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從小診所到醫(yī)療帝國(guó) 第二百五十五章 奇美拉
嵌合體,在遺傳學(xué)上是指具有不同遺傳物質(zhì)的組織或細(xì)胞相互嵌合的個(gè)體。
說“嵌合體”這個(gè)中文名字大家可能還比較陌生,但說到他的英文名,玩著魔獸系列張大的八零九零后一定不會(huì)陌生。
那就是奇美拉,Chimera。
奇美拉是古代希臘神話中的怪獸,本義是希臘語“母山羊”的意思。
在《荷馬史詩(shī)》及以后的希臘神話作品中,它成為了危險(xiǎn)的魔物,為害人間。
奇美拉擁有獅子的頭顱,山羊的身軀,和一條蟒蛇組成的尾巴,性情暴虐,狡猾。
值得一提的是,最近十年來,有一個(gè)新生英文單詞一度在國(guó)際上炙手可熱。
那就是Chinamerica。
這是一個(gè)典型的人造詞,是將China和America拼接起來的,意味中美聯(lián)合體。
這個(gè)詞語誕生于中美高度融合的時(shí)代,由美國(guó)學(xué)者提出,一度被中國(guó)人民津津樂道。
我們基于樸素善良的情感,想當(dāng)然的認(rèn)為,這是體現(xiàn)中美友好的一個(gè)詞語,是中美聯(lián)手治理全球事務(wù)的一個(gè)縮影。
然而,熟悉英文語境的人一眼就能看出,Chinamerica這個(gè)詞從誕生之初就與Chimera有著千絲萬縷的聯(lián)系。
無論是發(fā)音和拼寫,還是中美格格不入?yún)s又相互融合的現(xiàn)實(shí)狀態(tài),都會(huì)讓英語母語者立刻聯(lián)想到那古老的傳說。
一種本不該存在與世上的可怕惡魔。
與中國(guó)老百姓樸素的愿景不同,Chinamerica帶著濃烈的負(fù)面色彩。
在某種程度上對(duì)于用超負(fù)荷勞動(dòng)供養(yǎng)西方高消費(fèi)世界的中國(guó)人民有著深深的惡意,說是污名化也不為過。
相比于奇美拉,中文語境里,嵌合體這個(gè)詞語本身非常中性,遠(yuǎn)比生物學(xué)中“雜種優(yōu)勢(shì)”里的“雜種”二字文雅的多。
當(dāng)然,這兩者的區(qū)別也是很大的。
雜種是兩個(gè)不同純系親本進(jìn)行有性繁殖后得到的子代。
本質(zhì)上是兩類不同的基因型通過交流、整合,匯編成為一套新的基因。
但嵌合體不是這樣的。
嵌合體中不存在基因?qū)用娴慕涣鳎莾蓚€(gè)生命體通過相互拼接的方法,“機(jī)械”地整合在一起。
而最常見的,就是在雙胞胎發(fā)育的早期,其中一個(gè)受精胚胎出現(xiàn)退化,被另外一枚胚胎吸收。
如果吸收得不充分不完全,那么得到的常常就是一個(gè)嵌合體。
通常來說,嵌合體的主體基因型占據(jù)著身體的絕大多數(shù)組成成分,而嵌合基因型只占據(jù)少數(shù)的組織。
它們的數(shù)量是如此微小,以至于根本無法發(fā)現(xiàn)。
而且如果這對(duì)雙胞胎原本就是同卵雙胞胎的話,更是沒有任何不同了。
同卵雙胞胎原本就是基因一模一樣的兩個(gè)孩子。
如果順利成長(zhǎng)了,那是兩個(gè)極度相似,但是擁有不同人格的人。
但從基因的角度上來看,他們其實(shí)就是一個(gè)人。
如果相互嵌合了,根本分辨不出誰是誰。
因此只有當(dāng)異卵雙胞胎,且嵌合基因型恰好嵌合在比較重要的部位,才有可能被發(fā)現(xiàn)。
而生殖系統(tǒng),顯然是非常重要的部位。
