醫(yī)者無(wú)眠 665 院外會(huì)診

薛春和苦笑。

都離開(kāi)二院，來(lái)到劍協(xié)醫(yī)院了，可那面有什么急事還是習(xí)慣性給馬修德打電話。

醫(yī)務(wù)處長(zhǎng)當(dāng)?shù)竭@種程度，也可以說(shuō)是牛逼透了，不服不行。

也不知道這又是怎么了。

周國(guó)輝最近在劍協(xié)醫(yī)院的日子過(guò)的很開(kāi)心。

福禍相依，老話說(shuō)的還真是對(duì)，有時(shí)候周國(guó)輝會(huì)情不自禁的這么想。

要不是網(wǎng)絡(luò)會(huì)診出事，自己怕是一輩子都走不出帝都。沒(méi)想到跑來(lái)八井子這種地兒，竟然別有洞天，人生翻開(kāi)了嶄新的一頁(yè)。

最近醫(yī)療事故判定還在走程序，孩子沒(méi)事這是大前提，冷靜下來(lái)周國(guó)輝也知道如果康健公司不肯幫助自己承擔(dān)一部分責(zé)任的話，自己要拿出幾十萬(wàn)來(lái)賠錢(qián)是肯定的。

但是吊銷醫(yī)師執(zhí)照就有些扯了，這件事自己沒(méi)有延誤患者的診斷與治療，也多虧了自己平時(shí)小心，要不然一旦耽誤幾天，后果不堪設(shè)想。

孩子要是出現(xiàn)臟器衰竭，事情的嚴(yán)重程度和現(xiàn)在是兩個(gè)概念。

家里的事情交給醫(yī)務(wù)處的哥們幫著辦，周國(guó)輝在劍協(xié)醫(yī)院每天研究阿爾茨海默病的診斷與治療，頗有心得。

本身周國(guó)輝就是國(guó)內(nèi)一等一的神經(jīng)內(nèi)科專家，從醫(yī)二十多年，經(jīng)驗(yàn)、水平豐富，也還不夠老，正是一名醫(yī)生最黃金的時(shí)候。

能在這種時(shí)候遇到吳冕這小子，還真是運(yùn)氣很好，周國(guó)輝是這么想的。

大家都很忙，劍協(xié)醫(yī)院的業(yè)務(wù)構(gòu)成和普通醫(yī)院不一樣。

循環(huán)內(nèi)科與心胸外科合并，變成一個(gè)治療單元，主要以二尖瓣等疾病的微創(chuàng)治療位置。

周國(guó)輝遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看著，心里也清楚現(xiàn)在是二尖瓣主打，不久的將來(lái)肯定要開(kāi)三尖瓣、主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、甚至其他自己意想不到的心臟手術(shù)。

誰(shuí)知道吳冕會(huì)怎么想。

另外一個(gè)大型治療單元是神經(jīng)科。

吳冕也沒(méi)有拘泥于國(guó)內(nèi)的醫(yī)療模式，把神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科合并，變成一個(gè)病區(qū)，主要治療的是阿爾茨海默病。

這面的進(jìn)展相對(duì)有些慢，主要是周國(guó)輝從前沒(méi)有接觸到的原因。他無(wú)法像李忠、高柏祥一樣經(jīng)過(guò)幾天幾夜的手術(shù)訓(xùn)練就徹底掌握一個(gè)嶄新的、改良過(guò)的手術(shù)術(shù)式。

不過(guò)這都無(wú)所謂，周國(guó)輝經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的學(xué)習(xí)，基本掌握了這種術(shù)式。

畢竟有吳冕在身邊，有什么不懂的直接跑去問(wèn)他就行。

吳冕的回答深入淺出，每每都能用最簡(jiǎn)單的方式把周國(guó)輝的疑惑解開(kāi)。

日子就這么一天一天過(guò)去，已經(jīng)到了十月中旬。

原本打算來(lái)劍協(xié)醫(yī)院散散心，休個(gè)有薪事假，卻沒(méi)想到變成來(lái)這面工作。

過(guò)了一段時(shí)間，在帝都醫(yī)院醫(yī)務(wù)處相關(guān)律師的斡旋下，那面賠償?shù)膯?wèn)題已經(jīng)裁定，賠償患者75萬(wàn)。

周國(guó)輝甚至都沒(méi)來(lái)得及心疼一下這些錢(qián)，他也忘記了還要回去，直接辦理了進(jìn)修手續(xù)留在劍協(xié)醫(yī)院。

每天的忙碌讓周國(guó)輝忘記了瑣事的煩惱，他像是變成剛進(jìn)入臨床的小醫(yī)生，拼命汲取著自己不懂的一切知識(shí)。

最近吳老師要做腦皮質(zhì)切除術(shù)，這么大的手術(shù)哪怕是神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生也感興趣。周國(guó)輝正在和帝都的朋友們探討著手術(shù)的并發(fā)癥，他的手機(jī)響起。看了一眼，是吳冕打來(lái)的。

