我真不是醫(yī)二代 548.貓膩

明天補(bǔ)8000，補(bǔ)不滿兩章我會(huì)斷兩天緩一緩，545已改

今天是癌癥地圖和國(guó)外新冠

國(guó)內(nèi)癌癥地圖:肝癌

肝癌代表地區(qū)：江蘇省啟東市，江蘇省大豐市、浙江省海寧市

可以說(shuō)，肝癌是最具我國(guó)特色的癌癥，全球大部分肝癌病人都在我國(guó)。而在我國(guó)，肝癌分布也有個(gè)特點(diǎn)，就是沿海高于內(nèi)地，江蘇啟東就是很典型的代表。這里是肝癌發(fā)病率最高的地區(qū)，也因此被認(rèn)定為肝癌研究的“活字典”。

究其原因，一來(lái)，這里的乙型肝炎病人本身很多，二來(lái)，啟東一帶氣候潮濕，農(nóng)民收下的糧食曬不干，容易發(fā)霉，產(chǎn)生的黃曲霉素是很強(qiáng)的致癌物，農(nóng)民經(jīng)常吃發(fā)霉的糧食，患肝癌的風(fēng)險(xiǎn)便明顯增大。此后，醫(yī)學(xué)專家們發(fā)現(xiàn)肝癌的三個(gè)最重要的致病因素，其實(shí)就是病毒性肝炎、黃曲霉素、喝受污染的水以及酗酒吸煙。

針對(duì)此，預(yù)防肝癌有三大方針：改水；防霉；接種疫苗。

中國(guó)癌癥地圖:宮頸癌

宮頸癌代表地區(qū)：江西省靖安縣、河北赤江等中西部地區(qū)

在所有腫瘤中，宮頸癌的病因是最為明確的，那就是人狀瘤病毒（HPV）的感染。宮頸癌因此可能成為人類歷史上第一可以預(yù)防的腫瘤、第一個(gè)被消滅的腫瘤。我國(guó)中西部局部地區(qū)宮頸癌多發(fā)可能與公廁等環(huán)境污染物、早婚早育、多產(chǎn)、吸煙，以及個(gè)人衛(wèi)生情況有關(guān)。

感染HPV病毒不代表都會(huì)發(fā)展為宮頸癌。研究顯示，80女性在一生中可能感染過(guò)HPV病毒，但一般能在7—12個(gè)月內(nèi)實(shí)現(xiàn)自我清除。而晚婚、晚育，防止不潔性行為，治愈慢性婦科疾病等都能降低感染風(fēng)險(xiǎn)。特別強(qiáng)調(diào)的是，女性在性生活后3年（不晚于21歲）就應(yīng)該開(kāi)始進(jìn)行宮頸癌的篩查。

中國(guó)癌癥地圖：肺癌

肺癌代表地區(qū)：云南省宣威市、云南省個(gè)舊市

肥美的火腿讓云南宣威成為了中國(guó)著名的“火腿之鄉(xiāng)”，但大多數(shù)人不知道，也正因?yàn)楫?dāng)?shù)厝藧?ài)吃熏制的火腿、常年用敞開(kāi)的燃煤爐為家庭取暖和做飯，讓宣威成為了世界上不吸煙女性肺癌患者最多的地方。而在500公里外的云南個(gè)舊這個(gè)世界最大的錫產(chǎn)地，早在1975年，該地肺癌發(fā)病率就幾乎是全國(guó)平均水平的100倍。兩地肺癌高發(fā)的情況不同，宣威是農(nóng)民居多，個(gè)舊以礦工為主；前者的致病元兇是煙煤，后者則是礦塵，但最后的禍?zhǔn)锥际强諝馕廴荆藗兾肓撕写罅侩薄㈠a、砷、甲苯等致癌物質(zhì)的氣體。

事實(shí)上，這也是近年來(lái)大城市肺癌高發(fā)的重要原因，雖然沒(méi)有礦塵和煙煤，但煙草對(duì)呼吸環(huán)境的污染，燒飯時(shí)屋內(nèi)常年繚繞的煙霧、汽車(chē)尾氣、煙囪里的黑煙、環(huán)境污染造成的陰霾天、不環(huán)保的房屋裝修材料……都讓人們吸進(jìn)了太多的致癌物質(zhì)，也讓肺癌成為目前中國(guó)第一大癌癥，發(fā)病率和死亡率都躍居首位。

