我真不是醫(yī)二代 646.過(guò)去(上)

榊原紀(jì)念醫(yī)院占地面積并不大，比起其他大型綜合醫(yī)院，這兒的規(guī)模其實(shí)更偏向于專(zhuān)科。

作為亞洲首屈一指的心臟治療中心，這兒的科室大多是圍繞心肺循環(huán)去建設(shè)的。最主要的就是心胸外科、血管外科和循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)科，其次就在主診心臟病的婦產(chǎn)科、研究先心為主的遺傳科

剩下的就是所謂的邊緣科室，葉涵住的綜合內(nèi)科，離心彩超室不算遠(yuǎn)，檢查完就回了病房。

檢查時(shí)她就睡在彩超屏幕邊的病床上，能清楚聽(tīng)到那些醫(yī)生們?cè)谡f(shuō)什么。她不懂日語(yǔ)，但祁鏡說(shuō)的華語(yǔ)還是能聽(tīng)懂的。她現(xiàn)在很清楚，自己心臟有問(wèn)題，而且還和一個(gè)叫恰加斯的疾病有關(guān)。

只是恰加斯病到底是個(gè)什么病？

她不懂。

葉涵想叫上祁鏡問(wèn)問(wèn)，可祁鏡壓根就沒(méi)在彩超室待多久就因?yàn)橐粋€(gè)電話離開(kāi)了。

她又想找羅三觀問(wèn)清情況，結(jié)果羅三觀一問(wèn)三不知，從來(lái)沒(méi)聽(tīng)過(guò)這個(gè)名詞。別說(shuō)他了，就連身邊的山田、宮野和彩超室的兩位檢查醫(yī)生也都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)恰加斯病。

這也不能怪宮野、山田，畢竟兩人所在的是綜合內(nèi)科，心內(nèi)循環(huán)是獨(dú)立在外的。

他們或許有比較扎實(shí)的心內(nèi)基本功，對(duì)于常見(jiàn)的心臟疾病很熟悉。可真說(shuō)到心內(nèi)診治的前沿和罕見(jiàn)病，他們的知識(shí)面就不夠了。

宮野很快就電話聯(lián)系了循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)科的堂本主任。

在日本階級(jí)概念不僅僅存在于上下級(jí)，平級(jí)的職稱(chēng)之間也會(huì)因?yàn)樵卺t(yī)院內(nèi)的地位不同而出現(xiàn)巨大的偏差。這其中取決于科室的重要性，同時(shí)也有人際關(guān)系、家境、人脈和本人的吸金能力。

不管在什么方面，綜合內(nèi)科的競(jìng)爭(zhēng)力都沒(méi)法和循環(huán)內(nèi)科相比。

雖然兩位主任年紀(jì)和資歷都差不多，但現(xiàn)實(shí)情況中，宮野就是堂本的小弟罷了：“堂本老師，我是綜合內(nèi)科的宮野主任，不好意思打攪您了。我想和你聊兩句，不知您有沒(méi)有時(shí)間？”

“哦，宮野啊，說(shuō)吧，什么事兒？”

“我這兒收了一位很奇怪的女病人，剛做了一次心彩超，發(fā)現(xiàn)心尖心內(nèi)膜那兒有個(gè)很小的缺口。”

“缺口？”

“嗯，心內(nèi)膜和心肌遭到了破壞。”

“左心室有問(wèn)題么？”

“檢查下來(lái)收縮舒張功能還是不錯(cuò)的。”宮野說(shuō)道，“不過(guò)來(lái)醫(yī)院的時(shí)候做了心電圖發(fā)現(xiàn)有室早，聽(tīng)診的時(shí)候就覺(jué)得心音有點(diǎn)遠(yuǎn)，我就覺(jué)得不對(duì)勁，就趕緊安排了彩超。”

“嗯，宮野老弟心細(xì)啊。”堂本還是夸了他兩句，“她來(lái)醫(yī)院的時(shí)候是什么癥狀主訴？”

“高熱和肌肉疼痛，剛開(kāi)始診斷的是流感，檢測(cè)也證實(shí)了。”宮野繼續(xù)邀功道，“后來(lái)高熱退了后，我發(fā)現(xiàn)她的肌肉還是不太對(duì)勁，生怕流感病毒影響心臟就又做了個(gè)心電圖”