想要驗(yàn)證楊婷婷的猜想,原有的李家賢、李淼淼父子的DNA樣本就沒有用了。
因?yàn)闊o論如何擴(kuò)大檢測(cè)的基因座,最多只能驗(yàn)證,李家賢與李淼淼有1/4的常染色體同源基因。
如果不進(jìn)一步檢測(cè)李家賢母親的基因的話,是無法排除掉老爺子扒灰的可能性的。
因?yàn)槿绻罾项^扒灰生下李淼淼,那么李淼淼與李家賢就是同父異母的兄弟,同樣會(huì)有1/4的常染色體基因是同源的。
要進(jìn)一步排除掉這種可能,就需要對(duì)比老太太的常染色體基因是否與李淼淼有同源性。
但這又牽涉到另外一個(gè)可能,那就是趙思蕊如果與老太太有親屬關(guān)系的話,又會(huì)造成干擾……
萬一趙思蕊是老太太的私生女,那……
總而言之,嵌合生殖細(xì)胞這樣的小概率事件都發(fā)生了,任何可能性都需要排除。
所以再?gòu)暮⒆由砩现郑瑢?shí)在是比較麻煩。
最簡(jiǎn)單的,當(dāng)然還是對(duì)李家賢本人的體細(xì)胞與生殖細(xì)胞的基因型進(jìn)行比對(duì)了。
簡(jiǎn)單來說,只要證實(shí)李家賢體細(xì)胞的DNA與他精子的DNA之間,存在基因型上的差異,那么事情就能真相大白了。
由于浩然醫(yī)院沒有輔助生殖中心,自然也就沒有專業(yè)的采精室。
好在手術(shù)室四樓基本不對(duì)外開放,廁所比較干凈。
李家賢捧著iPad走了進(jìn)去,三分鐘后就一臉尷尬將樣本交給了實(shí)驗(yàn)室。
度過了煎熬的一個(gè)夜晚之后,李家賢一家翌日一早便等在了病理實(shí)驗(yàn)室門口。
張子凡被楊婷婷拉去繼續(xù)吃瓜。
畢竟是第一個(gè)提出嵌合體假設(shè)的,楊婷婷非常好奇最終的結(jié)果。
汪潔和值夜班的實(shí)驗(yàn)員交流一下,很快就出具了最終的結(jié)論。
李家賢本人的毛囊、口腔上皮細(xì)胞,與精細(xì)胞基因型果然并不一致,呈近親關(guān)系。
“如果沒有理解錯(cuò)的話……淼淼真是我兄弟的兒子?”
聽完醫(yī)生的講解,李家賢愣住了。
他居然真的被人綠了。
被他早就夭折二十多年的親兄弟綠了……
而且甚至能說……
他被自己的丁丁綠了!
看到年輕人盯著自己的胯部,一副林平之、岳掌門揮刀前的糾結(jié)神情,張子凡連忙勸道:
“小兄弟,外生殖器只是生殖系統(tǒng)的一部分,它很可能是無辜的,罪魁禍?zhǔn)资堑暗埃 ?p/>
發(fā)現(xiàn)自己說的話好像還是有教唆的嫌疑,張子凡連忙補(bǔ)救道:“好的方面,至少你妻子確實(shí)問心無愧,還不趕緊去給人賠罪!”
李家賢被一語驚醒,這才想到,整個(gè)事件中最委屈的還真不是他這個(gè)被自己丁丁綠了人,而是自己的愛妻!
被人冤枉,百口莫辯,甚至要獨(dú)自承受來自于愛人的懷疑。
趙思蕊承受了太大的打擊了。
當(dāng)李家賢想起去安慰妻子的時(shí)候,她早就抱起孩子,氣呼呼的走了。
“還愣著干嘛,快去追啊!”
張子凡一腳踹在李家賢的屁股上,胸前的“新津暴徒”更加鮮艷了。
這時(shí)候,最尷尬的還是老兩口。
李家賢好歹沒有對(duì)妻子出過惡言,老太太可是動(dòng)人的。
“大夫……那孩子……淼淼……”
“他當(dāng)然就是你的孫子,無論從社會(huì)學(xué)上說,還是從生物學(xué)上說,百分百都是!”
聽到張子凡肯定的回答,老太太長(zhǎng)舒一口氣,“沒想到世界上還有這么離奇的事情……不過淼淼是老李家的種,就這太好了!”
