醫(yī)者無眠 161 實(shí)在編不下去了

“吳老師什么時(shí)候走的？”湯教授感覺自己好了一些，長出口氣問道。

“3分鐘前，湯教授你開始縫皮的時(shí)候走的。”任海濤的助手說道。

湯教授確定吳老師已經(jīng)走了，頓時(shí)覺得全身發(fā)軟，差點(diǎn)一屁股坐到地上。

這手術(shù)做的，遭老罪了。

造孽啊！

狗日的王成發(fā)！他一定是故意給自己上眼藥！

湯教授惡狠狠的看了王成發(fā)一眼，心里暗暗發(fā)誓，以后要有機(jī)會(huì)，一定好好弄一下這個(gè)老家伙。

吳老師在這面，以后沒事可別往八井子跑，誰愿意來誰來，自己可是不來。

“患者術(shù)后怎么辦？”湯教授連手術(shù)衣都沒脫，直接找了個(gè)凳子坐下先喘口氣。

“吳老師說沒什么事兒，讓有事情給他打電話。”巡回的護(hù)士說道。

“好吧，沒事就行。”湯教授這回終于放心了。

出了這么大的幺蛾子，竟然說沒事兒就沒事兒，也算是萬幸。

“海濤啊，這是怎么弄的？”湯教授問道。

“唉，別提了。”任海濤的情緒明顯不高，本來想要“順便”討教一下b超定位下補(bǔ)液、搶救的方式、方法以及最珍貴的經(jīng)驗(yàn)心得，卻沒想到遇到這么一碼子事兒。

胸外多少老年患者做肺葉切除手術(shù)，一個(gè)個(gè)都有明確的哮喘病史，上個(gè)樓都費(fèi)勁，要喘半天。可這么多年來，靜寂肺自己都沒遇到。卻沒想到在八井子這么一個(gè)地兒，偏偏就遇到了。

人生還真是毫無道理可言。

把患者送回去，任海濤不放心，又看了半個(gè)小時(shí)。

眼見患者全麻徹底蘇醒，沒有一點(diǎn)哮喘的體征，明擺著就是沒什么事兒，他心里郁悶。

不是因?yàn)榛颊咄耆珱]事而郁悶，那是一種說不清楚的情緒，總之他的心情特別不好，相當(dāng)不好。

“海濤啊，走吧，吃飯去了。”湯教授招呼道。

“我……我怕患者有風(fēng)險(xiǎn)。”任海濤郁悶的說道，“我再看半天，沒事我自己回去了。”

見任海濤垂頭喪氣的，跟斗敗的公雞一樣，湯教授心有戚戚焉。

“吳老師都說沒事了，放心。”湯教授拍著任海濤的肩膀說道，“再說，你看監(jiān)護(hù)這么平穩(wěn)，有什么事兒一個(gè)電話，十幾分鐘就回來。八井子不像是咱們那，這里不堵車。”

任海濤想想也是，一早趕過來早飯也沒吃，急診搶救身體里的各種激素還沒代謝干凈，不吃點(diǎn)東西的話自己也怕自己扛不住。

萬一低血糖，暈死在病房里，那可就丟人丟到了姥姥家。別鬧的吳老師還要回來搶救自己，要是這樣，以后可沒臉再見吳老師。

和湯教授走出病房，任海濤長長的嘆了口氣。

“別郁悶，這不是沒事兒么，幸好吳老師在。”湯教授笑道，“要是你上趕著來麻醉，我沒開臺(tái)患者先沒了，你猜最后會(huì)怎么樣？”

一句話，又把任海濤的汗給嚇出來了。不是他一驚一乍心理素質(zhì)差，而是這個(gè)假設(shè)真特么的太嚇人了。

在醫(yī)大二，好歹還有醫(yī)務(wù)處罩著。醫(yī)務(wù)處的那幫人平時(shí)人五人六的，但出了事兒馬處長怎么都能幫自己扛一下。馬處長做事情還算是靠譜，這一點(diǎn)醫(yī)大二的醫(yī)生護(hù)士都承認(rèn)。

可要是私自出來手術(shù)出事兒，還不是患者家屬請的……各種壞念頭出現(xiàn)在任海濤的腦海里。他渾然沒想到要是吳冕不在八井子中醫(yī)院，他也不會(huì)來。

“湯哥，你可別嚇唬我了。”任海濤苦笑，說道，“今兒我可是被嚇壞了，你摸，我腿肚子現(xiàn)在都是軟的。”

“別扯淡，就你這歲數(shù)，除了嘴硬之外都是軟的。沒事，已經(jīng)過去了。”湯教授見任海濤臉色不對，開了個(gè)小玩笑，便催著他去換衣服。

回到病房，又觀察了半個(gè)小時(shí)，患者麻醉蘇醒，一切正常，任海濤這才忐忑的離開。

來到王成發(fā)安排好的飯店，坐下抓緊時(shí)間吃了兩口飯，避免低血糖的風(fēng)險(xiǎn)，湯教授才問道，“海濤，搶救的時(shí)候我聽吳老師問你藥物的批號和廠家，這是什么意思？”

