黎明醫(yī)生 第三百四十七章 BOLD-FMRI

嗞嗞，檢查床移向圓環(huán)磁體，顧俊一動不動，放松著頭腦，什么都不想，讓設(shè)備先拍下他的對照狀態(tài)。

FMRI機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)的同時，設(shè)在前室的操作工作臺前面，馬教授、沈博士等人都在看著幾塊電腦屏幕中的影像圖片。

此時顧俊腦部的血流量就顯示在影像中，但只有專業(yè)人士才看得懂這不同腦區(qū)的不同顏色和色彩明度是什么信號意思，以及那些MR值、TE值、T2值等參數(shù)透露的信息。

別說吳時雨了，蔡子軒同樣只能望圖興嘆。

“阿俊這個狀態(tài)是正常的。”沈博士跟他們說了句。

過了一會兒，錄入足夠多的對照狀態(tài)影像數(shù)據(jù)后，馬教授就通過檢查室的喇叭對顧俊道：“阿俊，接下來做刺激任務(wù)，從輕到重升上去。首先我會講出異常事物的名詞，你仔細(xì)聽著。如果你感到頭痛，不要忍著，用叫聲讓我們知道你情況的輕重，如果你忍受不了，一定要叫我馬上停下來。”

“好。”檢查室里的顧俊應(yīng)了聲，“馬教授，你開始吧。”

馬教授沉著中年面容，嚴(yán)陣以待地開始慢慢說出一個一個名稱：“咒術(shù)，深潛者，異榕病，人體異榕樹……”

隨著馬教授的話聲，屏幕中的大腦影像的色彩明度頓時提高起來，顧俊腦部的神經(jīng)元活動更活躍了。

“異鱗病，儀式，大袞，田意晴……”馬教授越說，那影像色彩就越亮，而眾人的心情也越是緊張。

“啊！”顧俊突然發(fā)出了痛叫聲，他感到腦袋里從隱痛變?yōu)橐魂囮嚨膭⊥矗炎屗纳眢w開始有點(diǎn)強(qiáng)直。

這就是他的應(yīng)激狀態(tài)了，也是這個檢查的任務(wù)狀態(tài)。電腦通過把任務(wù)狀態(tài)的血流圖減去對照狀態(tài)的血流圖，就有可能發(fā)現(xiàn)與任務(wù)狀態(tài)中特有的心理操作有關(guān)的腦部位，而現(xiàn)在一塊屏幕中就顯示著即時對比結(jié)果。

沈博士自然是看得懂影像的，當(dāng)下一看就皺著了眉頭，對吳時雨兩人輕聲道：“前額葉、杏仁核、海馬體，這三個地方的血流量都顯著增加了。”

蔡子軒頓時不禁一嘆，抓了抓發(fā)禿的額頭，是這三個地方就不是好事……

他有看過些PTSD的研究文獻(xiàn)了，PTSD的腦影像學(xué)有一個主要研究成果就是發(fā)現(xiàn)患者的海馬及海馬旁回、杏仁核、前額葉等存在功能異常，所以有“前額葉杏仁核海馬環(huán)路”這個病理假說。

即是前額葉受損導(dǎo)致功能減弱，從而對杏仁核的調(diào)節(jié)和控制作用減弱，使杏仁核對恐怖性反應(yīng)過度增強(qiáng)，而海馬本身的損害以及與前額葉、杏仁核之間聯(lián)系的失調(diào)，也參與對患者記憶的損害過程。

現(xiàn)在壕俊的血流變化測量結(jié)果，符合著這種假說的局部腦活動典型表現(xiàn)。

而壕俊之前腦部出血的位置是右前額葉，如果是那次的損傷和相關(guān)手術(shù)導(dǎo)致前額葉功能異常，這就找到病因了。

“阿俊，現(xiàn)在加大刺激，你回想一下發(fā)生在那個小島上的事情。”馬教授又說道，“一旦受不了就停下，不要勉強(qiáng)。”

顧俊遵從著完成了這個刺激任務(wù)，腦袋痛得他真有些快要無法忍受了，呼吸變?yōu)榱舜ⅰ?p/> 接著是最重級別的任務(wù)，在FMRI機(jī)旁邊的護(hù)士給了他一份文件，都是像深潛者尸體、異榕病患者等異常事物的圖片。顧俊只看過了兩三張，腦袋就劇痛得出現(xiàn)了癲癇發(fā)作前的全身肌肉不自主抽動跡象，他頓時閉上眼睛停了下來。

