我真不是醫(yī)二代 628.羅三觀的神奇之旅

（容老夫檢查一遍）

三觀也沒想到自己會(huì)以這樣一個(gè)原因，乖乖躺在內(nèi)鏡治療室的病床上。

他人如其名，三觀極正，欠了別人的東西肯定會(huì)還。不過闌尾這玩意兒實(shí)在太過玄幻，想了一夜，對闌尾炎能不能通過電話和網(wǎng)絡(luò)傳染，三觀還真難下判斷。

因?yàn)樗约涸谝姷礁雇措y忍的丁辰時(shí)，右下腹也是一緊，頓時(shí)夢回兩周前。如此具有共情力的疾病，說其中毫無關(guān)聯(lián)就有些妄斷了。以他較真的性格，實(shí)在說服不了自己。

對，我們的羅老哥就是這么實(shí)誠。

但實(shí)誠不代表傻。

在丁辰和他積極商討闌尾賠償一事的時(shí)候，他依然據(jù)理力爭，總算是保下了自己的小闌尾。但死罪可免活罪難逃，闌尾保下了，昨晚上丁總經(jīng)歷了那段慘絕人寰的自嗨必須在他身上重演一遍。

祁鏡也勸過，闌尾炎是因?yàn)楣芮还Ｗ韬图S石異物的刺激才出現(xiàn)的炎癥，確實(shí)沒有傳染性。

但這場交涉早已脫離了理性實(shí)際的范疇，向著唯心主義和玄幻的道路上越走越遠(yuǎn)。最后在丁辰的一再要求下，羅三觀同意了她的建議。兩人就闌尾炎責(zé)任歸屬問題上達(dá)成一致，他只要親自體驗(yàn)一次全麻，事兒就算完了。

整個(gè)麻醉會(huì)在明海兒中心醫(yī)療隊(duì)的見證下完成。

他們平時(shí)都是一本正經(jīng)的兒科醫(yī)生，可當(dāng)遇到這種情況，一個(gè)個(gè)都撕掉了正人君子的外衣，里面全是整活達(dá)人。

“來來來，三觀，笑一個(gè)！”

“我們將全程記錄你的全麻過程......”

羅三觀看著他們要拍照，起初也沒太當(dāng)回事兒，就覺得記錄一下也好，自己事后能好好研究研究。可當(dāng)他躺平在治療床上，來回看著身邊儀器的時(shí)候，因?yàn)橐暰€高度的原因，原本不太在意的犄角旮旯便成了現(xiàn)在視野的中心。

“喂，你手里拿的什么東西？”

“嗯？沒什么沒什么。”

“看著像刮胡刀，你帶刮胡刀過來干嘛？”

“哦，大概酒店里用完后忘記丟掉了，就一路帶來了這里。”

對話語氣很正常，可內(nèi)容卻很詭異，而這種詭異并不是個(gè)例。只是一個(gè)回頭，羅三觀又看到了另一位白大褂口袋里塞著的東西。用的是白布包，也不知道里面是什么。

“你們來圍觀的，怎么手里都帶著東西？”

“沒什么，都是來這兒的紀(jì)念品。”

“不得不說這家醫(yī)院的東西是真的好用。”

“嗯，確實(shí)好用......”

羅三觀還想多嘴問兩句，一旁的麻醉醫(yī)生已經(jīng)就位：“好了羅桑，我們開始吧。”

“麻煩藤本醫(yī)生了。”

“雖然羅桑是我們的朋友，關(guān)系也不錯(cuò)，但該簽的字還是要簽。”藤本醫(yī)生扶了把眼鏡，把和國內(nèi)類似的知情同意書遞了過來，“快簽吧，大家抓緊時(shí)間。”

“嗯。”

不得不說羅老哥的準(zhǔn)備工作還是做得非常充分的。

之前在得知自己患了闌尾炎后，他就特地花了大價(jià)錢做了一次基因檢查，排除了術(shù)中引起惡性高熱的可能。現(xiàn)在他又請來了榊原紀(jì)念醫(yī)院的專業(yè)麻醉醫(yī)生藤本老師，還準(zhǔn)備了最好的呼吸機(jī)和心電監(jiān)護(hù)儀。（1）

