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醫(yī)者無(wú)眠 82 預(yù)見(jiàn)未來(lái)
“先給250ml。”吳冕溫和說(shuō)道,“放心,我不走。”
一語(yǔ)中的,吳冕直接說(shuō)中了徐主任最擔(dān)心的事情。這事兒說(shuō)出來(lái)有些難堪,可是聽(tīng)到這話以后,徐主任頓時(shí)覺(jué)得心中踏實(shí)了很多。
吳冕不再說(shuō)什么,他退后幾步,站在手術(shù)室的角落里,開(kāi)始回憶之前的搶救過(guò)程。
所有畫面一幀一幀出現(xiàn)在眼前,潮水一般涌入。可不知道為什么,從前腦容量不足、導(dǎo)致頭暈、頭疼的情況卻沒(méi)出現(xiàn)。
每一幀畫面更加清晰,甚至吳冕能從某些細(xì)碎的聲音勾勒出來(lái)站在自己身后一位其他術(shù)間來(lái)幫忙的醫(yī)生的表情與小動(dòng)作。
是這樣么?自己真的已經(jīng)邁過(guò)了那道坎?吳冕很少見(jiàn)的產(chǎn)生了茫然的情緒。
但茫然的情緒一閃即逝,他的注意力相當(dāng)集中,隨即意識(shí)到似乎有新的事情發(fā)生。
根據(jù)閃回的無(wú)數(shù)畫面、無(wú)數(shù)數(shù)據(jù),吳冕隱約能想到患者之后的情況。在幾種情況里進(jìn)行分析,隨后找到最可能的一種“未來(lái)式”。
1′22″后,在全速給甘露醇的情況下患者血壓升到82/56毫米汞柱。
這是吳冕的猜測(cè),他也不知道是不是對(duì)的。吳冕的眼睛瞇著,緊緊的盯著動(dòng)脈血壓監(jiān)控上。
隨著動(dòng)脈壓力的改變,顯示在屏幕上數(shù)字幾乎每秒都在波動(dòng)。上下1-2個(gè)毫米汞柱,像是潮水一般。
甘露醇已經(jīng)全速給進(jìn)去了122ml,這種藥物在體內(nèi)產(chǎn)生效果的速度極快。
而患者血壓就像是吳冕預(yù)料的那樣,在1′22″后升到82/56毫米汞柱。
似乎有點(diǎn)意思了,吳冕嘴角露出一絲笑意。
在這之前自己有多久沒(méi)笑過(guò)了?曾經(jīng)的那個(gè)愛(ài)笑、愛(ài)鬧、愛(ài)打籃球、愛(ài)惡作劇的年輕人好像回來(lái)了。
不僅僅是回來(lái)了,似乎變得更強(qiáng)了一些。
是爆燃的沖擊,對(duì)自己造成了什么影響么?吳冕看著監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)字波動(dòng),想要努力尋找到內(nèi)在邏輯。
……
……
麻醉科徐主任也在目不轉(zhuǎn)睛的盯著監(jiān)護(hù)儀。
甘露醇成溜的全速滴入,看的他心驚肉跳。
對(duì)于吳老師的這道“亂命”,麻醉科徐主任已經(jīng)做好了一旦血壓下降,他必然要下命令停點(diǎn)甘露醇的準(zhǔn)備。
哪怕,
和吳老師撕破臉皮,也絕對(duì)不能拿患者生命來(lái)冒險(xiǎn)。
可是這么做的副作用很明顯,以吳老師在國(guó)內(nèi)醫(yī)療界的江湖地位,惹得他心里不高興,怕是自己在學(xué)術(shù)界的日子就不好過(guò)嘍。
徐主任心里面兩個(gè)小人在打架,雖然停點(diǎn)甘露醇的念頭一直占據(jù)上風(fēng)……時(shí)間一分一秒的流逝,動(dòng)脈血壓不斷波動(dòng),每一次略微下降,徐主任都會(huì)心驚肉跳。
雖然有波動(dòng),但是動(dòng)脈血壓總體趨勢(shì)堅(jiān)定而執(zhí)著的往上走,一瓶子甘露醇全速進(jìn)入之后,血壓已經(jīng)升到了89/59毫米汞柱。
難道是假的甘露醇?徐主任心里升起一個(gè)古怪的念頭。
他看著護(hù)士把甘露醇的瓶子換下去,要過(guò)來(lái)仔細(xì)看了幾眼,確認(rèn)無(wú)誤。
尿量,看看尿量!
