醫(yī)者無(wú)眠 617 因?yàn)槟_有病,導(dǎo)致腦子不好使

“排華法案里不斷的提到礦業(yè)，因?yàn)橐驗(yàn)槟菚r(shí)候采礦的利潤(rùn)豐厚，和現(xiàn)在的芯片一樣。時(shí)間過(guò)去了一百多年，可是一切都沒(méi)有改變。”吳冕說(shuō)完，收起B(yǎng)超探頭，用紙巾擦拭格爾濱·梅卡托克身上的耦合劑。

“格爾濱·梅卡托克先生的腹腔臟器沒(méi)大問(wèn)題?！眳敲嵴f(shuō)道，“雖然他的肝臟有脂肪沉積的趨勢(shì)，但那并不重要?！?p/> “然后呢？”

“去做核磁?！眳敲嵴f(shuō)道，“格爾濱·梅卡托克先生的自身免疫抗體全為陰性，也不是自身免疫性腦炎導(dǎo)致的。

排除這些疾病，如果核磁共振的影像資料上沒(méi)有顯示額葉、顳葉萎縮，我們就可以去喝一杯咖啡，等最后一項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果出來(lái)?！?p/> 奧文·羅斯柴爾德默默的推著輪椅，跟在吳冕身后。

既然已經(jīng)選擇來(lái)華夏找吳冕就診，最起碼的信任還是有的。哪怕是吳冕一再否定，否定格爾濱·梅卡托克是地精與大腳怪的混合體。

1個(gè)小時(shí)后，吳冕指著操作間屏幕上的影像說(shuō)道，“奧文，格爾濱·梅卡托克先生的腦部沒(méi)有萎縮的跡象，他的身體狀況可以說(shuō)是相當(dāng)不錯(cuò)?！?p/> “嗯？”奧文看著吳冕，等待他接下來(lái)要說(shuō)的話。

“但是核磁影像提示雙側(cè)內(nèi)囊膝、雙側(cè)內(nèi)囊后肢、雙側(cè)大腦腳、腦橋和小腦齒狀核處有對(duì)稱(chēng)的異常信號(hào)。奧文，我簡(jiǎn)單說(shuō)，影像提示大腦有問(wèn)題，但不是阿爾茨海默病?！?p/> “腳踝關(guān)節(jié)核磁共振提示雙側(cè)跟腱處出現(xiàn)梭形增大。”吳冕說(shuō)道，“問(wèn)題出在這里?！?p/> “吳，我要是沒(méi)有理解錯(cuò)誤的話，可以這么說(shuō)么?！眾W文·羅斯柴爾德慎重說(shuō)道，“因?yàn)楦駹枮I·梅卡托克的腳部出了問(wèn)題，所以導(dǎo)致他的精神狀態(tài)異常？”

說(shuō)這話的時(shí)候，奧文心里感覺(jué)無(wú)比的荒謬。

因?yàn)槟_有問(wèn)題，導(dǎo)致腦子不好用……這特么是人話么？

可是奧文看見(jiàn)吳冕點(diǎn)了點(diǎn)頭，“奧文，你真是一個(gè)聰明人，你說(shuō)的是對(duì)的，這就是我的意思?！?p/> “……”奧文沉默。

“基因檢測(cè)的速度很慢，我們還有幾個(gè)小時(shí)的時(shí)間?！眳敲嵴f(shuō)道，“我懷疑格爾濱·梅卡托克先生得了一種很罕見(jiàn)的基因遺傳類(lèi)的疾病——腦腱黃瘤病?！?p/> “腦腱黃瘤?。?！”奧文不明白這是一種什么疾病，很陌生，從來(lái)沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)。

“根據(jù)名字，就能知道是什么疾病。腦腱，就是大腦和肌腱的意思?！?p/> 奧文·羅斯柴爾德很難把這兩樣器官聯(lián)系起來(lái)。

“這一種罕見(jiàn)的脂代謝障礙疾病。一般來(lái)講是為隱性遺傳，特征是進(jìn)行性共濟(jì)失調(diào)、癡呆、白內(nèi)障和腱黃瘤。”

“通常由CYP27A1基因突變引起，世界范圍內(nèi)發(fā)病率為百萬(wàn)分之一，不同地區(qū)發(fā)病率不同，我們國(guó)內(nèi)報(bào)道較少。”

