醫(yī)者無眠 89 隨著心臟跳動而跳動

吳冕笑笑，“麻煩您了，李主任。”

進了主任辦公室，李主任把閱片器打開，問道，“吳老師，您坐著看。”

他對吳冕看什么片子也不是很在意，像吳冕這種頂級醫(yī)生，沒人找他看病才是最奇怪的事情。

男人有些吃驚，但原本心中一點點小疑惑頓時煙消云散。見到吳冕后，雖然林道士說了返老還童之類的話，可懷疑在所難免。

而且他沒有胸牌，也不在辦公室，只在外面的椅子上坐著，看著像是最年輕、最沒有經(jīng)驗的實習生。但男人很謹慎，林仙長都說了，就當真的看。

他眼神好，見李主任下手術(shù)走過來，一早就看見燒傷科主任的標志。雖然省城醫(yī)大的一個主任不至于讓他前恭后倨，但畢竟說明了一定的問題。

吳冕也不客氣，坐在李主任的椅子上，把患者頭顱核磁的片子插上去，又拿下來。

“核磁沒事，肺部CT片給我。”

楚知希馬上把早已經(jīng)分好的袋子遞給吳冕。

肺部CT片子插在閱片器上，李主任瞄了一眼，見左下肺少許炎癥。

沒事，他心里想到。吳老師看片子的速度是真快，下一個要看什么？李主任猜測。

但出乎李主任的意料，吳冕并沒有把片子拿下來，而像是相面一樣對著一張沒什么事情的肺部CT看了許久。

“哥哥，有問題？”楚知希疑惑的問道。

“肺部炎癥的陰影里有幾個密度有些問題。”吳冕輕輕說道，“全腹CT是不是沒做？”

“嗯，沒有，只有B超，腎上腺沒有問題。”楚知希說道。

吳冕雙臂放在桌子上，認真看著閱片器上的片子。

過了將近1分鐘，吳冕說道，“李主任。”

李主任怔了一下，他沒想到竟然還和自己有關(guān)系，連忙說道，“怎么了，吳老師。”

“胸科，熟悉吧。”

“熟悉，熟悉。”

“幫我聯(lián)系一張床，現(xiàn)在三甲還讓加床么？”

“沒事，他們要是沒床我聯(lián)系特需病房。”李主任很痛快的答應，至于左下肺一點點炎癥反應為什么要住院，他根本沒敢問。

診斷學教科書都是吳老師編寫的，自己有什么好問的。

“行，先做些檢查，然后抗炎對癥治療，5天左右復查肺部CT。”

李主任一邊聽著吳冕的醫(yī)囑，一邊打電話。

電話響了很多聲，那面都沒接。李主任看了一眼手機，道，“吳老師，您先坐會，我去胸科看一眼。”

“辛苦。”吳冕依舊看著片子，嘴里客客氣氣的說道。

還沒等李主任走出去，手機響起。

“方主任，上手術(shù)呢？”

電話那面的聲音很低，吳冕耳朵微微動了一下，問道，“心胸都過去了，是循環(huán)導管出問題了吧。”

李主任也不瞞吳冕，因為有患者在，所以他走到吳冕身邊，附耳說道，“循環(huán)做手術(shù)，球囊擴張的時候鋼絲掉里面了。”

“高主任在手術(shù)臺上？問問用不用我去看一眼。”吳冕的眼睛不離片子，一直盯著看。

……

……

高柏祥匆匆忙忙的往手術(shù)室趕，路上把心胸、普胸的人都叫去。

手下帶組教授做一個冠脈球囊擴張手術(shù)，剛打電話讓去救臺，說是鋼絲脫落。

一聽到這個消息，高柏祥的腦子“嗡”的一下。

鋼絲在心臟還好說，要是進到肺動脈里，那可是一件操蛋事兒。急匆匆趕到手術(shù)室，換完衣服剛進走廊就聽到里面有聲音傳來。

“利卡，利卡，緩慢靜推！”

剛進術(shù)間，高柏祥就聽到帶組教授急促的聲音。

利多卡因靜推，這是室速了么？

室性心動過速是一種常見的心率不齊的表現(xiàn)，術(shù)中出現(xiàn)，基本都是靜推利多卡因來緩解。要是沒有效果，會用地爾硫卓或是維拉帕米緩解。

“怎么回事？”高柏祥急匆匆走過去問道。

“主任，手術(shù)本來挺順利，“兩圈半”鋼絲再次進入左心房，撤出Inoue 球囊過程中，發(fā)現(xiàn)鋼絲撤退中鋼絲末端沒動。”

帶組教授小聲陳述剛剛的手術(shù)過程，與此同時高柏祥開始調(diào)閱手術(shù)圖像。過程很簡單，可要逆轉(zhuǎn)這個過程，難比登天。

前面和帶組教授說的一樣，隨后延伸的Inoue 球囊拉至右心房，拉入右心房后立即發(fā)現(xiàn)鋼絲末端的彈簧絲部分已完全斷離，落于右心房。

“怎么這么不小心！”高柏祥低聲怒斥，不過他沒時間糾結(jié)這點，隨后問道，“室速了？”

“嗯，C臂下看，彈簧絲隨著心跳大范圍劇烈跳動。”帶組教授說話的聲音越來越小，額頭上的無菌帽被汗水打濕。這是他身上穿著鉛衣，要不然全身都是墨綠色、被汗水打濕的痕跡。

“我看一眼。”高柏祥連忙關(guān)閉氣密鉛門，用C型臂照射。

對面屏幕上，細小的彈簧絲隨著心跳、血流的影響不斷劇烈動著，偶爾嵌頓在三尖瓣，立即引發(fā)短暫室性心動過速。

看到影像之后，高柏祥的腳后跟都涼了。

鋼絲有隨時掉入右心室或肺動脈的可能，這要是掉進去……

按說這種手術(shù)屬于心胸，但高柏祥膽小怕事，生怕要用到普胸，干脆都找過來。

高柏祥有點急，快步去刷手、披鉛衣、穿無菌服。

掉下去的彈簧絲隨時有可能落到肺動脈里形成肺動脈栓塞，那可是要命的事兒。

彈簧絲形成的栓塞和血栓不一樣，根本沒辦法溶栓。真掉進去，說不好就得心胸開刀取出來。

一旦開刀……有冠心病的患者身體狀態(tài)可不是很好，能不能下手術(shù)臺都不好說。如果術(shù)中還需要體外循環(huán)、心臟停跳……后果真心不敢想。

高柏祥走路帶風，最快的速度刷手穿衣服站到術(shù)者的位置上。

他熟練的把J型導絲的弧度掰的更大一些，又對著屏幕看了一眼彈簧絲的位置和形狀，又掰了一下，這才把J型導絲送進去。

做手術(shù)不能急，越是“急”的手術(shù)就越是不能“急”。

普通的“J”型導絲下進去被心臟里的血液一沖就帶跑偏了，根本抓不住掉落的彈簧絲。