“羅桑不用緊張，放松，一會(huì)兒就睡著了。”

藤本看了眼羅三觀之前寫的個(gè)人信息，開始計(jì)算藥物用量：“你這個(gè)體重，用藥量要大一些的。”（2）

羅三觀點(diǎn)點(diǎn)頭，舒了口氣，淡淡地說道：“藤本老師，請一步步說清麻醉的流程，包括用藥。我想好好感受一下每種藥的作用，謝謝了。”

藤本做了個(gè)ok的手勢：“因?yàn)閮x器的關(guān)系，我就直接用靜脈全麻了。先用的是術(shù)前藥，主要作用就是鎮(zhèn)靜......用的是右美托咪定、昂丹司瓊和地塞米松。我會(huì)全部混入生理鹽水中，靜脈快滴，爭取在15分鐘內(nèi)滴完。”

羅三觀給自己找了個(gè)更舒適的體位，然后慢慢閉上了眼睛。

術(shù)前藥進(jìn)入后其實(shí)沒什么感覺，更多的還是預(yù)防手術(shù)中出現(xiàn)的煩躁、嘔吐等情況。所以這段時(shí)間，羅三觀什么都沒感受到，最后反倒和祁鏡聊起了葉涵的病情。

“誰能想到是流感呢。”

“流感只是偶然出現(xiàn)的情況，她的身體里還有其他問題。”祁鏡說道，“不過現(xiàn)在就別說她了，應(yīng)該開始誘導(dǎo)了吧。”

“嗯......”

全麻誘導(dǎo)過程有嚴(yán)格的順序安排，先是短期麻醉藥依托咪酯，藤本取了10mg緩慢靜脈推注。

羅三觀看著隨靜脈通路進(jìn)入身體里的液體，馬上感覺到睡意慢慢爬了上來。他努力睜大雙眼，想要盡量保持清醒，但依托咪酯的效力還是強(qiáng)悍，馬上眼皮就不是他自己的了。

來了......昏昏沉沉的感覺......

“羅桑，接下去是肌松藥順式阿曲庫銨，你會(huì)覺得全身無力。用完之后......”

“嗯，我......”話說了一半羅三觀就沒了力氣。

這就是麻醉的感覺......

眼皮抬不起來了......

最后消失的還是聽覺，羅三觀聽到了最后一個(gè)舒芬太尼才徹底失去意識(shí)。

“麻倒了？”

“嗯。”

藤本醫(yī)生技術(shù)非常不錯(cuò)，一手拖著羅三觀的下巴，另一手就要給他做氣管插管。

因?yàn)槭謩輰?shí)在太過熟練，王丹行差點(diǎn)沒能攔住他：“等等，藤本醫(yī)生，先等等。”

“嗯？怎么了？”藤本用帶有濃重日語口音的英語說道，“現(xiàn)在羅桑全身肌肉松弛，呼吸都沒有，不盡快插管的話......”

“不急不急。”王丹行看著一旁的心電監(jiān)護(hù)儀上還沒變色的氧飽和度，說道，“再等等。”

“等等？”只是一句等了等，羅三觀的氧飽和度就從95掉到了90，“還等等？”

“沒事兒。”一群常年在nicu工作的危重癥精英對于這種氧飽和度毫不在意，“等85了再動(dòng)手。”

“85？來得及么？”

“麻醉我們不在行，但氣管插管還是很熟練的。”另一位醫(yī)生笑著說道，“我們天天都在做兒科的插管，成人就是累一點(diǎn)，其他沒什么區(qū)別。”

祁鏡沒想到他們玩得那么大，不禁走上前，這才發(fā)現(xiàn)之前羅三觀看到的兩樣?xùn)|西。

“王隊(duì)，你們帶刮胡刀該不會(huì)是要給他備皮吧？”

“祁醫(yī)生不是內(nèi)科的么。”

