醫(yī)者無眠 495 十八層地獄

“你們公司法務(wù)部派誰去？”周國輝試探問道。

電話對面?zhèn)鱽硪魂嚵钊藢擂蔚某聊?p/> 周國輝的心像是墜入深淵，一陣失重的感覺讓他頭暈?zāi)垦！?p/> “周老師。”于敏沉默了幾秒鐘后無奈的說道，“我得到通知的時候問過。”

“公司怎么說？”周國輝問道。

雖然已經(jīng)知道答案，但他現(xiàn)在有點懵，想要抓住最后一根稻草。

“是這樣，我的直屬領(lǐng)導(dǎo)正在向上請示。”于敏的聲音越來越小，越來越小，說到最后幾乎像是一只蚊子在周國輝耳邊嗡嗡嗡的叫著。

周國輝知道這是說辭，請示、請示，絕對只有請示而沒有最后的結(jié)果。

于敏現(xiàn)在說話的語氣和平時不一樣，往常都是溫和中隱約有些諂媚，卻又不過分，不讓人討厭。

而這個半夜雞叫式的電話里，于敏只是在冷漠陳述一件事情。周國輝甚至能感覺到她想要盡快撇清與自己的關(guān)系，以免給她的職業(yè)生涯造成影響。

雖然這是事實，周國輝也能理解，但卻沒辦法第一時間接受。

但現(xiàn)在于敏的態(tài)度并不重要，重要的是抓緊時間去看看患者。普通的黏膜問題和肝腎功能損傷，處理起來是截然不同兩種方式。

一個12歲的孩子，肝腎功能損傷……

如果不及時治療的話，后果嚴(yán)重，很嚴(yán)重，嚴(yán)重到周國輝無法承受。

問了地址，和聯(lián)系方式，周國輝開始聯(lián)系患者家屬。

患者位于長三角的一個城市，接到周國輝的電話后，患者的母親情緒已經(jīng)失控一般嚎啕大哭中咒罵他。

周國輝好不懷疑如果自己在現(xiàn)場的話，會被情緒失控的患者家屬痛打一頓。

其實大多數(shù)的醫(yī)療糾紛并不是職業(yè)醫(yī)鬧唆使的，而是預(yù)期、花費以及壓力等等綜合作用的一個結(jié)果。

反復(fù)道歉后依舊沒能取得患者家屬的原諒，而且患者的父親說聯(lián)系了康建公司。它們明確說孩子誤診是醫(yī)生的責(zé)任，而康建公司只是一個網(wǎng)絡(luò)平臺，所有醫(yī)療糾紛和公司沒有任何關(guān)系。

這一點，在周國輝注冊平臺賬號的時候有一個同意書，上面寫的清清楚楚，明明白白。

患者家屬一邊把孩子送去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行治療，一邊走法律途徑。

有關(guān)于患者……他已經(jīng)住進icu，具體情況患者家屬也不知道。患者的父親甚至說孩子要是有問題，就去帝都拉著周國輝同歸于盡的狠話。

說歸說，周國輝也不是很怕，他知道現(xiàn)在矛盾的重點在孩子身上。

如果孩子的史蒂文斯約翰遜綜合征不導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，一切都好談。可要是出現(xiàn)嚴(yán)重后果，不說生死，光是肝腎功能損傷，周國輝就承擔(dān)不起這個責(zé)任。

連夜找可能與那個城市有關(guān)系的同事、朋友，周國輝幾乎發(fā)動了所有資源，天微微亮的時候拿到了患者的情況。

小患者在口服小兒安瑞克6小時后，病情無好轉(zhuǎn)，繼續(xù)給予小兒安瑞克治療。

第二天，患者醒來時出現(xiàn)皮疹，開始局限于面部，隨即擴展到上肢，患者母親將其送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。

經(jīng)醫(yī)生診斷為水痘，叮囑患者母親注意使其充分休息結(jié)合治療，若再次出現(xiàn)發(fā)燒，則適量給予小兒安瑞克。

但是患者母親觀察到其癥狀持續(xù)惡化，24小時之內(nèi)患者患者軀干及四肢可見紅斑及靶樣病變，紫癜及水泡。

不光如此，患者嘴唇和舌頭也出現(xiàn)潰瘍，潰瘍觸診壓痛，出血。眼部檢查顯示急性結(jié)膜炎，雙眼結(jié)膜下潰瘍性出血，眼瞼出血性潰瘍。

患者住院接受治療，查血常規(guī)及尿常規(guī)，發(fā)現(xiàn)其輕度貧血，非特異性白細(xì)胞輕微增多，白細(xì)胞介素6和C反應(yīng)蛋白水平升高。

讓周國輝欣慰的是患者的電解質(zhì)和其他化學(xué)物質(zhì)正常，并沒有肝腎功能衰竭的表現(xiàn)。

皮膚科醫(yī)生會診后進行皮膚活組織檢查，結(jié)果顯示表皮全層壞死，皮膚炎癥細(xì)胞輕度浸潤。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生沒人見過這種情況，經(jīng)過會診決定收入院繼續(xù)完善相關(guān)檢查，等診斷明確后再給相應(yīng)的治療。

這是一種很罕見的疾病，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院一直查到現(xiàn)在都一頭露水。

周國輝之所以對史蒂文斯約翰遜綜合征了解，對一種非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物的罕見副作用有研究，是因為小兒安瑞克造成的罕見副反應(yīng)并不常見，最多見的是一種神經(jīng)科用藥——卡馬西平導(dǎo)致繼發(fā)的史蒂文斯約翰遜綜合征。

而卡馬西平是神經(jīng)科的常用藥。

聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，周國輝第一時間飛過去指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生進行治療。

早期診斷對于預(yù)防永久性損傷和死亡至關(guān)重要，因為史蒂文斯約翰遜綜合征最初出現(xiàn)時病情往往不太嚴(yán)重。

通過患者過往病史和藥物暴露史或感染，可在癥狀出現(xiàn)之前診斷史蒂文斯約翰遜綜合征。

見到患者后，周國輝一陣陣的后悔，要是患者在帝都，從頭都是自己接手的話，最早診斷水痘的時候自己就能看出來端倪。

這還只是門診患者，如果是住院患者，肯定能及時發(fā)現(xiàn)、對癥用藥，患者的病根本不會進展到這么重的時期。

人生沒有后悔藥，所有的苦澀只能自己嘗。再苦再澀，也要吞下去。

飛去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后，周國輝第一件事兒是確定診斷，告訴當(dāng)?shù)孛曰蟛灰训尼t(yī)生患者得的是什么病。

在治療中，周國輝很謹(jǐn)慎的沒有用類固醇的藥物。

史蒂文斯約翰遜綜合征患者中皮質(zhì)類固醇的使用目前仍存在爭議，部分醫(yī)生認(rèn)為此類藥物會延遲傷口愈合，增加感染概率。

要是使用固醇類藥物，則需在初始階段結(jié)合預(yù)防性抗生素一起給藥，并迅速減量。畢竟不是自家醫(yī)院，周國輝連下醫(yī)囑的權(quán)利都沒有，他只能提供最謹(jǐn)慎的方案。

而他提出方案，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生還要進一步甄別。

在外地，可是真難啊，一切都難，周國輝體會到什么才是生不如死。

但隨著患者經(jīng)過治療癥狀好轉(zhuǎn)，出院，隨后發(fā)生的一切讓周國輝知道地下室并不是最差的，地下室下面還有地獄，地獄分十八層。

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