“你確定？”奧文·羅斯柴爾德問(wèn)道。

“不確定，當(dāng)然不確定，現(xiàn)在還只是一個(gè)猜測(cè)?！眳敲嵴f(shuō)道，“我們?cè)诘然驒z測(cè)的結(jié)果。”

“真的只是病？為什么大腦和腳能聯(lián)系起來(lái)？”奧文問(wèn)道。

“腦腱黃瘤病的患者無(wú)法將膽固醇轉(zhuǎn)化為膽汁酸，膽固醇的另一個(gè)代謝產(chǎn)物——膽甾烷醇就會(huì)變多，蓄積在體內(nèi)。另一方面，膽汁酸的不足，負(fù)反饋導(dǎo)致膽固醇生成過(guò)多。”

“吳，我知道這能解釋該死的膽固醇為什么升高?！眾W文說(shuō)道，“可這完全不能解釋神經(jīng)系統(tǒng)的改變，你是在開(kāi)玩笑么？這個(gè)笑話一點(diǎn)都不好笑?！?p/> “奧文，腦腱黃瘤病到底是如何造成神經(jīng)毒性，損壞神經(jīng)系統(tǒng)的，目前還沒(méi)有確定的結(jié)論。但有人提出假設(shè)，認(rèn)為大量的膽固醇和膽甾烷醇會(huì)破壞血腦屏障，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損。”吳冕說(shuō)道。

“或許這么解釋你并不滿(mǎn)意，我們還是等等吧?！眳敲嵋?jiàn)奧文沉默，便繼續(xù)說(shuō)道，“如果基因檢測(cè)結(jié)果證實(shí)了我的猜測(cè)，即便你再不愿意相信，也只能接受這個(gè)診斷。”

“我能相信你么？”奧文·羅斯柴爾德謹(jǐn)慎的看著吳冕，一字一句的問(wèn)道。

“你不需要相信我，一切都以客觀檢查為主。”吳冕說(shuō)道，“資料還差最后一塊拼圖就已經(jīng)完善，你可以把所有檢查發(fā)送給全球任何一家醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行會(huì)診?！?p/> “吳，我相信你的判斷。”奧文聲音低沉，聽(tīng)起來(lái)有些遙遠(yuǎn)，好像是在墻壁里發(fā)出的聲音。

“奧文，這是科學(xué)。”吳冕說(shuō)道，“格爾濱·梅卡托克先生的體征也證明了這一點(diǎn)。70的患者都會(huì)出現(xiàn)肌腱黃瘤，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)較晚，表現(xiàn)多樣，包括癡呆、行為異常、共濟(jì)失調(diào)、錐體束征、癲癇、脊髓病變和周?chē)窠?jīng)病等。”

奧文·羅斯柴爾德沉默。

吳冕也不再說(shuō)什么，把影像資料上傳，關(guān)閉機(jī)器，和奧文離開(kāi)核磁室，去等最后的檢驗(yàn)結(jié)果。

不出意外，檢驗(yàn)回報(bào)印證了吳冕的猜測(cè)——格爾濱·梅卡托克的CYP27A1基因突變。

“奧文，所有的資料我發(fā)送到你的郵箱里。”吳冕坐在檢驗(yàn)臺(tái)前，很認(rèn)真的說(shuō)道，“我遺憾的和你說(shuō)，格爾濱·梅卡托克先生的診斷很明確，是腦腱黃瘤病。按照你的敘述，當(dāng)時(shí)在哈佛的時(shí)候，醫(yī)生想要明確診斷，可是你和梅卡托克……”

吳冕說(shuō)著，嘆了口氣。

“吳，要怎么治療？”

“試試看吧，一般來(lái)講越早治療，效果越好。”吳冕說(shuō)道，“給格爾濱·梅卡托克先生鵝去氧膽酸進(jìn)行中和治療，具體效果要看他身體的敏感程度。不過(guò)我綜合各種資料來(lái)判斷，感覺(jué)應(yīng)該沒(méi)有什么問(wèn)題?！?p/> “能清醒？”奧文有了新的希望。

如果格爾濱·梅卡托克要是能醒的話，那可是天大的好事。

“概率上來(lái)講，有85的可能性。”吳冕點(diǎn)頭說(shuō)道，“腦腱黃瘤病是一個(gè)進(jìn)行性疾病，但并不致命，即使不治療，也可能活到五六十歲。但早發(fā)現(xiàn)早治療更有利于控制神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，也更容易恢復(fù)。”

說(shuō)著，吳冕頓了一下。

“沒(méi)事，你有錢(qián)，只要有錢(qián)，就能解決！”