“這和內(nèi)科外科沒關(guān)系，我好歹也見過刮毛師傅犀利的刀法”祁鏡想想還是有些不妥，“氧飽和度就算了，你們直接給他弄成青龍不妥吧。”

“青龍嘖嘖。”兩個(gè)拿著一次性刮胡刀的家伙互相看了眼，忍不住贊道，“祁老弟還是很懂的嘛。”

說罷這人又從自己的白大褂口袋里拿出了一個(gè)導(dǎo)尿包，拉來一個(gè)簡易操作臺(tái)，拆包速度快得驚人：“等備完皮，就給他來個(gè)‘青龍出水’，這樣就算完美了。”

祁鏡的視線從刮胡刀和導(dǎo)尿包，快速移向了另一邊王丹行手里的照相機(jī)：“你們該不會(huì)還想拍照留念吧？”

“嗯？”

“臥槽，原來還能這么玩”

“喂，羅老哥挺不錯(cuò)的一個(gè)人，你們過分了啊！”

“他不是想要體驗(yàn)一下手術(shù)么？闌尾切除術(shù)肯定要刮干凈吧。”

“我們代勞已經(jīng)很不錯(cuò)了，肯定幫他修個(gè)干干凈凈！”

被這么一說，祁鏡也不知道該怎么反駁，畢竟對方都是羅三觀的同事，他也不好多說什么。而且最為關(guān)鍵的一點(diǎn)是，他也很想看看這些年輕醫(yī)生的備皮手法，以及某人發(fā)現(xiàn)自己變成青龍后的模樣。

氣管插管很快就完成了，雖然有些梗阻，但沒能阻擋住藤本手里的氣管導(dǎo)管。

稍稍做了幾個(gè)檢查后，他說道：“丙泊酚會(huì)維持到肌松時(shí)間結(jié)束，用的是標(biāo)準(zhǔn)闌尾切除術(shù)的麻醉劑量，接下去兩小時(shí)他會(huì)一直這樣睡著。我就睡在隔壁的休息室里，如果有事兒了可以來叫我。”

“謝謝。”

藤本看了看他們早已掏出的刮胡刀和導(dǎo)尿管，無奈地笑了笑，又用羅三觀教他的蹩腳華語說道：“羅桑有你們，真是人生一大幸事啊。”

“一大幸事？”王丹行忍不住笑了笑，“對對對，確實(shí)是一大幸事！”

此時(shí)的羅三觀根本不知道自己的身體發(fā)生了什么事兒，剛才只是一陣天旋地轉(zhuǎn)，自己就沒了知覺，什么都不知道了。

但不知是不是藥物的原因，平時(shí)幾乎一覺到天亮的他現(xiàn)在卻開始做起了美夢。

三觀本人長得五大三粗的，但在這樣的皮囊下卻裝著一個(gè)有趣的靈魂。愛看書、愛和朋友聊車聊房子、對于臨床診斷有一種近乎癡迷的喜愛，只是因?yàn)閷I(yè)不對口的關(guān)系，水平肯定沒法和祁鏡相提并論。

但在影像學(xué)的圈子里已經(jīng)非常不錯(cuò)了。

其實(shí)他對診斷的喜愛和祁鏡是兩個(gè)完全不同的概念。

祁鏡喜歡抓著一個(gè)線索死追不放，深挖病人身上的每一個(gè)細(xì)節(jié)，挖不到結(jié)果絕不放手。而羅三觀則喜歡在線索條件幾乎相同的情況下，靠著自己豐富的知識(shí)儲(chǔ)備和縝密的邏輯思維能力來壓制對手，從而體現(xiàn)出自身的價(jià)值。

這就讓他對文獻(xiàn)資料愛不釋手，一天不看個(gè)十多篇國內(nèi)外文獻(xiàn)根本睡不著，有時(shí)候甚至?xí)驗(yàn)殚L時(shí)間看書傷到腰。雖說他的一位知心老朋友經(jīng)常勸他要減肥，只有減肥了才能保住這個(gè)腰，但三觀總不以為然。

