我真不是醫(yī)二代 564.必要性

九點到家碼字，562馬上就好

腫瘤門后續(xù)，摘自醫(yī)學(xué)界

4月9日，到母親曾經(jīng)接受治療的那家醫(yī)院辦理醫(yī)保報銷手續(xù)的張有林，接到了上海嘉慷生物工程有限公司的一位男性工作人員的電話。

“他問我在哪里，我說在醫(yī)院，他說過來把錢退給我，我問退一個人還是兩個人的，他說兩個人的都退。”張有林在電話中告訴“醫(yī)學(xué)界”。

收到對方帶來的15萬元的現(xiàn)金后，張有林給對方寫了個收據(jù)，并把此前治療時對方開具的票據(jù)還給了對方，但只還了7.5萬元的票據(jù)，另外的票據(jù)在他表妹那里。

張有林就是近期備受關(guān)注的“腫瘤治療黑幕事件”中的當事患者家屬之一。2020年8月，他的母親和舅舅在上海治療胃癌期間，到上海嘉慷生物工程有限公司接受了NK細胞免疫療法，共花費15萬元。

如今，圍繞張有林母親和舅舅的主治醫(yī)生陸巍究竟有沒有誘導(dǎo)患者去接受在中國尚未被批準應(yīng)用于臨床的NK療法，正被媒體聚焦，國家衛(wèi)健委也表示高度關(guān)注。

退錢，退不掉的錢

雖然接受了NK細胞免疫療法，張有林的舅舅和母親后來還是先后去世了。

張有林對母親在上海的治療效果還算滿意，他也清楚母親的病情，來上海治療的目的是為了減輕母親的癥狀，也不給自己留遺憾，雖然在上海治療期間花了30萬左右，但他有弟兄5個，醫(yī)保還能報銷百分之三四十，并沒有為此欠下借款。

但張有林的舅舅（馬進倉）治療效果并不好，后來主治醫(yī)生陸巍更改了治療方案，但隨著陸巍被派到海南，更改的方案也沒有被很好的執(zhí)行。馬進倉只有一個兒子，據(jù)某自媒體報道，他去世后，給家里留下了十幾萬元的欠債。

因為馬進倉的治療效果不好，2020年10月17日，他的女兒馬榮就更改后的治療方案咨詢了北醫(yī)三院腫瘤內(nèi)科醫(yī)生張煜，看過治療方案后，“氣得咬牙切齒”的張煜于10月20號在某社交網(wǎng)站發(fā)文怒斥陸巍“肆無忌憚”，并在文中喊話陸巍“解釋一下是如何制定該垃圾方案和如何誘使患者進行昂貴且無效的生物免疫治療”。

這次發(fā)文并未引起太多關(guān)注。2021年4月2號，張煜再度發(fā)文點名陸巍，指責他誘導(dǎo)患者家屬進行NKT生物免疫治療，并從中獲益，這一次引起了部分媒體跟進報道。

引起國家衛(wèi)健委的高度關(guān)注，并立即組織對有關(guān)情況和反映的問題進行調(diào)查核實，是在4月18日張煜再發(fā)長文“請求國家盡早設(shè)立醫(yī)療紅線，遏制腫瘤治療中的不良醫(yī)療行為”之后，這也引發(fā)了全國媒體紛紛報道。

在4月8號張有林去上海之前，上海嘉慷生物工程有限公司的人就已經(jīng)聯(lián)系了張有林的弟弟，除了表示愿意退錢外，也希望張有林的弟弟能去做一下他表妹的工作。“我弟弟去找了妹妹，她不見我弟弟，說這個事情很復(fù)雜，你不要管。”

張有林弟兄本來對母親在上海的治療就沒有不滿，能把NK治療的錢退回來，更是意外收獲。對方把15萬的現(xiàn)金交給張有林時，張有林有問過退錢的原因。對方說：“網(wǎng)上都報了，你也看到了，我也不多說了。”

“回去后，我妹妹（馬榮）知道我寫了感謝信，她們?nèi)曳浅２桓吲d。”張有林說，“停了幾天，我說把錢給她，她說太惱火了，她不要，現(xiàn)在錢還在我這里放著。”

4月25日，張有林的弟弟向他舅媽說，如果不要她們的那份錢（7.5萬元），就退回給那個公司了。

“舅媽說你們怎么辦都行，反正不要這個錢，”張有林說，“早知道這么復(fù)雜，我就只拿我們的那份了。”

徐以兵是誰？

上海嘉慷生物工程有限公司的法定代表人、董事長。

“醫(yī)學(xué)界”查詢發(fā)現(xiàn)，在浙江大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院官網(wǎng)的“師資隊伍”中，有關(guān)于徐以兵的介紹：徐以兵博士，浙江大學(xué)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究院特聘研究員，博士生導(dǎo)師。目前主持橫向轉(zhuǎn)化研究論文的大小，以通訊作者或第一作者發(fā)表SCI文章11篇。其研究領(lǐng)域也以NK細胞為主。

