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213 腐蝕
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醫(yī)者無(wú)眠 213 腐蝕 進(jìn)了手術(shù)室,吳冕不知道各種物品擺放的位置,他靜靜的站在一個(gè)角落里,看著任海濤忙碌著。 邁瑞A5型麻醉機(jī)、邁瑞監(jiān)護(hù)儀、小兒指脈氧飽和度夾、小兒人工鼻、2.8mm電子軟鏡、吸引器、小兒吸引管、3.5Fr無(wú)氣囊氣管導(dǎo)管、氣切包,一樣一樣迅速準(zhǔn)備完畢。 吳冕注意到在準(zhǔn)備邁瑞A5型麻醉機(jī)的時(shí)候,任海濤有幾個(gè)看上去沒(méi)有必要的小動(dòng)作,似乎耽誤了時(shí)間。 但他知道這是預(yù)防低概率管道問(wèn)題的一種檢測(cè)手段,任海濤的心很細(xì),準(zhǔn)備的很妥當(dāng)。 “丙泊酚,生產(chǎn)批號(hào)……” “任醫(yī)生,普通的患者不用看。”吳冕微笑說(shuō)道,“之前是有特殊原因。” “嘿嘿,我知道了吳老師。”任海濤憨厚的笑了笑,“經(jīng)歷過(guò)寂靜肺之后,現(xiàn)在我習(xí)慣掃一眼生產(chǎn)廠家和批號(hào)。” 吳冕沒(méi)說(shuō)話,他看著任海濤擺把麻醉藥品也逐一的擺放在趁手位置。 丙泊酚、右美托咪定、阿托品、瑞芬太尼、利多卡因、舒芬太尼、腎上腺素、5葡萄糖。 隨著器械護(hù)士開(kāi)始忙碌,吳冕瞄了幾眼器械,都是兒外專科需要的設(shè)備,沒(méi)什么不滿意的。 很快,薛院長(zhǎng)換衣服進(jìn)來(lái),看見(jiàn)吳冕后說(shuō)道,“吳老師,趙林兩口子正在哄孩子。” “嗯。”吳冕點(diǎn)了點(diǎn)頭。 這里的哄孩子和平時(shí)說(shuō)的不一樣,患兒還小,面對(duì)一個(gè)陌生環(huán)境總是會(huì)有恐懼。甚至有的孩子一直哭鬧,導(dǎo)致麻醉時(shí)間延誤。 有的醫(yī)院是安撫,進(jìn)入等候區(qū),手術(shù)室的護(hù)士給留置靜脈通道。有的醫(yī)院是在病房完成這一切,根據(jù)不同醫(yī)院的不同風(fēng)格而定,沒(méi)有固定套路。 “老領(lǐng)導(dǎo)還好吧。”吳冕問(wèn)道。 “還行,又吃了一次藥。”薛院長(zhǎng)說(shuō)道,“看到片子后他傻了,我也傻了。吞服紐扣電池,我見(jiàn)的不多。” “以前咱們經(jīng)濟(jì)不行,這玩意算是高檔貨,很少見(jiàn),所以你當(dāng)醫(yī)生的時(shí)候基本沒(méi)見(jiàn)過(guò)。現(xiàn)在好了,隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,疾病也有了新的發(fā)展。”吳冕說(shuō)道。 薛春和怔了一下,想一想還真是這么個(gè)道理。不過(guò)這幾年除了兒童玩具,紐扣電池也不多見(jiàn)。 “吳老師,患兒在門口,我去給藥。”任海濤拿著藥,和吳冕匯報(bào)道。 “一起去吧,我順便再看看孩子。”吳冕說(shuō)道。 幾人出來(lái),等待區(qū)患兒已經(jīng)在母親的懷抱里沉沉睡去,他根本沒(méi)什么精神哭鬧。剛剛醒過(guò)來(lái),是因?yàn)橼w林父子兩人的爭(zhēng)吵導(dǎo)致的。 趙林陰沉著臉,站在側(cè)后,薛院長(zhǎng)的那位老領(lǐng)導(dǎo)則靠在窗前,低著頭,看不清神色。 “患兒情緒平穩(wěn),給予右美托咪定15ug5葡萄糖100ml靜脈滴注。”任海濤檢查完,一邊連接藥物,一邊和吳冕匯報(bào)。 給藥后,孩子睡的更沉。觀察5分鐘后,送去手術(shù)室。 孩子被抱走的一瞬間,老領(lǐng)導(dǎo)忽然抬頭,想要說(shuō)什么,卻動(dòng)了兩下嘴,一句話都沒(méi)說(shuō)出來(lái)。 “老任,你先麻醉,我和患者家屬交代兩句。”吳冕說(shuō)道。 大門關(guān)閉,隔離生與死。 薛院長(zhǎng)陪在吳冕身邊,他生怕吳冕年少氣盛,說(shuō)點(diǎn)什么譏諷老領(lǐng)導(dǎo)的話。要是把老領(lǐng)導(dǎo)心梗再弄犯了,一旦救不回來(lái),自己得懊悔一輩子。 “一會(huì)手術(shù)我來(lái)做。”吳冕沒(méi)去理睬老領(lǐng)導(dǎo),而是和趙林夫婦交代道,“現(xiàn)在情況比較危急,具體要術(shù)中看情況。” “吳醫(yī)生,可能會(huì)是什么樣?”趙林問(wèn)道。 “嗯……給你看一個(gè)圖片吧。”吳冕道,“小希,找一下4年前咱倆在倫敦做的那個(gè)試驗(yàn)圖片。” “是要加牛奶的那個(gè)吧。” 牛奶……趙林兩口子都怔了一下。 “最近孩子不太吃東西,你們給喝了不少牛奶吧。”吳冕問(wèn)道。 “是的……吳醫(yī)生,有什么副作用么?都說(shuō)牛奶能保護(hù)胃黏膜。” “兩分鐘,看一眼就知道。”吳冕道。 很快,楚知希從手機(jī)里調(diào)出來(lái)一段視頻,把手機(jī)交給趙林。 視頻中是一塊新鮮的肉,上面放了一個(gè)電池。 紐扣電池放到肉上的時(shí)候,開(kāi)始冒起輕輕的煙霧,雖然沒(méi)有聲音,但是那種呲呲聲似乎就在耳邊回繞。 老領(lǐng)導(dǎo)湊過(guò)來(lái),他看了視頻一眼,臉色頓時(shí)蒼白起來(lái),冷汗隨即冒出來(lái)。 “老領(lǐng)導(dǎo),您別看,坐下歇歇。”薛院長(zhǎng)見(jiàn)他站立不穩(wěn),立刻上前攙扶,扶著他坐到椅子上。 “這是嚇唬人的么?”老領(lǐng)導(dǎo)還不肯相信。 “這是100倍速的錄制。”吳冕道,“在人體內(nèi),因?yàn)橛邢旱南♂專粫?huì)這么快。” “我就說(shuō)……” “但是消化液會(huì)腐蝕掉紐扣電池上的涂層,導(dǎo)致內(nèi)在的化學(xué)物質(zhì)泄漏。”吳冕隨即說(shuō)出了另外一個(gè)事實(shí)。 趙林的手開(kāi)始顫抖,他努力抓住手機(jī),眼睛一秒鐘都不肯離開(kāi)屏幕上的視頻。 很快,紐扣電池周圍的鮮肉開(kāi)始生出液體,電池上也隱約有古怪顏色的液體出現(xiàn)。隨著時(shí)間的流逝,反應(yīng)還在加劇。 在視頻錄制時(shí)間的兩小時(shí)后,電池和肉腸接觸的部分出現(xiàn)了明顯的糜爛。 隨后,一個(gè)戴著無(wú)菌手套的手拿了一杯乳白色的液體倒在紐扣電池上。 結(jié)果發(fā)現(xiàn)牛奶加速了鮮肉的糜爛,電池和鮮肉接觸部位的反應(yīng)越來(lái)越激烈,視頻時(shí)間一個(gè)小時(shí)內(nèi)肉腸的糜爛面積又?jǐn)U大了將近一倍。 “在人體內(nèi),可能不會(huì)有這么快的反應(yīng)速度,畢竟無(wú)論是食道還是胃,都有自我保護(hù)機(jī)制。 但這種自我保護(hù)只能起到拖延的作用,耽誤的時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)。” “吳……”趙林只說(shuō)了一個(gè)字,嗓子就被捏住了一樣,一句話都說(shuō)不出來(lái)。 “接著看,馬上了。” 視頻跳躍了很大一段試驗(yàn)時(shí)間,并在屏幕上做了備注。隨后一個(gè)鑷子把紐扣電池夾走,無(wú)菌手術(shù)刀開(kāi)始解剖鮮肉。 觸目驚心的是鮮肉被腐蝕的極為嚴(yán)重,腐蝕的深度大約有11.2cm左右。 “CT影像上看紐扣電池的位置應(yīng)該是在食道壁。要是食道壁被腐蝕透,我也沒(méi)什么好辦法,只能按照食管癌的手術(shù)術(shù)式來(lái)做,切掉一部分食道,把胃提上來(lái),代食道。” 請(qǐng):m.lvsetxt
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