而這個檢查的刺激任務(wù)也就此結(jié)束，但顧俊暫時不離開檢查床，讓機(jī)器繼續(xù)錄下他平復(fù)過程的腦部血流量變化。

另一邊，馬教授、沈博士他們看著電腦中的對比影像，面色都越發(fā)難看，也有點(diǎn)驚訝……

當(dāng)顧俊回憶創(chuàng)傷性場景時，血流繼續(xù)加大；而當(dāng)他觀看應(yīng)激圖片時，他出現(xiàn)血流動力學(xué)劇變，不只是前額葉、杏仁核和海馬體這三個腦區(qū)，而是全腦的血流量都發(fā)生劇增，這種生理反應(yīng)比一般PTSD患者應(yīng)激時還要強(qiáng)烈得多。

而且這樣迅速的全腦充血是非常危險的，會導(dǎo)致血壓驟增，很容易使腦內(nèi)微血管破裂而引起出血。

考慮到顧俊還有腦出血病史和開顱手術(shù)史，這個級別的應(yīng)激狀態(tài)對他足以致命。

“不樂觀，真的不樂觀……”沈博士喃喃道，不是個悲觀的人，這時卻感到束手無策。

顧俊從檢查室出來后，一看到他們的神情，就知道情況不樂觀了。

當(dāng)他看了那些影像結(jié)果，心頭有些茫然，前額葉損傷導(dǎo)致的功能異常嗎，這就很難治了啊……

“咸俊。”吳時雨拍了拍他肩膀，“大半個月前你還昏迷著呢，慢慢會好的吧。”

“嗯。”顧俊對她點(diǎn)點(diǎn)頭，又向馬教授道：“馬教授，我想把MRI、MRS那些也做了，查清楚點(diǎn)。”

MRI是核磁共振，用在腦功能檢查上屬于腦形態(tài)測量學(xué)，MRS則屬于活體磁共振波譜測量學(xué)，都能測量海馬的體積，評估海馬神經(jīng)元有沒有丟失或損害。因?yàn)楹ｑR結(jié)構(gòu)的改變是PTSD患者的典型癥狀。

做這兩種檢查都需要先打放射活性物質(zhì)，也就是造影劑，之前因顧慮對他身體造成副使用不輕易使用。

現(xiàn)在既是顧俊要求，又是BOLDFMRI無法表明其海馬體的結(jié)構(gòu)情況，馬教授和沈博士一番商量后，同意進(jìn)行檢查，但先讓顧俊在實(shí)驗(yàn)室里休息了三個小時。然后護(hù)士給他打了造影劑，接著他先后完成MRI和MRS檢查。

MRI是呈解剖圖像，而MRS是紀(jì)錄被測個體中所有化學(xué)信號的綜合，測量結(jié)果是由多條譜線的譜圖。

而顧俊的MRI影像上有海馬體積縮小的間接征象——他的側(cè)腦室顳角擴(kuò)大，海馬頭部淺溝消失。

MRS結(jié)果也表明，他的海馬神經(jīng)元數(shù)目有減少的信號。

在這一天，顧俊還做了一些其它檢查，比如抽血測BDNF水平，PTSD患者的BDNF水平通常低于正常人群。而現(xiàn)在他的BDNF水平就偏低了，與上一次體檢的結(jié)果相比更是大幅下跌。

天機(jī)局有研究數(shù)據(jù)表明高靈知人群的BDNF水平會比正常人群高，這也可能是其靈知來源。

現(xiàn)在顧俊似乎不但是失去他的高靈知，而且有了PTSD病理的神經(jīng)內(nèi)分泌特征。

所有這些檢查結(jié)果擺在一起，馬教授他們都知道答案是什么……顧俊的大腦形態(tài)確實(shí)有改變了。

“阿俊，你先回去好好休息，放松心情，不要想那么多，我們會商討一個最適合你的治療方案的。”沈博士裝著輕松地安慰說，把顧俊三人送出了實(shí)驗(yàn)室。

接著，沈博士和馬教授來到旁邊的會議室開遠(yuǎn)程會議，通爺、姚世年、還有局長等人，都在等著這份檢查報告。