中國(guó)癌癥地圖:乳腺癌

乳腺癌代表地區(qū)：上海市

近年來(lái)，在經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的同時(shí)，乳腺癌病人也在“突飛猛進(jìn)”。與30年前相比，我國(guó)乳腺癌死亡率上升了34.1，其中城市上升了38.8。

上海女人愛(ài)美有目共睹，從妙齡少女到中老年人，生活中誰(shuí)都不會(huì)少了化妝品，這也直接造成了雌激素的過(guò)量使用；富裕的生活則讓人們?cè)絹?lái)越多地迷上了高脂肪、高熱量食物；繁忙的工作讓女性一方面久坐不動(dòng)、缺少鍛煉；另一方面晨昏顛倒、壓力重重……再加上抽煙、泡吧，生活極不規(guī)律。而無(wú)數(shù)的科學(xué)研究證實(shí)，這些生活方式就是誘發(fā)乳癌的重要原因。

因此，在日子越過(guò)越好的同時(shí)，更得注意的健康。除了多吃膳食纖維、少吃高脂肪高熱量食物外，還應(yīng)積極控制體重，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒、慎用雌激素，適齡婚育。

中國(guó)癌癥地圖:胃癌

胃癌代表地區(qū)：遼寧省莊河市，山東省臨朐縣，福建高官樂(lè)市，河北省贊皇縣

不知何時(shí)起，這些看似無(wú)關(guān)的城市因?yàn)槲赴└甙l(fā)而被聯(lián)系到了一起。究其原因，根源就在于飲食。研究發(fā)現(xiàn)，這些地區(qū)雖然在烹飪上各具“地方特色”，但有一個(gè)共同點(diǎn)———長(zhǎng)時(shí)間食用腌制食品。此外，甘肅、青海、寧夏、吉林、江蘇、上海等部分喜愛(ài)吃此類食品的地區(qū)，也屬于胃癌的高發(fā)地帶。

遼寧莊河人愛(ài)吃咸豬肉，每到冬天幾乎家家戶戶都要腌一大缸咸豬肉，平時(shí)燉菜、炒菜也都要放點(diǎn)兒。福建長(zhǎng)樂(lè)人常吃腌魚(yú)干、蝦油，而在山東臨朐，當(dāng)?shù)睾芰餍械氖澄锼峒屣灥闹谱鞣椒愃朴诩屣灩樱€摻雜了玉米、地瓜等，當(dāng)?shù)鼐用襁€經(jīng)常把它當(dāng)成主食。

事實(shí)上，這些腌制食品中因?yàn)辂}多，會(huì)直接損傷胃黏膜，而且其中所含的亞硝酸鹽在胃酸和細(xì)菌作用下會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯醢罚字掳Ｏ啾容^而言，山東蒼山則是胃癌發(fā)病率最低的地區(qū)，愛(ài)吃生大蒜是主要原因。

中國(guó)癌癥地圖:鼻咽癌

鼻咽癌代表地區(qū)：廣東省、廣西壯族自治區(qū)、福建省、湖南省、江西省

全世界約八成鼻咽癌發(fā)生于我國(guó)，主要集中在廣東、廣西、福建、湖南、江西等中南五省。其中又以廣東為首，被稱為“廣東瘤”，惡性腫瘤的命名能冠以地名，這是唯一的一個(gè)。

鼻咽癌的發(fā)生依然被認(rèn)為與遺傳、EB病毒、環(huán)境中的致癌物等多種因素有關(guān)。廣東地區(qū)鼻咽癌之所以高發(fā)，可能與廣東人的祖先中有鼻咽癌相關(guān)的遺傳基因有關(guān)。他們世代相傳，加上EB病毒感染和環(huán)境中一些致癌物，從而造成了這一結(jié)果。但這并非完全不可避免，少吃廣州咸魚(yú)、大頭菜等含亞硝胺等致癌物質(zhì)的腌制食物，可以降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。此外，如果能盡早確診，也能提高治愈率。

中國(guó)癌癥地圖:食管癌

食管癌代表地區(qū)：河南省林州市

早在上世紀(jì)50年代，河南省林州市就因?yàn)槭彻馨┌l(fā)病率、死亡率都是全球最高的地區(qū)之一，而引起了醫(yī)學(xué)家的關(guān)注。此外，山西省陽(yáng)泉市、陽(yáng)城縣，河北省磁縣、涉縣、贊皇縣，河南省濟(jì)源市，江蘇省淮安市、陜西省佳縣等，其食管癌發(fā)病率都明顯高于其他地方。