話到了這兒，堂本已經(jīng)基本了解了他的整個(gè)診斷經(jīng)過(guò)：“宮野老弟了不起啊，這都能被你查出來(lái)。”

“堂本老師過(guò)譽(yù)了，我也是為病人著想嘛。”宮野笑了笑，繼續(xù)說(shuō)道，“只不過(guò)我對(duì)心臟循環(huán)方面了解的不多，之前倒是在國(guó)外文獻(xiàn)上見(jiàn)過(guò)這種疾病，好像叫‘Chagas’病。從癥狀來(lái)看，很符合啊。”

堂本還真聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)病，還挺熟悉。

恰加斯病是典型的寄生蟲(chóng)病，病原體是來(lái)自南美洲的克氏錐蟲(chóng)，傳播媒介是半翅目的南美錐蝽。

感染有克氏錐蟲(chóng)的患者是本病主要傳染源，另外犬、貓、南美犰狳、蝙蝠、雪貂、狐貍、負(fù)鼠、食蟻獸、松鼠和猴等均可作為本病的儲(chǔ)存宿主。

主要通過(guò)患者或儲(chǔ)存宿主錐蝽人的方式傳播。

中南美洲的老舊社區(qū)里常會(huì)看到南美錐蝽，所以那兒一直深受其害。

恰加斯病急性期癥狀有限且會(huì)自行消退，隨便經(jīng)過(guò)數(shù)年乃至十幾年的隱匿，進(jìn)一步轉(zhuǎn)為慢性。慢性恰加斯病更多的表現(xiàn)為肌肉的損壞，最嚴(yán)重的還是心肌，其次是消化道平滑肌。

因?yàn)榭耸襄F蟲(chóng)必須要有南美錐蝽作為傳播媒介，所以一直以來(lái)都在中南美洲傳播。

堂本之所以對(duì)Chagas那么熟悉，完全是因?yàn)槿毡景臀髦g那千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系。之前就有不少日裔巴西人因?yàn)樾呐K問(wèn)題回日本，回來(lái)后首選自然就是榊原紀(jì)念醫(yī)院。

堂本有幸治療過(guò)幾例，雖然結(jié)果都不太好，但經(jīng)驗(yàn)積累了不少。

“她去過(guò)南美洲么？”

“南美洲”

宮野根本不知道恰加斯病和南美洲的關(guān)系，之前都是在邀功罷了。他不是傻子，一聽(tīng)就聽(tīng)出味兒來(lái)了，馬上附和道：“不清楚。”

“算了，你還是安排人把病人轉(zhuǎn)到我的病房來(lái)吧。”堂本對(duì)葉涵來(lái)了興趣，“最好下午就能住進(jìn)來(lái)，我要好好檢查一遍才能下定論。”

宮野要的就是這個(gè)效果，連聲稱(chēng)謝。

而在謝謝之后，他其實(shí)還有另一件事兒要提：“堂本老師，之前教授委員會(huì)的名額問(wèn)題”

堂本眉毛一挑，明白了他這通電話的第二重含義：“宮野老弟，這事兒我一直在張羅，你別心急。畢竟委員會(huì)是通往高層的必經(jīng)路，進(jìn)入還需要多方反復(fù)審慎才行啊。”

宮野嘴里牙冠緊咬，但臉上還是和顏悅色，竭力示軟：“堂本老師，我就想要個(gè)名額而已，沒(méi)有再往上升的意思了。”

“我懂我懂。”堂本哈哈笑了幾聲，又專(zhuān)注在了葉涵的身上，撇開(kāi)了這個(gè)話題，“咱們還是盡全力診治好這位女病人吧，宮野老弟內(nèi)科功力深厚，我想進(jìn)委員會(huì)只是個(gè)時(shí)間問(wèn)題。”

說(shuō)完，他就掛掉了電話。

宮野聽(tīng)著耳邊響起的忙音，心里五味雜陳。

他一心想進(jìn)醫(yī)院的教授委員會(huì)，可綜合內(nèi)科看著名字高大上，其實(shí)在榊原紀(jì)念醫(yī)院里只能算二流科室。他也只有一個(gè)大學(xué)副教授職銜，能不能進(jìn)完全看委員會(huì)內(nèi)部人的心情。