任海濤做了一個(gè)等一下的手勢，咕嘟咕嘟喝了一瓶可樂。感覺血糖上來之后，這才說道，“具體我也不是很清楚，在帝都跟著學(xué)b超搶救的時(shí)候我聽我老師說的。”

“嗯？”薛院長也來了興趣，看著任海濤。

“手術(shù)室極少患者會(huì)發(fā)生過敏性休克。這玩意，來無影去無蹤，想提前做皮試都沒法做。至今好多事情世界頂級醫(yī)院都沒研究明白，咱們就別想了。”

“我老師有些廠家的某些產(chǎn)品會(huì)出現(xiàn)特殊反應(yīng)，一旦手術(shù)室發(fā)生一例過敏性休克，哪怕是世界跨國大藥廠生產(chǎn)的藥品全都一次性報(bào)廢。就算是不報(bào)廢，也沒人敢用。”

這倒是，醫(yī)大二院也是這個(gè)規(guī)矩。只是規(guī)矩是規(guī)矩，不是明面上的，而是潛規(guī)則。

“再具體的我就說不清楚了，有時(shí)間我找吳老師問。”任海濤說道。這回來八井子做手術(shù)，b超的事情沒問清楚，反而又多了一樣事情要問吳老師。

“海濤，靜寂肺能避免么？我之前隱約聽說過，但是沒遇到過。”湯教授問道。

“一般都不會(huì)考慮這類事情。”任海濤搖了搖頭，嘆氣說道，“我今天還真琢磨了，患者的化驗(yàn)單里嗜酸性粒細(xì)胞百分比6.2，略高一點(diǎn)。我還詳細(xì)問了，患者、患者家屬都說沒有哮喘病史。”

“這病通常是說的是支氣管哮喘患者因?yàn)椴骞艽碳ぃ瑢?dǎo)致支氣管強(qiáng)烈痙攣或廣泛黏液栓堵塞而出現(xiàn)哮鳴音、呼吸音明顯減弱或消失的一種危重征象。”

“唉，也是倒霉催的。咱們胸外每天至少十臺(tái)胸腔鏡切肺葉手術(shù)。年紀(jì)大多都在七十歲以上，哮喘那是正常問題，只要能爬上三樓不累的喘不上氣，肺功能就算過關(guān)。誰能考慮到靜寂肺上去啊，要是那樣的話，手術(shù)就不用做了。”

湯教授想想，好像也是這么個(gè)道理。

“我估計(jì)嗜酸粒細(xì)胞增高，應(yīng)該對比著患者最近有輕微的咳嗽、咳痰。但并不重，患者、患者家屬都忽略了。患者處于高反應(yīng)狀態(tài)……算了，我實(shí)在是編不下去。”

任海濤一臉沮喪。

“哈哈哈。”

任海濤的話把在場的人都逗笑了。

真是什么都靠編么？臨床上很多事情現(xiàn)代醫(yī)學(xué)都解釋不了，任海濤能一口氣說這么多，也算是基本功扎實(shí)。

“說真的，我不明白這個(gè)患者為什么出現(xiàn)靜寂肺，只能歸咎于我的運(yùn)氣不好。我就說上手術(shù)臺(tái)前一定要洗三遍手，今兒著急，就洗了一遍。”任海濤抱怨道。

“你這是封建迷信。”

“話不能這么說，老湯。”任海濤苦笑道，“患者術(shù)前……這么說吧，我考慮這是一個(gè)極為罕見的情況，要是所有患者都這樣，嗜酸粒細(xì)胞稍微高一點(diǎn)就出現(xiàn)靜寂肺，咱們手術(shù)室的手術(shù)量得減少一大半。”

“某些麻醉藥物可誘發(fā)圍手術(shù)期“寂靜肺”的發(fā)生，比如說阿曲庫銨、美維庫銨等肌肉松弛藥具有組胺釋放作用，所以不宜用于哮喘患者。

對于特異性過敏體質(zhì)患者，像是過敏性鼻炎之類的，有組胺釋放作用的藥物更易誘發(fā)支氣管痙攣，甚至是“寂靜肺”。”

“可是這些我術(shù)前都問了，患者家屬說沒什么過敏，也沒用過藥，平時(shí)身體挺好的。”

說著，任海濤又深深的嘆了口氣。

當(dāng)醫(yī)生難，想當(dāng)個(gè)合格的醫(yī)生更難；要想當(dāng)個(gè)合格的醫(yī)生，還不出事，難上加難。