主要是因?yàn)檫@里的人普遍喜歡吃粗糙及腌制的食物，并且普遍缺乏維生素C，這樣食物中硝酸鹽、亞硝酸鹽過(guò)多，再加上霉菌的作用，亞硝胺產(chǎn)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，直接誘發(fā)食管癌。此外，他們平時(shí)經(jīng)常吃得太快、喜熱食熱飲、嗜煙酗酒，這些都會(huì)傷害食管黏膜，雪上加霜。

中國(guó)癌癥地圖:腸癌

腸癌代表地區(qū)：北京市、浙江省嘉善縣、浙江省海寧市

上世紀(jì)70年代，腸癌在我國(guó)還不屬于高發(fā)的癌癥，僅有幾個(gè)城市，出現(xiàn)了比較多的腸癌人群，比如浙江省嘉善市、海寧市。也就在這短短的幾十年間，以北京為代表的大城市出現(xiàn)了明顯的腸癌增加趨勢(shì)，增幅在所有癌癥中位居前三甲。

事實(shí)上，腸癌是個(gè)徹頭徹尾的“富貴病”。餐桌上的高蛋白、高脂肪、低纖維素飲食是最直接的原因。因此，想要遠(yuǎn)離腸癌，除了多吃富含纖維素的食物，少吃油炸、煎炸、腌制食品外，養(yǎng)成定期排便的習(xí)慣也很重要。

此外，身處大腸癌高發(fā)區(qū)的人必須養(yǎng)成50歲后每年體檢的習(xí)慣，同時(shí)，還必須格外警惕該病的信號(hào)。如有便血、大便次數(shù)增加、大便形狀異常、腹痛等，一定要及時(shí)去大醫(yī)院檢查。

（下面是新冠）

4月6日，世界衛(wèi)生組織（WHO）官網(wǎng)發(fā)布最新報(bào)告，全球新冠新增病例連續(xù)6周上升，過(guò)去一周已超過(guò)400萬(wàn)例，疫情形勢(shì)依然嚴(yán)峻。

全球新冠死亡人數(shù)也持續(xù)上升，過(guò)去一周達(dá)7.1萬(wàn)人，與前一周相比增長(zhǎng)11。其中東南亞地區(qū)死亡率激增46（印度尤其顯著），西太平洋地區(qū)疫情也持續(xù)惡化。

目前，巴西數(shù)據(jù)雖有下降，但仍然是全球新冠死亡新增病例最多的國(guó)家，上周達(dá)21094人。美國(guó)排名第二，上周有7536人死于新冠，比前一周增加8；印度、意大利及烏克蘭依次位列其后，新冠死亡人數(shù)不斷上升。

高傳染性新冠病毒變異株的快速傳播，感染病例年輕化，疫苗推進(jìn)緩慢及大批已接種疫苗和未接種者混雜，或?yàn)榇舜我咔榧觿≡颉?p/> 巴西當(dāng)局表示，當(dāng)?shù)貢r(shí)間4月6日，國(guó)內(nèi)有4195人死于新冠病毒，這是自疫情以來(lái)巴西每日死亡人數(shù)最高的一天。

巴西衛(wèi)生部數(shù)據(jù)顯示，巴西目前的整體死亡人數(shù)達(dá)到33.7萬(wàn)人，而來(lái)自各醫(yī)院的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前該數(shù)據(jù)已超50萬(wàn)，僅次于美國(guó)的55.5萬(wàn)人。

巴西此輪疫情肆虐是由一種毒性更強(qiáng)的新冠病毒突變株P(guān).1造成的。該突變株首次在亞馬遜河流域的瑪瑙斯（Manaus）被發(fā)現(xiàn)，此后一路蔓延至巴西各地，導(dǎo)致一波又一波患者感染、死亡。

C報(bào)道稱，倫敦帝國(guó)理工學(xué)院、巴西圣保羅大學(xué)和英國(guó)牛津大學(xué)的研究人員進(jìn)行的一項(xiàng)單獨(dú)研究估計(jì)，新冠病毒突變株P(guān).1的傳染性比目前在巴西的原始病毒鏈高出1.42.2倍。而且它或許能夠發(fā)生免疫逃逸，導(dǎo)致增加25至61的再次感染幾率。

巴西的醫(yī)療系統(tǒng)已不堪重負(fù)。Fioc乳z衛(wèi)生研究所報(bào)告稱，巴西有19個(gè)州和聯(lián)邦區(qū)的重癥監(jiān)護(hù)病床使用率已超過(guò)90。還有一些州報(bào)告氧氣與鎮(zhèn)靜劑供應(yīng)不足。

