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黎明醫(yī)生 第五百四十一章 異手癥
“一個人應(yīng)該能分辨自己的身體,分辨哪些部分是屬于身體的,哪些不屬于……但是這條腿,不對勁……它不是真的,我感覺不到它的存在,我覺得它不屬于我。”
這不是今天東州突然出現(xiàn)的一批患者的話語,而是早在30多年前,一位軀體失認癥患者對自身癥狀的描述。
軀體失認癥,一種罕見的神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥,幾乎與“幻肢癥”相反——80以上的截肢者在傷口痊愈后的一段長時間里,依然能感覺到自己失去的肢體。有的甚至會伴有“幻肢痛”,患者感到被截的肢體仍在,且在該處發(fā)生疼痛。
這些情況的存在,從側(cè)面證明了神經(jīng)系統(tǒng)直接制約著人類感知自我身體的能力。
不是身體本身如何,而是神經(jīng)系統(tǒng),決定了一個人感覺自己有多少肢體、肢體情況都怎么樣。
然而,這種神經(jīng)系統(tǒng)究竟是怎么個機制?怎么在人的大腦里起到這些作用?
長久以來,醫(yī)學(xué)界一直都在試圖研究個清楚,卻一直缺乏著科學(xué)的合理解釋。
現(xiàn)在,顧俊也是無法給患者和同行們解釋,目前發(fā)生著什么樣的情況。
東州天機醫(yī)學(xué)部基地,精神心理大樓第9層的這片隔離病房區(qū),已有37個獨立病房各住著一位“異手癥”患者,他們痛苦的叫聲不斷傳出,響在走廊上,也漸有一些被折磨而生的譫妄話語。
還不到一天時間,37位患者,在東州各家醫(yī)院就診,或許還有更多患者,還沒確診,還沒就醫(yī)。
他們表現(xiàn)出同樣的癥狀,都是右上肢無故疼痛,在3時內(nèi)迅速失認,并疼痛加劇,患肢出現(xiàn)多處血管血流阻塞不通現(xiàn)象,給予溶栓藥有所緩解,但患者的疼痛更甚。另外從失認開始,患者就渴望通過截肢將患肢去除。
異手癥就尋求截肢這個癥狀,與另一種非常罕見的妄想性障礙又很是相似:
身體完整認同障礙癥,BodyIyIdentityDisorder。
因為事故而不幸失去某個肢體的人總是會懷念自己肢體健全的時光,但BIID患者正好相反,他們總是渴望著自己身上某個肢體能被截除——那不屬于自己,自己生來是沒有的,又或者自己忽然不想要了,無所謂這樣是否被稱為殘障,他們認為這樣才是正常,擺脫了患肢才能實現(xiàn)真正完整的自我,才能得到幸福。
通常患肢是四肢中的某一個,有時候也會有兩個、三個甚至四個的情況。
BIID患者為了達到這個目的,而醫(yī)生又不同意進行截肢手術(shù)的話,他們往往會采取軀體失認癥患者不會有的自殘行為,撞車、用冰水把腿凍至壞死、甚至是自我截肢,這都有發(fā)生過的病例。
這個精神類疾病被承認、命名的時間還不長,它的病理暫時還是謎團,到底是單純外在因素導(dǎo)致的心理疾病,還是神經(jīng)系統(tǒng)錯亂導(dǎo)致的腦功能障礙而引發(fā)的,都只有假說。
目前對BIID最有效的治療方式、最能解除患者痛苦和提高患者生活質(zhì)量的方式,就是給患者截肢。
顧俊來到其中一間病房的外面,旁邊的團隊幾人也停了下來,透過玻璃窗望著里面的病人。
病人叫周毅寶,21歲,濟華大學(xué)的大三學(xué)生,是目前發(fā)現(xiàn)的異手癥最早就醫(yī)患者。
當時為周毅寶看診的急診醫(yī)生李瑞全察覺到異常,通知醫(yī)院立即上報天機局,之后的事情發(fā)展很快,東州天機局接到多家醫(yī)院的上報,派出人員確定異常后,就把患者們轉(zhuǎn)過來進行隔離和救治。
為什么是他們?怎樣的發(fā)病機制?這些男女老少都有的患者存在什么共同點?異手癥具有傳染性嗎?
