慰這位家屬邊引導(dǎo)提問。但接話的卻是一旁的護(hù)士:“林主任去看病人了,人不在這兒。”
現(xiàn)在病人的情況不太好,能爭取一分鐘是一分鐘,早點(diǎn)確定病原體對誰都有好處。否則細(xì)菌入血最后形成感染性休克,恐怕在缺醫(yī)少藥的云川就沒多少回旋余地了。
祁鏡給黃興樺做了兩個手勢,意思很明顯,他要用強(qiáng)了。
黃興樺現(xiàn)在也沒什么好的辦法,反正現(xiàn)在是診斷的關(guān)鍵時刻,這么拖著不是事兒:“一切為了病人,你問吧。”
“丁女士,我就想問最后一個問題。”
祁鏡還是先禮后兵,但聽著耳邊連綿不絕的哭聲,終于沒忍住,突然拉高了嗓門:“哭哭哭,就知道哭!你男人還沒死呢!那么愛哭就哭哭干凈,我看你哭完了王貴也該差不多了!”
有時候家屬會因為太過感情用事聽不進(jìn)話,作為醫(yī)生就會選擇性地用一些比較直接的方式把他們罵醒。要是放在平時祁鏡是不會說那么絕的,但現(xiàn)在家屬離自己十萬八千里,反正打不著自己他就扯開嗓門,吼了再說。
這招還算有效,丁秀娟聽后哭聲忽然就停了:“你怎么這么說......”
“你哭完了?”祁鏡皺著眉頭,就像老師訓(xùn)哭鼻子的小孩一樣問道,“哭完能回答我的問題了嗎?”
丁秀娟抽泣了兩聲,撤了兩張紙巾擤了幾聲鼻涕,弱弱地說道:“問吧。”
這次的病例比上一次援非醫(yī)生還要離譜,壓根沒有攝像頭,唯一能給他做參考的就是大屏幕上那張王貴的照片。祁鏡嘆了口氣,開口問道:“我想問問你老公的手臂是怎么回事?”
黃興樺沒想到他最后一個關(guān)鍵問題問的竟然還是手臂,有點(diǎn)吃驚。
而另一旁的仇宣更是覺得奇怪,想要開口,但還是被黃興樺攔了下來。
不過仇宣有仇宣的理由,不僅僅是因為浪費(fèi)時間,而更多的還是考慮到病人家屬的心情:(病人家屬和病人是分開隔離的,應(yīng)該還不知道病人的手脫臼吧?)
黃興樺懂他的意思,但還是決定把主導(dǎo)權(quán)交給祁鏡:(隨他去吧。)
仇宣的擔(dān)心并不是多余的,但情況和他想的并不一樣。電話那頭的丁秀娟并沒有覺得奇怪,反而表現(xiàn)得非常平淡:“哦,他的手啊,是習(xí)慣性脫臼了。從30多歲摔了一跤后,手肘就不得勁,經(jīng)常出問題。”
祁鏡點(diǎn)點(diǎn)頭,繼續(xù)問道:“那你們就沒去醫(yī)院治一治?”
“去過,可惜治不好!”丁秀娟想到這兒就氣不打一處來,“以前叫他治,他不肯,一直說自己沒時間。后來越來越嚴(yán)重之后再去找醫(yī)生,醫(yī)生說已經(jīng)沒法治了,必須手術(shù)才行。”
在他們眼里,似乎治和手術(shù)是完全不同的兩種東西。
不過祁鏡見過形形色色的病人和家屬,對此也是見怪不怪。他回頭又看了眼王貴的半固定手臂,說道:“那看來你男人沒做手術(shù)啊。”
“做手術(shù)要時間,之前他太忙了嘛,忙著去騰城賺錢,就沒去。”丁秀娟啜泣了兩聲,繼續(xù)說道,“不過他最近兩年一直都很小心,盡量不去動這條胳膊,所以脫臼的次數(shù)也少了很多。我印象里也就脫了兩次,都自己弄回去了。”
祁鏡點(diǎn)點(diǎn)頭,怪不得王貴只是摔了一跤就把手肘摔成了脫臼。
不過脫臼并不能解釋他的呼吸道感染,他覺得自己還需要往下深挖,所以就直接說出了病人之前摔跤的情況:“可惜王貴現(xiàn)在摔了一跤,手又脫臼了。”
“啊?”
丁秀娟這段時間接收到的都是壞消息,多這一條也不算多。加上剛才被祁鏡狠狠說了兩句,所以她心里早就麻木了:“唉,肯定又是崴腳害的,上次就是這樣,崴腳加手肘脫臼。我們那時還找過山里的一位老中醫(yī),現(xiàn)在看來中醫(yī)的作用也很有限啊。”
“中醫(yī)......”