徐主任想到這里,馬上蹲在尿袋旁,觀察管著尿量。
淡黃色、清亮的尿液不斷引出,徐主任瞄著刻度,眼睛一眨不眨的看著,心里在做簡(jiǎn)單計(jì)算。
幾分鐘后,徐主任算計(jì)明白,按照現(xiàn)有的排尿速度已經(jīng)到了一小時(shí)200ml左右。的確是應(yīng)用甘露醇之后的情況,絕對(duì)沒(méi)有錯(cuò)。
吳老師還真是藝高人膽大,血壓還在休克狀態(tài)下就敢用甘露醇。要是換自己,肯定采取更加穩(wěn)妥的方式,寧肯拖后幾個(gè)小時(shí)再用。
至于患者的腦水腫會(huì)不會(huì)因?yàn)檫@幾個(gè)小時(shí)的延誤而加重,徐主任考慮不到這么詳細(xì)的層次。
麻醉科徐主任確定了這一點(diǎn),滿心佩服的站起來(lái),剛要和吳冕說(shuō)話,腳下一軟,身子斜斜栽倒。
“砰~”
徐主任的胳膊砸到旁邊的車子上,發(fā)出一聲響。一瞬間,他腦子里滿滿都是死神來(lái)了的畫面。
一只手穩(wěn)穩(wěn)抱住徐主任,把他輕輕放在地上。
“徐主任,腿麻了吧。”吳冕溫和說(shuō)道,“先坐一會(huì),可能是剛剛您蹲的時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)。”
“……”徐主任無(wú)語(yǔ)。
自己是麻醉科大主任,本來(lái)是指揮搶救的主角。可現(xiàn)在來(lái)看,自己倒成了最大的那個(gè)累贅,差點(diǎn)又鬧出一場(chǎng)外傷。
要是那樣,大家搶救自己就得鬧的亂哄哄的,真是羞愧。
“吳老師,不好意思啊。”徐主任嘆了一口氣,揉著自己酸麻的腿說(shuō)道。
“您不用自己觀察,找個(gè)年輕護(hù)士看著就行。”吳冕微笑道,“現(xiàn)在是去復(fù)蘇室還是在這兒再看看?”
“再看看,再看看。”
“行。”吳冕虛虛的松開(kāi)徐主任,見(jiàn)他能坐穩(wěn),這才站起身,問(wèn)道,“這位麻醉師,請(qǐng)問(wèn)您貴姓。”
“老師,您太客氣了。”任海濤轉(zhuǎn)過(guò)身仔細(xì)打量吳冕,嘴里客客氣氣的說(shuō)道,“我姓任,叫任海濤。您叫我小……”
之前匆忙,任海濤哪里有時(shí)間仔細(xì)看到底是誰(shuí)進(jìn)來(lái),誰(shuí)在身后指引自己用B超引導(dǎo)進(jìn)行手術(shù)臺(tái)上的急診鑒別診斷與搶救輸液。
可是這時(shí)候看去,那人竟然還不到30歲的模樣。
一層外科口罩根本無(wú)法遮擋住他臉上白玉一般的光芒,年輕俊朗的臉龐此時(shí)在任海濤看來(lái)是那么的……刺眼。
本來(lái)想說(shuō)您叫我小任就行,但……他怎么這么年輕!
“任醫(yī)生,我叫吳冕。”吳冕眼睛瞇著,表達(dá)自己的善意,主動(dòng)伸出手。
任海濤下意識(shí)的握了一下。
吳冕……吳冕……
這個(gè)熟悉而陌生的名字在任海濤的腦海里足足閃了十多下,他才愕然想起來(lái)。
“吳老師,您就是編纂第十版診斷學(xué)的那位吳冕?”任海濤詫異的問(wèn)道。
“哦?第十版的診斷學(xué)你也有看?按照您的年紀(jì),應(yīng)該是學(xué)的第六版診斷學(xué)吧。”吳冕問(wèn)道。
“沒(méi)……”任海濤說(shuō)道,“我去帝都偷學(xué)B超技術(shù)的時(shí)候聽(tīng)人說(shuō)起來(lái)過(guò),您是診斷學(xué)方面的大牛。沒(méi)想到,您對(duì)B超診斷也有獨(dú)特的見(jiàn)解。”
“略懂。”吳冕微微一笑,說(shuō)道。
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