我真是醫(yī)神 第226章 上麻醉,準(zhǔn)備手術(shù)

林院長剛放下了手機，左手邊的那的哥憋不住了。

“您二位，都是醫(yī)生？”

林院長“嗯”了一聲，然后拿出火機點上了煙。

“您二位著急趕去柳泉鎮(zhèn)，是為了救人？”

林院長再“嗯”了一聲，同時噴出了一口濃煙。

那的哥猶豫了一下，然后拿起碼放在駕駛臺上的三張百元大鈔，甩到了林院長的腿上。

“這錢我不能收！”

林院長呵呵笑道：“咋了？這錢又不是假幣。”

的哥嘆道：“您二位著急趕回去是為了救人命，我要是再收您的錢，恐怕會折壽啊！”

林院長逗樂道：“我坐車不給錢，也要折壽，你說，這事可咋整才好呢？”

楊兮在后面調(diào)侃道：“把錢給我，我不怕折壽。”

那的哥笑了兩聲，接道：“我爸年輕時也是一名煤礦工人，剛跟我媽結(jié)婚那年，遭遇了礦難，幸虧礦總醫(yī)院的醫(yī)生沒放棄，給我爸做了七個小時的手術(shù)，硬生生把我爸從鬼門關(guān)拉了回來，要不然，這世上也就沒我這個人了。”那的哥被林院長勾起了煙癮，跟著也點了上支香煙。“二位，您自個說說，要是我爸知道了我收您二位的車錢，那他還不得打斷我一條腿呀？拜托您二位了，還是把這錢收起來吧。”

林院長長喟一聲，道：“這世上還是明事理的好人多吶！”

那的哥車技嫻熟，對路況了然于胸，哪里有限速拍照，哪里又是事故頻發(fā)地段，記得是相當(dāng)清楚，該減速時減速，該狂飆時狂飆，僅僅用了三十五分鐘，便將林院長楊兮二人送到了柳泉鎮(zhèn)醫(yī)院。

下車時，林院長還是將那三張百元大鈔留在了座位上。

林院長耐著性子也沒處理高超的做法與當(dāng)日顯現(xiàn)出了積極的一面，值班的高超在跟林院長做完匯報之后，隨即便擔(dān)負(fù)起了他不該擔(dān)負(fù)的責(zé)任，挨個打電話，把醫(yī)院所有能調(diào)動起來的醫(yī)療力量全都集中到了醫(yī)院。外科片的自然是嚴(yán)陣以待，醫(yī)技方面也盡可能的做足了準(zhǔn)備，而內(nèi)科片的醫(yī)護們擔(dān)負(fù)起預(yù)備隊的作用，開刀手術(shù)他們插不上手，但術(shù)后的管理看護，他們絕非外行。

第一批三名傷員送到。

診斷簡單，兩名胸腹聯(lián)合傷，一名左下肢開放性骨折，三名傷員均合并程度不一的失血性休克。

抱怨聲頓時響起在柳泉鎮(zhèn)醫(yī)院手術(shù)室的各個角落中。

這么重的傷，為什么不送去縣人民醫(yī)院呢？這分明是在為難柳泉鎮(zhèn)醫(yī)院么！

高超也是困惑不解，但他并沒有參與到抱怨聲中。他已經(jīng)知道，這次礦難的現(xiàn)場總指揮就是柳泉鎮(zhèn)前任鎮(zhèn)長董俊輝，于情于理，他都不會做出有意為難柳泉鎮(zhèn)醫(yī)院的安排來。

“好了，好了，大伙都少說兩句吧，抓緊創(chuàng)建深靜脈通路，一路不夠上兩路，升壓藥和代血漿先給上，把傷員的休克狀態(tài)糾正過來再說。”

手術(shù)室中，比高超位置高的人不是沒有，比如，骨科的榮良群主任，雖然也是主治醫(yī)的職稱，但他好歹是個科主任，在醫(yī)院的位置比高超要高了一個等級。但此時，重要的不是級別，而是敢不敢承擔(dān)這份責(zé)任。

但在危急面前，高超勇敢地向前邁出了一步，而榮良群卻膽怯地向后退縮了一步，因而，手術(shù)室中，自然形成了以高超為核心的急救團隊。

深靜脈通路的創(chuàng)建有兩種方式，一是深靜脈穿刺，二是靜脈切開。對失血性休克的傷員，深靜脈穿刺的難度頗大，唯一可靠的方式便只有靜脈切開。

靜脈切開是個小手術(shù)，稍有些天賦的外科醫(yī)生只需要看一遍就會做，甚至，連李穎這樣的麻醉醫(yī)師，因為看得多了，也能沖上去把深靜脈暴露出來，并插上輸液導(dǎo)管。當(dāng)然，三個手術(shù)間中各有兩三名外科醫(yī)生，自然輪不到李穎出手。

李穎的基本功尚算扎實，但在這種危急時刻，卻還是有些心怯，于是便撥通了表哥尹偉的電話，將患者的基本診斷基本情況匯報給了尹偉。這種外傷所致失血性休克的急救對尹偉來說不要太簡單，保持呼吸通暢，迅速補充液體及血液替代品，保證有效循環(huán)血容量，不追求將血壓恢復(fù)到正常水平，但要保證血壓維持在安全線以上，同時密切觀察傷員心率，必要時給予強心藥物，隨時監(jiān)測傷員的酸堿平衡，并及時予以糾正。

高手就是高手，只是在電話中聽著匯報便做出來的急救方案都是那么的管用，靜脈通路建立之后，各種液體輸上，各種急救藥物給上，三名重傷員的休克狀態(tài)均得到了不同程度的緩解。

“上麻醉，準(zhǔn)備手術(shù)！”高超稍稍動了口氣，下達(dá)了急救第二階段的指令。

麻醉好上，李穎跟尹偉始終保持著通話狀態(tài)，有了尹偉的指導(dǎo)，那李穎的自信心也陡然提升了一個層次。但問題是，兩名胸腹聯(lián)合傷的傷員都需要開胸探查，而高超在胸外科能力上卻很欠缺，大外科中，也只有林院長才有這方面的經(jīng)驗。

好在于事故現(xiàn)場參與搶救的醫(yī)療人員很是專業(yè)，在傷員被抬出之時，診斷出傷員有血氣胸的表現(xiàn)，于是便在現(xiàn)場簡陋的條件下，先為傷員做了閉式引流，從而延緩了傷員血氣胸的病程進展。

“先開腹，等林院長到了，在處理胸部問題！”三名傷員被送進手術(shù)室后，高超均做了腹部穿刺，于那兩名被診斷為胸腹聯(lián)合傷的傷員腹部中，都抽到了暗紅色液體，這就說明，這倆傷員的腹腔內(nèi)肯定有臟器破裂出血。

一號手術(shù)間中，高超帶著一名剛進科的醫(yī)生上了臺，二號手術(shù)間，吳衛(wèi)華和盛大軍搭配在一起，三號手術(shù)間則是骨科的榮良群帶著手下在準(zhǔn)備給傷員做截肢手術(shù)。

開放性骨折，且骨折處呈粉碎性，鋼板接骨成痂率極低，而術(shù)后感染率超高，從原則上將，予以截肢手術(shù)應(yīng)該是正確選擇。

就在榮良群洗手準(zhǔn)備上臺之際，林院長和楊兮沖進了手術(shù)室。

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