說著,她與老伴千恩萬謝的離開了。
望著兩個(gè)老人離開的背影,張子凡無奈的搖搖頭。
自始至終,老太太都沒有把媳婦當(dāng)成自己人,或者說,還真像拳師們說的,把人家姑娘當(dāng)做傳宗接代的工具了。
“所以老話說,門當(dāng)戶對(duì)最重要,那些一心想要攀上高枝的女孩子又是何苦呢!”楊婷婷一邊吃著包子,一邊感慨道。
“其實(shí)那個(gè)小李人還不錯(cuò),我看他們是真心的,只是大戶人家的事,誰又說得清呢!”張子凡無奈的攤了攤手。
“那我們張大院長(zhǎng)也是家大業(yè)大啊!小女子有點(diǎn)害怕!”楊婷婷半開玩笑的說道。
“你啊!別老是代入自己!”
張子凡笑著在她鼻子上刮了刮,“快去上班,中午記得來我辦公室……”
“哼,可惡的資本家,敲骨吸髓的壓榨!從精神上到肉體上都是!”
楊婷婷惡狠狠地?fù)]了揮爪子,一溜煙離開了。
張子凡照例在8點(diǎn)開始專家查房。
這段時(shí)間,外科病人明顯增多。
除了集中出現(xiàn)的,由華東地區(qū)各醫(yī)院轉(zhuǎn)院而來的腦傷患者,還有不少頜面部腫瘤的重癥患者。
這是因?yàn)椋Ф寄陼?huì)上,除了坐在前三排的大咖,更多的還是華東地區(qū)各個(gè)醫(yī)院的中青年骨干醫(yī)生。
去年張子凡和楊婷婷各自都拿到了邀請(qǐng)函,就是以青年骨干的身份受邀的。
而這些人,直接面對(duì)患者,是各地醫(yī)療的核心力量。
浩然醫(yī)院強(qiáng)大的外科實(shí)力給他們留下了深刻的印象。
特別是頜面外科、神經(jīng)外科兩項(xiàng),更是連續(xù)兩年震撼人心。
因此當(dāng)他們遇到此類的疑難患者時(shí),便會(huì)下意識(shí)的想到浩然醫(yī)院。
而且比起當(dāng)?shù)氐拇筢t(yī)院,他們更傾向于推薦浩然醫(yī)院。
畢竟本城的醫(yī)院終歸存在競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系,而外地醫(yī)院,而且還是民營(yíng)醫(yī)院,那就和自己關(guān)系甚遠(yuǎn)了。
這也不是坑患者,如果能掛到張子凡或者袁強(qiáng)這兩位大專家的號(hào)子,治療水平絕對(duì)在市級(jí)三甲之上。
所以推起病人來,他們也是心安理得。
這就造成了一個(gè)奇怪的現(xiàn)象。
或者說延續(xù)了一個(gè)奇怪的現(xiàn)象。
那就是浩然醫(yī)院的住院病人中,依然還是以外地患者為主。
眾所周知,全中國(guó)語言最復(fù)雜的地區(qū)就是華東地區(qū)。
從齊魯?shù)胶ǎZ言千差萬別,更不要說十里不同音的浙江地區(qū)了。
所以,在病房中,天南海北的鄉(xiāng)音此起彼伏,偶爾還響起幾句洋文,幾乎就是個(gè)小博覽會(huì)了。
當(dāng)然,這樣的環(huán)境其實(shí)是不利于養(yǎng)病的。
但走公益化醫(yī)療的路子,降低一些指標(biāo)從而惠及大眾,這是沒有辦法的事情。
等到二期工程完工,張子凡或許會(huì)考慮建一個(gè)特需住院部,給需要靜養(yǎng)的病患,以及愿意出高價(jià)買服務(wù)的病人來使用。
不過目前來說,所謂的VIP病房其實(shí)也只是單間而已,沒有特別優(yōu)越的住院環(huán)境。
目前由張子凡直接負(fù)責(zé)的病人一共有七個(gè)。
五個(gè)重癥腦損傷患者,一個(gè)頜面部橫紋肌肉瘤患者,一個(gè)頜骨畸胎瘤患者。
他們有的已經(jīng)做好手術(shù),等待恢復(fù)。
有的則剛剛?cè)朐骸?p/>
經(jīng)過一早的查房,張子凡再次明確了患者的狀況。
9點(diǎn)30分,他來到手術(shù)室,給頜骨畸胎瘤的患者進(jìn)行手術(shù)。
說到畸胎瘤,這是一種比較常見的腫瘤。
在早期醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)的時(shí)候,這種腫瘤一度被認(rèn)為是嵌合體的一種。
因?yàn)榱夹曰チ鲋校哂懈叨确只慕M織結(jié)構(gòu)。
如果要讓張子凡評(píng)選出一種最令人頭皮發(fā)麻的腫瘤,他或許會(huì)在畸胎瘤和生殖器菜花瘤中艱難的二選其一。
所謂高度分化的組織結(jié)構(gòu),指的是牙齒、指甲、頭發(fā),甚至是眼球等結(jié)構(gòu)。
你能想象,切除下一團(tuán)腫瘤,然后將它剖開后,里面是一團(tuán)團(tuán)的毛發(fā),還有幾顆牙齒,甚至有一個(gè)眼睛瞪著你嗎?