祁鏡一手搭著一旁的《神農(nóng)百草經(jīng)》,話題越兜越遠(yuǎn),聽得一旁幾位國外的醫(yī)生在那兒干著急。
仇宣雖然也有這種感覺,但有黃興樺在場他也不好多說什么。而且祁鏡之前診斷了那么多疑難雜癥,他細(xì)想了一會兒還是決定放手,正好能看看這個年輕人的真本事。
他們沒什么顧慮,但桌邊那幾個東南亞專家就不一樣了。
在他們的國家或者是醫(yī)療工作環(huán)境里,年輕人是毫無話語權(quán)的。別說在如此重大場面里問診了,就連普通提個建議都是不被允許的。
他們原以為祁鏡只是個看戲的,沒想到卻是個主演,而且演得還那么爛。幾個膽子大的,或者說對自己比較自信的,就只能笑笑搖搖頭,對祁鏡的這種奇怪的問診表示非常不屑。
當(dāng)然他們私下里聊得時候用的都是他們國家的語言
(一個呼吸道感染竟然去問吃什么,還問摔跤問脫臼?這水平恐怕比我們的醫(yī)學(xué)生都差吧,要是在我的醫(yī)院里,早就被我罵死了!)
(這人怎么進(jìn)這兒的?那么年輕,該不會是靠關(guān)系吧?)
(恐怕是黃所長的關(guān)系,我看黃興樺和他很熟,有可能是師徒關(guān)系)
(真是枉顧病人性命啊,在這兒練兵?)
(誰知道啊......)
幾個東南亞的抱成團(tuán),雖然沒什么好的建議,但卻質(zhì)疑著祁鏡的合理性。這和國別沒什么關(guān)系,要是讓其他醫(yī)生來判斷,恐怕也會得出和他們相同的結(jié)論。
現(xiàn)在看似沒什么重要發(fā)現(xiàn),話題更是被祁鏡七繞八拐跑去了骨科和骨關(guān)節(jié)的方向。但祁鏡并不是在胡亂發(fā)問,這其實(shí)是他問診的一貫作風(fēng)。但凡有奇怪的地方,他都會深挖最后的原因,不能因為和原疾病無關(guān),就放棄詢問。
疑難雜癥的疑難,往往都在于忽視了不起眼的地方。
病人是呼吸道感染,有嚴(yán)重的咳嗽咳痰和胸水,血常規(guī)看似細(xì)菌感染,體溫非常高。這一個多月王貴一直在天南地北的跑,飲食暫時找不到問題,但右手肘關(guān)節(jié)有習(xí)慣性脫臼,右腳腳踝也有習(xí)慣性的崴腳。
詢問過后幾個簡單的字條在祁鏡腦海里聚集,去掉了怎么也說不清的呼吸道癥狀,再去掉找不到根的消化道原因,最后剩下的就是脫臼和崴腳。
祁鏡這才意識到自己為什么那么在意脫臼和崴腳,因為王貴身上的脫臼和崴腳和別人不一樣,他之前找過老中醫(yī),喝過
中藥??
祁鏡連忙看向手里的《神農(nóng)百草經(jīng)》,左手猛地翻了起來。
這本雖然說是神農(nóng)百草經(jīng),但對于早已有失傳內(nèi)容的百草經(jīng)來說,正文非常少。后來為了做填充,編寫本書的人就往里加了不少東西。比如現(xiàn)在祁鏡翻到的一頁,其實(shí)是清朝一位叫張璐的中醫(yī)寫的。
原文叫《本經(jīng)逢原》,里面有一條關(guān)于螃蟹的描述:蟹性專破血,故能續(xù)斷絕筋骨。治筋骨折傷,生搗之。藏器云能續(xù)斷筋,去殼用黃,搗爛微炒,納入瘡中,筋即連也。可知其功不獨(dú)散而能和血矣。
祁鏡看到這兒,算是有了點(diǎn)眉目,臉上也露出了一絲笑容。
黃興樺見他如此,知道已經(jīng)有答案了,便問道:“怎么?斷出來了?”
“如果我沒猜錯的話,問題就在中藥上。”祁鏡拿起手機(jī),問向了電話那頭的丁秀娟,“我還想問問你們吃的中藥,你現(xiàn)在還有印象嗎?那位老中醫(yī)給你們開的是什么方子?”
“中藥?當(dāng)然知道!”
丁秀娟對自己男人吃的“中藥”印象非常深刻,連忙答道,“這其實(shí)也算不上什么中藥,聽說給的是個老偏方,非常管用的。”
“偏方......”祁鏡嘗試性地問了一句,“如果我沒猜錯的話,主料是螃蟹吧。”
丁秀娟一愣,連忙夸道:“小醫(yī)生不錯啊,這都知道?怪不得說明海上京的醫(yī)療資源強(qiáng)呢,小醫(yī)生都能用偏方了?”
祁鏡對這種稱贊沒多少感覺,反而搖頭苦笑了兩聲:“沒想到還真就是螃蟹。”
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