巴西新冠疫苗接種推進(jìn)緩慢，政府先因價(jià)格問(wèn)題拒絕了輝瑞制藥的疫苗，而后購(gòu)買(mǎi)的阿斯利康的疫苗由于主要生產(chǎn)國(guó)——印度本身疫情嚴(yán)重，一再被拖延交貨時(shí)間。

巴西衛(wèi)生部長(zhǎng)凱羅加曾認(rèn)為，每天接種疫苗的理想人數(shù)應(yīng)為240萬(wàn)人次。然而據(jù)OurWorldinData官網(wǎng)顯示，截至4月6日，僅約11的巴西人口（2285萬(wàn)）接種第一劑疫苗，506萬(wàn)人接種第二劑疫苗。

C報(bào)道，科學(xué)家警告，新冠病毒還在傳播時(shí)，大量部分接種疫苗的人與未接種的人混雜在一起，會(huì)給抗疫苗病毒變異株創(chuàng)造“強(qiáng)大溫床”。在感染率極高和疫苗接種推廣緩慢的地方，這個(gè)問(wèn)題值得關(guān)注。這tm還需要警告？學(xué)過(guò)醫(yī)的都知道！

美國(guó)三四十歲重癥病例增多

4月5日，美國(guó)疾控中心主任瓦倫斯基（）在白宮新聞發(fā)布會(huì)上介紹，美國(guó)過(guò)去一周平均單日新增確診病例高達(dá)6.3萬(wàn)例，比前一周平均單日新增確診病例數(shù)增長(zhǎng)了2.3。

美國(guó)住院人數(shù)也有所增加，過(guò)去一周平均單日新增4970人次，比前一周增加3。醫(yī)院中的感染病例逐漸年輕化，許多三四十歲的年輕人發(fā)展為重癥病例。

美國(guó)疾控中心觀察到，在英國(guó)發(fā)現(xiàn)的新冠病毒變異株“更容易在年輕人中傳播”，目前美國(guó)全境都檢測(cè)到了感染這種變異毒株的病例，它成為美國(guó)最為常見(jiàn)的變異新冠病毒。

此外，體育賽事和課外活動(dòng)也成為年輕人易感的原因。美國(guó)疾控中心已發(fā)現(xiàn)多起因舉辦青少年體育賽事導(dǎo)致的疫情傳播事件。瓦倫斯基敦促，感染病例數(shù)較多的地區(qū)盡量避免舉辦此類活動(dòng)，且一周內(nèi)應(yīng)進(jìn)行兩次新冠病毒檢測(cè)，以防止疫情繼續(xù)擴(kuò)散。

截至目前，美國(guó)已有超過(guò)億人至少接種了一劑新冠疫苗，超過(guò)6140萬(wàn)人（18.5）完全接種了疫苗。

印度疫情失控，疫苗短缺

4月8日，印度衛(wèi)生部公布數(shù)據(jù)稱，過(guò)去24小時(shí)，印度新增新冠感染人數(shù)超過(guò)12.6萬(wàn)人，創(chuàng)歷史新高，其中大約55000例發(fā)生在印度中西部受災(zāi)最嚴(yán)重的馬哈拉施特拉邦（Maharashtra）。這是印度面臨的第二波疫情浪潮。

印度已確認(rèn)的病例總數(shù)現(xiàn)已接近1300萬(wàn)，僅次于美國(guó)和巴西。自疫情暴發(fā)以來(lái)，印度超過(guò)16萬(wàn)人死于新冠病毒。

印度本國(guó)所需的疫苗庫(kù)存已耗盡，本周包括馬哈拉施特拉邦在內(nèi)的幾個(gè)州已經(jīng)警告說(shuō)，在病例迅速增加的關(guān)鍵時(shí)刻，它們的疫苗庫(kù)存已用完。由于感染率上升，作為全球主要疫苗生產(chǎn)國(guó)的印度被迫停止出口疫苗。印度衛(wèi)生部稱，到目前為止，在超過(guò)13億人口中，他們已經(jīng)注射了大約9000萬(wàn)劑疫苗。

據(jù)《華盛頓郵報(bào)》報(bào)道，專家認(rèn)為印度病例激增是由于社交隔離措施放松和新冠病毒突變株傳播導(dǎo)致的。但印度官方表示，已有證據(jù)不足以證明變種病毒加劇疫情。