這活脫脫就是恐怖大片的場(chǎng)景。
但其實(shí),受過訓(xùn)練的醫(yī)生們是不會(huì)因?yàn)檫@些而感到害怕的。
相反的,如果能夠看到這些解構(gòu),主刀醫(yī)生會(huì)露出滿意而舒適的笑容。
因?yàn)轭^發(fā)牙齒之類器官的出現(xiàn),說明這個(gè)腫瘤的分化程度很高。
分化程度越高,腫瘤的惡性程度就越小。
而這些組織也是由癌變的生殖細(xì)胞分化過來的,而并非“畸胎瘤”取名時(shí)的本意,是吞噬其他胚胎而來。
這例病人之所以會(huì)由袁強(qiáng)上交給張子凡主刀,自然是因?yàn)槭中g(shù)難度較高。
她的畸胎瘤并沒有在常見的腹腔之中,而是在顱部。
而且根據(jù)體格檢查和影像學(xué)資料,懷疑其分化程度不好。
手術(shù)結(jié)果也證明了之前袁強(qiáng)的判斷,這確實(shí)是一例中分化畸胎瘤。
在瘤體中只有形狀不明顯的組織分化,大體呈無規(guī)則的肉團(tuán)彌散。
好在病人就診還是比較及時(shí)的,張子凡在手術(shù)中做了較大范圍的清掃,確保癌灶沒有轉(zhuǎn)移。
隨著耳邊的獎(jiǎng)勵(lì)提示響起,張子凡完成了今天的手術(shù)。
看了看時(shí)間,已經(jīng)來到了十點(diǎn)二十分。
張子凡決定洗漱一番,然后去工地上看看。
之前怒噴臭狗屎之后,張子凡獲得了高級(jí)圖書館的獎(jiǎng)勵(lì)。
他一直沒有直接建造,就是準(zhǔn)備在教學(xué)樓初步完工之后,讓施工隊(duì)的禿子幫自己選址。
還是那句話,專業(yè)的事情交給專業(yè)人士去做。
這個(gè)禿子畢業(yè)于上交土木工程系,和建筑行業(yè)打了近二十年交道,聽他的意見準(zhǔn)沒錯(cuò)。
至于說,大學(xué)城規(guī)劃這種事……
張子凡也只能說盡力了。
畢竟誰都不知道下一個(gè)建筑是什么。
就好像直到現(xiàn)在,大學(xué)必備的學(xué)生食堂還沒有著落,但是初級(jí)小劇場(chǎng)這種非必要建筑圖紙,張子凡手里已經(jīng)攢了一堆了。
張子凡也只能根據(jù)大體的框架,慢慢補(bǔ)全了。
從手術(shù)室出來,張子凡甩了甩頭發(fā),正要下樓,忽然,電話響了起來。
來電的不是別人,而是許久沒有聯(lián)系的聶老爺子。
“小張?jiān)洪L(zhǎng),老頭子又來打擾了,不知道今晚你有沒有時(shí)間?老頭子在石林莊備下一點(diǎn)薄酒,想請(qǐng)小張?jiān)洪L(zhǎng)聚一聚!”
電話里傳來了聶老爺子中氣十足的聲音。
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