堂本在這事兒上滿嘴跑火車(chē)，但有一點(diǎn)沒(méi)說(shuō)錯(cuò)，想繼續(xù)往上爬，進(jìn)醫(yī)院決策高層，就必須先進(jìn)教授委員會(huì)。只有進(jìn)了委員會(huì)，他才能站穩(wěn)腳跟，再不用看別人臉色行事。

宮野很清楚堂本的份量，單單前院長(zhǎng)女婿的身份就足以讓他在將來(lái)成為院長(zhǎng)的候選人。

所以為了自己的將來(lái)，他必須貼緊這個(gè)循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)科主任。

宮野是這么想的，也是這么做的。可惜堂本也是個(gè)老狐貍，周?chē)С肿约旱娜艘捕嗳缗ＣＴ诔蔀楦敝魅蔚臅r(shí)候就有了“堂本圈”，開(kāi)始為之后晉升做準(zhǔn)備。

大家都以為腿毛抱大腿很舒服，算得上躺贏，但其實(shí)腿毛單單考慮如何才能不被拋棄，就已經(jīng)拼盡全力了。

宮野想要留在堂本身邊，以后好成為升天雞犬中的一員，他必須得有自己的價(jià)值，要不然到死都是個(gè)普通主任而已：“山田，把那個(gè)女病人的家屬叫來(lái)，我得好好和他聊聊。”

山田從剛才就一直待在主任辦公室里，作為雞犬身上的一根毛，他自然也希望宮野能進(jìn)教授委員會(huì)。

“家屬？她男朋友？”

“對(duì)啊，難道還有別人？”

“剛才我送病人回來(lái)的時(shí)候，看到他和那個(gè)姓祁的進(jìn)了電梯。”

宮野皺起了眉頭：“進(jìn)電梯？上還是下？”

“我我不知道。”

“不知道不知道，你什么都不知道！！！”宮野一巴掌拍向桌案，指著他吼道，“堂本要病人，我不和家屬說(shuō)清楚，你讓我怎么轉(zhuǎn)病房？”

山田被突如其來(lái)的一通亂噴給罵懵了，呆在原地，不敢動(dòng)彈。

宮野看著他，肚子里那股火再也壓不住，抄起手邊的兩本書(shū)就往他身上砸去：“還愣著干嘛，去找啊！找不到別回來(lái)了！！！”

此時(shí)的楊澤生確實(shí)不在病房，而是跟著祁鏡乘電梯一路上了住院部大樓的樓頂。

之前葉涵做心彩超的時(shí)候，他就待在門(mén)口等著消息。見(jiàn)祁鏡出門(mén)接了個(gè)電話后還想問(wèn)兩句，誰(shuí)知祁鏡二話不說(shuō)，就直接把他帶到了這里。

“上天臺(tái)干嘛？”

楊澤生迎著陽(yáng)光，瞇眼看向走在前面的祁鏡：“是不是小涵的心臟有問(wèn)題？”

祁鏡享受著東京初秋的清風(fēng)和醫(yī)院周邊的景色，總算開(kāi)了口：“我昨晚上就說(shuō)了，她心臟本來(lái)就有問(wèn)題，心彩超的檢查只是進(jìn)一步明確問(wèn)題在哪兒的一種手段罷了。”

“問(wèn)題在哪兒？”

祁鏡回頭看了眼有些心急的楊澤生，嘆了口氣，緩緩走向天臺(tái)邊，找了個(gè)干凈的地方席地而坐：“我們得好好聊聊。”

“我只想知道小涵的心臟怎么了。”楊澤生解釋道，“我也讀過(guò)臨床，之前你說(shuō)她心臟有問(wèn)題，我還特地上網(wǎng)查過(guò)資料。別怕我聽(tīng)不懂，盡管說(shuō)。”

祁鏡點(diǎn)點(diǎn)頭：“真要聊，也得從那串粉紅珠串聊起。”

“這珠子真的有毒？”

“不不不，你誤會(huì)了。”“珠子沒(méi)毒，但珠子的來(lái)歷有點(diǎn)問(wèn)題。”

祁鏡頓了頓，繼續(xù)說(shuō)道：“昨晚我問(wèn)過(guò)朋友了，應(yīng)該是紅紋石，也就是菱錳礦。國(guó)內(nèi)菱錳礦都到不了的價(jià)值，想要有這樣的珠串，就得找國(guó)外要貨。如果我沒(méi)猜錯(cuò)的話，這串應(yīng)該是阿根廷產(chǎn)的印加玫瑰。”