“吳老師，您好。”周國(guó)輝接起電話。

“周主任，醫(yī)大二院請(qǐng)求院外會(huì)診。”吳冕沉穩(wěn)說(shuō)道，“您這面忙么？”

“正在看患者。”周國(guó)輝說(shuō)道，“我馬上趕過(guò)去。吳老師，我和誰(shuí)聯(lián)系？”

他是帝都人，省城這面基本兩眼一抹黑，誰(shuí)都不認(rèn)識(shí)。

“馬院帶您去。”吳冕道，“我手頭有點(diǎn)事，幾個(gè)小時(shí)后趕過(guò)去。”

“您忙您的，對(duì)了吳老師，什么患者？”周國(guó)輝問(wèn)道。

“據(jù)說(shuō)是一個(gè)21歲的缺血性腦卒中患者，那面最后沒(méi)看懂。患者比較年輕，二院不敢耽誤，請(qǐng)省內(nèi)的專家一起會(huì)診。”

吳冕說(shuō)的比較簡(jiǎn)單，周國(guó)輝卻有些頭疼。

掛斷電話后他仔細(xì)的想了想，21歲，光是這個(gè)年紀(jì)就已經(jīng)很讓人無(wú)語(yǔ)了。

越是年輕的腦卒中就越是棘手，這是周國(guó)輝的工作經(jīng)驗(yàn)。就像是腫瘤一樣，越年輕就越重。

21歲，正是身體最好的時(shí)候，怎么就缺血性腦卒中了呢。

缺血性腦卒中是指由于腦的供血?jiǎng)用}，比如說(shuō)頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈的狹窄或閉塞、腦供血不足導(dǎo)致的腦組織壞死的總稱。

這種病分為四種亞型，短暫性腦缺血發(fā)作；可逆性神經(jīng)功能障礙；進(jìn)展性卒中；完全性卒中。

除了第一種外，其他都可能伴發(fā)腦梗的存在。

周國(guó)輝并不認(rèn)為是簡(jiǎn)單的頸動(dòng)脈、椎動(dòng)脈狹窄造成的缺血。畢竟黑山省再怎么偏僻，也是一個(gè)省，省城的醫(yī)生水平不可能低到連腦缺血的時(shí)候不檢查一下頸部B超。

21歲……這個(gè)年紀(jì)再次讓周國(guó)輝感到有些頭疼。

他一邊從自己幾十年從已經(jīng)歷里找尋相似病例，一邊聯(lián)系馬修德院長(zhǎng)。

15分鐘后上了車，周國(guó)輝問(wèn)道，“馬院，有患者的資料么？”

“周主任，我問(wèn)那面要了。”馬修德說(shuō)道，“不過(guò)那面好像正忙著搶救，病歷一直沒(méi)發(fā)過(guò)來(lái)。”

“……”周國(guó)輝也只能暫時(shí)靠猜。

“當(dāng)時(shí)宋亞彬主任和我聯(lián)系的時(shí)候說(shuō)了簡(jiǎn)單的病史，患者突發(fā)構(gòu)音障礙、輕度左側(cè)肢體無(wú)力及共濟(jì)失調(diào)而就診，患者入院時(shí)的NIHSS評(píng)分為6分。”馬修德盡量說(shuō)出自己知道的事情。

“嗯。”周國(guó)輝點(diǎn)了點(diǎn)頭。

“周主任，這患者也太年輕了。您是怎么考慮的？”馬修德問(wèn)道。

“構(gòu)音障礙好了么？”周國(guó)輝問(wèn)道。

“患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療，情況有所好轉(zhuǎn)。”馬修德說(shuō)道，“今天辦理出院手續(xù)，據(jù)說(shuō)在結(jié)算的時(shí)候暈倒，正在進(jìn)行搶救。”

“……”周國(guó)輝很無(wú)語(yǔ)。

一般來(lái)講有構(gòu)音障礙的患者屬于完全性卒中。

患者突然出現(xiàn)中度以上得局限性神經(jīng)功能障礙，病情發(fā)展在6小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，以后神經(jīng)功能障礙長(zhǎng)期存在，很少恢復(fù)。

主要表現(xiàn)有偏癱、偏盲、失語(yǔ)、感覺(jué)障礙，常有意識(shí)障礙。

有了構(gòu)音障礙，還能好轉(zhuǎn)，意味著什么根本不用多想。但出院結(jié)算的時(shí)候又出事，證明醫(yī)大二院的治療毫無(wú)效果，他們根本沒(méi)找出來(lái)疾病的真正原因。

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