其中第二項“上海博慷生物科技有限公司建造新型NK細胞治療惡性腫瘤”，張有林母親和舅舅的主治醫(yī)生陸巍，曾在2014年擔任過上海博慷生物科技有限公司的股東，并在2015年退出，該公司的法人也是徐以兵。但陸巍回應(yīng)對股東的事兒沒有印象，他曾就CTC研究與這個公司有過合作。

在杭州僑網(wǎng)上，還能查到2015年發(fā)布的一篇文章《徐以兵：NK細胞擴增技術(shù)的領(lǐng)軍人物》，文中介紹：

“徐以兵博士于2013年11月份全職回國，回國前就職于美國南加州大學(xué)KECK醫(yī)學(xué)院和洛杉磯兒童醫(yī)院Saban研究所任高級研究助理（SeniorResearchAssociate）。其在NK細胞免疫治療領(lǐng)域的研究屬國際領(lǐng)先、國內(nèi)頂尖水平，在該研究領(lǐng)域享有很高的聲譽。徐博士攜帶核心技術(shù)并帶領(lǐng)研發(fā)團隊聯(lián)合浙商全國500強企業(yè)浙江中贏控股集團，于2007年創(chuàng)立浙江中贏方舟生物工程股份有限公司，現(xiàn)在已授權(quán)發(fā)明專利3項，申請中的發(fā)明專利5項，其中專利號為201110075736.1的專利是國內(nèi)唯一的IL21擴增領(lǐng)域發(fā)明專利。”

在“第一財經(jīng)”2016年3月發(fā)表的《免疫細胞銀行：備份第二次生命》一文中，NK細胞體外定向擴增專利技術(shù)的持有人、中贏生命方舟細胞銀行首席科學(xué)家徐以兵博士說：“我們現(xiàn)在的NK定向擴增激活技術(shù)在健康人群和癌癥病患身上都已經(jīng)取得了振奮人心的臨床療效數(shù)據(jù)。”

此文中寫道：現(xiàn)階段，中贏生命方舟細胞銀行已與全國眾多國內(nèi)知名三甲醫(yī)院合作，通過核心技術(shù)專利和品牌輸出，各合作醫(yī)院已對近萬名腫瘤患者實施了免疫治療。

位于杭州的解放軍117醫(yī)院于2009年就開始籌備主攻NK技術(shù)的再生醫(yī)學(xué)學(xué)科，117醫(yī)院的合作者正是徐以兵，徐以兵全職回國的2013年，117醫(yī)院開始開展NK細胞治療的臨床研究，在60例臨床研究證明安全有效后，開始正式臨床應(yīng)用。

2015年9月，這個學(xué)科籌備完成，開始招募患者，半年內(nèi)就做了500多例、近2000人次的治療。117醫(yī)院再生醫(yī)學(xué)中心副主任陳霖對“第一財經(jīng)”記者稱，“總的效果都不錯，特別是在兒童白血病方面的治療效果非常好。”

隨后就發(fā)生了“魏則西事件”，2016年5月，國家衛(wèi)計委（現(xiàn)國家衛(wèi)健委）緊急叫停醫(yī)療機構(gòu)在細胞免疫治療方面的臨床應(yīng)用，僅允許作臨床研究，不得開展收費治療。117醫(yī)院籌備多年才開設(shè)的再生醫(yī)學(xué)中心也隨即被關(guān)停，改名腫瘤治療中心。

徐以兵還繼續(xù)著他的NK細胞研究。

成立于2017年8月的上海嘉慷生物工程有限公司，直至2021年4月才被曝出開展NK細胞免疫治療，這期間不知道已經(jīng)為多少患者提供了治療。

21世紀國內(nèi)醫(yī)學(xué)成就

為客觀評價我國醫(yī)學(xué)界的科技貢獻，引導(dǎo)中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向，近日，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院首次發(fā)布《中國21世紀重要醫(yī)學(xué)成就》，并同期發(fā)布《中國2020年度重要醫(yī)學(xué)進展》。

據(jù)悉，2000年以來，我國在國際上首次提出的新概念、新理論或首次創(chuàng)造的新技術(shù)、新產(chǎn)品，獲得同行高度認可，并產(chǎn)生了重要、較恒久的社會經(jīng)濟價值，為《中國21世紀重要醫(yī)學(xué)成就》的遴選標準。

今年首次發(fā)布的2項成果，不僅創(chuàng)新性和社會效益突出，而且獲推選票數(shù)最為集中。今后將選入更多經(jīng)過時間檢驗且展現(xiàn)出重大科技與社會經(jīng)濟價值的創(chuàng)新成果，每年動態(tài)發(fā)布。

《中國2020年度重要醫(yī)學(xué)進展》則以2020年度具有突出學(xué)術(shù)、社會影響力和有促進學(xué)科發(fā)展、疾病防治、產(chǎn)業(yè)發(fā)展的較大潛力為標準。

在13萬余篇中外文論文、2萬余個專利、1035個獲批上市的國產(chǎn)藥品和1萬余個注冊的國產(chǎn)醫(yī)療器械產(chǎn)品中，產(chǎn)生備選項3253項。