楊澤生不明白他的意思：“你到底想說(shuō)什么？”

“她一個(gè)米國(guó)華人了解阿根廷國(guó)石的幾率很低，更不會(huì)花大價(jià)錢(qián)去買(mǎi)它。”祁鏡漸入主題，“之前她也說(shuō)是別人送的，在這點(diǎn)上海對(duì)得上號(hào)。”

“這我之前說(shuō)了，是她學(xué)姐送的。”

“所以說(shuō)，問(wèn)題的關(guān)鍵還是在石頭上。”祁鏡解釋道，“之所以當(dāng)?shù)厝朔Q(chēng)紅紋石是印加玫瑰，之所以叫玫瑰不叫其他的花，完全是因?yàn)樗痛砹藧?ài)情。”

聽(tīng)了“愛(ài)情”兩個(gè)字，楊澤生眉頭皺得更緊了，但臉部表情還沒(méi)亂，依然一副鎮(zhèn)定的模樣，“估計(jì)她學(xué)姐不懂吧。”

祁鏡笑著搖搖頭：“精品紅紋石的價(jià)格和黃金差不多，如果是極品冰種紅紋石，那就是上千人民幣一克。”

“那么貴？”

“是啊，就是那么貴。”祁鏡繼續(xù)說(shuō)道，“這么貴的石頭，整整一串，多少錢(qián)我就不說(shuō)了。除非她學(xué)姐是真正的有錢(qián)人，隨手一甩送了她這個(gè)東西。要不然”

接下去也不需要祁鏡細(xì)說(shuō)，單單一個(gè)眼神，楊澤生就意識(shí)到了問(wèn)題的嚴(yán)重性。

他不是一個(gè)小心眼的男人，大家都有過(guò)去，只要不離譜，楊澤生完全能接受。只是珠串到手的日子在兩人確認(rèn)了關(guān)系之后，如果真和祁鏡說(shuō)的一樣，那性質(zhì)就完全變了。

楊澤生心里已經(jīng)想到了這個(gè)方面，可依然嘴硬：“也不一定真的代表愛(ài)情吧。”

“你會(huì)平白無(wú)故送女人鉆石么？”祁鏡已經(jīng)不想再繞圈子了，直接問(wèn)道，“代表永恒的鉆石都要看關(guān)系送，何況紅紋石。當(dāng)然要是她自己買(mǎi)的，就當(dāng)我沒(méi)說(shuō)。”

楊澤生很清楚葉涵的家境。

不缺錢(qián)，可也沒(méi)有錢(qián)到這個(gè)份上。而且如果是自己買(mǎi)的，為什么不大大方方地說(shuō)出來(lái)，偏要拉上個(gè)學(xué)姐

有些問(wèn)題根本經(jīng)不起推敲，只要認(rèn)真思考一下，答案馬上就能浮出水面。

楊澤生的心就像孩子手里美味的冰激淋甜筒，還沒(méi)開(kāi)始炫耀呢，就被旁邊走過(guò)的祁鏡彎腰一口咬掉了一樣，空落落的。

但他畢竟是生物學(xué)博士，理性占比要遠(yuǎn)高于感性。就算證據(jù)擺在了面前，楊澤生還是優(yōu)先考慮葉涵的身體問(wèn)題：“這些都不重要，在這兒亂猜沒(méi)任何意義。你還是先說(shuō)說(shuō)她的心臟吧，我更擔(dān)心這個(gè)。”

“恰加斯病。”祁鏡說(shuō)得很干脆，“一種南美洲的寄生蟲(chóng)病。”

“怎么，怎么又是南美洲？”

“所以說(shuō)很多事兒是互相關(guān)聯(lián)著的。”祁鏡說(shuō)道，“我相信那個(gè)怪異的掛飾和香水也應(yīng)該有關(guān)系。”

楊澤生跟著祁鏡的思路越想越深，直到趴在欄桿上，這才緩了過(guò)來(lái)：“不，不，我現(xiàn)在對(duì)阿根廷沒(méi)興趣，我只想知道這個(gè)病該怎么治療。寄生蟲(chóng)應(yīng)該不難治的吧，我記得以前”

“恰加斯病累及心臟就說(shuō)明感染超過(guò)十年，早已經(jīng)轉(zhuǎn)入慢性。”祁鏡看著他，搖搖頭，“沒(méi)救了。”