“想遠(yuǎn)了想遠(yuǎn)了”

羅三觀看著周圍病人往來的急診大廳，不禁感慨道，“這是在做夢吧，可夠真實(shí)的。”

“醫(yī)生醫(yī)生，請問急診搶救室往哪兒走？”

“哦，就在前面右拐”

羅三觀給他指了條路，便想四處轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，畢竟是突然出現(xiàn)的全新的醫(yī)院，他要好好熟悉一下環(huán)境。但才剛要轉(zhuǎn)身，那位問路的中年男子頭頂突然出現(xiàn)了一些文字。

文字從模糊慢慢轉(zhuǎn)清，最后呈現(xiàn)在他眼前的是一份簡單扼要的個(gè)人信息：林嵐，男，43歲

“嗯？這是什么？”

為了能更好得看清這些字，羅三觀忍不住跟了上去，漸漸的，在姓名、性別和年齡之后，出現(xiàn)了最為關(guān)鍵的一排小字：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。

臨床工作多年的警覺性讓他一度忽略了這些小字出現(xiàn)的原因，羅三觀現(xiàn)在更擔(dān)心的是面前這個(gè)男人。

他看似是病人的家屬，應(yīng)該是來探病的，但從文字標(biāo)識(shí)的內(nèi)容來看，他更像是病人，一個(gè)很有可能在未來發(fā)病的病人。

出于好心，羅三觀跟了上去，希望從一些簡單的問答對話中發(fā)現(xiàn)些蛛絲馬跡，然后盡量勸說對方去做個(gè)檢查。做介入可能有些困難，畢竟價(jià)錢擺在那兒的，但好歹也得做個(gè)心電圖排除一下吧。

然而就在他剛抬手準(zhǔn)備去拍那人肩膀的時(shí)候，這個(gè)叫林嵐的男人忽然頭歪向一邊，兩腿一蹬，人跟著就癱倒了下去。

好在羅三觀身體素質(zhì)過硬，反應(yīng)也夠快，一伸手硬是把那人拉進(jìn)了自己懷里：“喂，你怎么了？”

林嵐不回話，就和麻醉了一樣毫無反應(yīng)。而他頭頂?shù)男∽殖霈F(xiàn)了新的變化，在冠心病旁又添上了“心肌梗死”的字樣。

“心梗？”

有了首先懷疑的對象，羅三觀再看對方的呼吸方式就覺得不對勁。這是一種吸氣深長呼氣短促的呼吸方式，伴隨這種方式，病人的頭會(huì)有節(jié)奏的后仰前俯，稱為點(diǎn)頭呼吸。

這種呼吸狀態(tài)，多提示病人處于極度衰竭狀態(tài)，是瀕死的一種先兆。

三觀眼疾手快，視線接收到這幾個(gè)信息后，第一反應(yīng)就是摸對方的勁動(dòng)脈：艸，搏動(dòng)沒了！！！

從人跌倒到他做出正確診斷，前后不過短短十秒的時(shí)間。等一旁的兩名護(hù)士和一位醫(yī)生到場的時(shí)候，他已經(jīng)開始做起了心肺復(fù)蘇。

“他怎么了？”

“心梗導(dǎo)致的心臟停搏！”羅三觀喘著氣，壓著林嵐的胸口，“快拉擔(dān)架床過來，快！！！”（3）

“快去找心外、麻醉和搶救室的人過來。”那位醫(yī)生撩起袖子來到病人身邊，蹲下身子說道，“讓我來吧！”

“孫醫(yī)生，那邊的病人怎么辦？”

“黃金四分鐘懂不懂？”孫立恩替下了早已經(jīng)大喘粗氣的羅三觀，“心臟停搏只有四分鐘搶救時(shí)間，現(xiàn)在當(dāng)然是救人要緊！”

此時(shí)林嵐頭頂?shù)奈淖钟殖霈F(xiàn)了新的東西：回旋支完全閉塞，右冠和前降支90狹窄