這些問題,醫(yī)學(xué)部還在試圖弄清楚。
而對于治療,醫(yī)學(xué)部拿不出太多辦法,即使BIID確是源于神經(jīng)異常,但哪里神經(jīng)異常都未有證明。
所以飲鴆止渴的腦葉白質(zhì)切除術(shù)、神經(jīng)損毀術(shù),也都不適用——再說與其破壞大腦造成不可知和不可逆的損傷,那不如進行截肢,畢竟失去一只手也還能有高質(zhì)量生活,而且能安裝義肢。
對付普通的BIID,慣有手段是認知行為治療、厭惡療法等心理治療,但效果不大。
心理組已經(jīng)對異手癥患者嘗試過這些法子了,也已給部分患者注射了鎮(zhèn)定劑,周毅寶就是其中一個,然而患者們都沒能鎮(zhèn)靜下來,反而愈演愈烈。
這種情況很像異鱗病患者感到病變皮膚區(qū)域一直有惡癢的煎熬,
異手癥患者被自身對異手的排斥反應(yīng)折磨得快要發(fā)瘋。
顧俊當然知道這不是普通BIID,不是什么自然發(fā)生的事情,是那股負選擇力量,黑山羊幼崽……
想過這些,心頭凌亂之際,顧俊打開了病房的門。
頓時間,他自己的右手,有一股莫名的沖擊躍動,像是感應(yīng)到了什么一樣。
“啊……”被全身固定在病床上的患者周毅寶看到這群身著防護服的醫(yī)護人員走進,立時更加激動地大叫,雙目里已滿是血絲,“快給我截肢啊,砍掉這只手,這不是我的,真不是我的……”
患者的右上肢尤為被加固,因為要促進血液流通,綁定的面積不大,就是上臂、肘部、小臂都扣著鐵銬。
這不但是防止異手失控,也防止患者的自殘行為,之前患者用鋼筆刺傷的手背位置已經(jīng)處理過了。
顧俊看著那只包扎著白色紗布的異手,眼前好像有幻覺閃了閃,像是自己在解剖臺邊解剖黑山羊幼崽那只巨型斷肢的景象,站在解剖臺邊的又像是別人……
這時,患者的異手猛地一下拉扯,撞得鐵銬哐鐺大響,幾個鐵銬都仿佛快要斷裂一般。
“砍掉它,砍掉它……”患者頓時更為癲狂。
顧俊握緊了右手,像在石洞山那條山澗邊時握緊的那樣,壓制住那股莫名異動。
旁邊的蛋叔等幾人也很無奈,對異常力量的常規(guī)處理程序都走過了,沒收到成效。
但醫(yī)學(xué)部沒多少時間了,患者們受痛苦的刺激影響,心率、血壓等指標都在危險地帶,肝腎等多個器官的檢測結(jié)果也不樂觀,而且患肢的溶拴抗凝效果在不斷下降,再這樣下去,患者隨時都要被送進搶救室。
“阿俊,我們是不是得考慮,實行截肢?”蛋叔小聲問道。
不是辦法的辦法,實驗性治療的辦法,也許患者截除患肢后還是會出現(xiàn)幻肢痛,也許肢離病除。
他們這些天機局醫(yī)生,很多臨床醫(yī)生也是,很多時候沒有能力把病人治好,但他們可以努力爭取讓病人活下來,更好地活下來……
顧俊深深地呼吸了一下,久久沒有說出半句話語,耳邊似有詭譎的聲響。
你會有很多手術(shù)機會,手術(shù),你還會做手術(shù)嗎……
“我建議先對患者試試人工昏迷。”顧俊沉聲道,有一只惡魔就在不知道哪處,不能順著惡魔的意思來做,否則絕不會有好結(jié)果,“另外,我想去觀摩一臺其它病因的右上肢截肢術(shù)。”
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