經(jīng)國家級醫(yī)學(xué)信息科研機構(gòu)——中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所專業(yè)研究團隊，與多領(lǐng)域?qū)＜叶噍喲信泻途C合分析后，產(chǎn)生候選項112項。

再經(jīng)219名中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員評議，最終由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)術(shù)咨詢執(zhí)行委員會推選產(chǎn)生40項《中國2020年度重要醫(yī)學(xué)進展》。

《中國21世紀重要醫(yī)學(xué)成就》：首次發(fā)布2項

項目1：中國癌癥發(fā)病與死亡因素分析及早診早治優(yōu)化技術(shù)方案提升腫瘤防治水平

獲選理由：利用覆蓋我國6.5人口的腫瘤登記數(shù)據(jù)，全面估算了我國人群癌癥發(fā)病率、死亡率及生存率，發(fā)現(xiàn)23種可預(yù)防的致癌因素，并提出相應(yīng)的預(yù)防方法。

在臨床實踐基礎(chǔ)上，研究制定多個癌癥篩查與早診早治指南、標準，顯著促進了我國癌癥篩查、預(yù)防、診斷及治療的標準化、均質(zhì)化。

主要完成單位：由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、國家癌癥中心牽頭，中國疾病預(yù)防控制中心、江蘇省疾病預(yù)防控制中心、廣東省疾病預(yù)防控制中心等多家單位協(xié)作完成。主要完成人：赫捷、陳萬青等。

項目2：全球首創(chuàng)以腸道病毒71型疫苗預(yù)防重癥手足口病

獲選理由：自主研發(fā)可預(yù)防腸道病毒71型（EV71）重癥手足口病的疫苗，在我國得到廣泛應(yīng)用，每年簽發(fā)量約1000萬支，使我國手足口病死亡人數(shù)下降超90。

EV71疫苗抗原/抗體標準品已被世界衛(wèi)生組織（WHO）確定為全球標準品，是首次由我國主持完成的生物藥國際標準品。形成并建立了WHO的EV71疫苗規(guī)程，被WHO作為監(jiān)管科學(xué)的范例，納入全球監(jiān)管科學(xué)的規(guī)劃。

主要完成單位：中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)生物學(xué)研究所、中國食品藥品檢定研究院、中國生物技術(shù)集團公司、北京科興生物制品有限公司等。

主要完成人：李琦涵、王軍志、沈心亮、尹衛(wèi)東等人。

主要呈現(xiàn)形式：發(fā)明專利

（1）EV71病毒廣譜性單克隆抗體及其應(yīng)用，CN200910131558，2009年4月3日授權(quán)；

（2）一種EV71病毒毒種、人用滅活疫苗及其制備方法，CN101402944，2009年4月8日授權(quán)。

3.產(chǎn)品

（1）腸道病毒71型滅活疫苗（人二倍體細胞），國藥準字S20150016；

（2）腸道病毒71型滅活疫苗（Vero細胞），國藥準字S20150017；

（3）腸道病毒71型滅活疫苗（Vero細胞），國藥準字S20160008。

《中國2020年度重要醫(yī)學(xué)進展》：專門設(shè)置防治專題

《中國2020年度重要醫(yī)學(xué)進展》共計40項。其中，臨床醫(yī)學(xué)5項、口腔醫(yī)學(xué)2項、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與生物學(xué)8項、藥學(xué)4項、衛(wèi)生健康與環(huán)境6項、生物醫(yī)學(xué)工程與信息3項，防治專題12項。

據(jù)悉，鑒于疫情對全球產(chǎn)生的重要影響，及我國科學(xué)家在多領(lǐng)域作出的突出貢獻，此次《中國2020年度重要醫(yī)學(xué)進展》專門設(shè)置了防治專題。

該專題下的重要進展由國家最高科學(xué)技術(shù)獎獲得者、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)部委員侯云德發(fā)布。

具體內(nèi)容如下所示：

項目1：最早發(fā)現(xiàn)和鑒定新冠病毒病原并闡明病原學(xué)特征

項目2：我國學(xué)者最早向全球預(yù)警疫情

項目3：最先報告臨床特征和危險因素

項目4：最先明確新冠病毒流行特征

項目5：疫情暴發(fā)早期，以嚴格的循證醫(yī)學(xué)方法開展關(guān)鍵治療藥物的臨床研究

項目6：率先解析出新冠病毒的分子結(jié)構(gòu)、病毒受體結(jié)合域的晶體結(jié)構(gòu)及細胞受體(ACE2)的三維結(jié)構(gòu)

項目7：創(chuàng)建“方艙醫(yī)院”，有效隔離與救治患者，迅速重建醫(yī)療體系

項目8：首次發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎相關(guān)靜脈血栓栓塞癥防治建議》和《并發(fā)靜脈血栓栓塞癥的防治專家共識》

項目9：最先建立新冠病毒感染動物模型，為基礎(chǔ)及臨床研究提供關(guān)鍵性實驗動物平臺

項目10：從康復(fù)期患者體內(nèi)成功分離具有高活性的病毒特異性單克隆中和抗體

項目11：快速成功研制國產(chǎn)疫苗

項目12：中醫(yī)藥在防治中的作用及“三藥三方”的應(yīng)用