醫(yī)者無眠 704 就是個(gè)普通的食管癌

很快，顧維勉的電話又響起來。

“顧主任。”

“吳老師，您指示。”顧維勉依舊客氣、卑微，仿佛下級(jí)醫(yī)生面對(duì)脾氣不好的老主任。

“看了片子，我有些小疑問。”吳冕說道。

顧維勉的心提了起來，他努力回憶患者的上消化道鋇透的影像資料，很典型的食道占位性病變，和上次的患者不一樣。

在顧維勉的角度看來，患者完全沒必要做胃鏡、病理活檢。那樣的話，只會(huì)增高種植轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。

影像學(xué)資料已經(jīng)很明顯了，還有必要用鏡子看一眼么？

“顧主任？”吳冕聽電話那面沉默，他招呼了一聲。

“啊，啊？吳老師，您要看什么？”

“看上消化道鋇透考慮是占位性病變，但是術(shù)前復(fù)查的肺部ct上來看密度有些不對(duì)。”吳冕說道，“用胃鏡看一眼，比較穩(wěn)妥。”

“……”顧維勉覺得這就是沒事找事的典型。

吳冕吳老師親口確定上消化鋇透的影像學(xué)資料診斷占位沒問題，還要用胃鏡看一眼，這不是脫褲子放屁么。

在臨床上有這種人，看完片子，不說點(diǎn)什么他們心里難受。哪怕和他的診斷一樣，他也會(huì)提出一點(diǎn)意見，要不然彰顯不出來水平。

md！顧維勉心里罵了一句。

雖然心里冕不高興，但他還是客客氣氣的說道，“吳老師，您明天有時(shí)間么？要不您來看看？胃鏡我倒是會(huì)做，但肯定不如您的水平就是了。”

隨便客氣一句，顧維勉琢磨著明天到底要不要給患者查胃鏡。

算了，吳冕都說話了，就當(dāng)是給他一個(gè)面子！顧維勉心里想到。

“嗯，明天大概幾點(diǎn)？我去看一眼。”

“……”顧維勉聽到吳冕的話后，怔了一下，“吳老師，您說什么？”

“我說我去看一眼。”

顧維勉無語。

手術(shù)不來，做胃鏡竟然要來看一眼，剎那之間他開始懷疑打電話的人到底是不是吳冕本人。

一個(gè)胃鏡有什么好看的？哪怕是難度上天，腫瘤太大，導(dǎo)致胃鏡根本過不去狹窄的縫隙，那也不至于比手術(shù)還要難不是。

吳冕來看什么？是不是要給自己難堪？從前老鴰山的那事兒還沒過去？

問號(hào)一個(gè)又一個(gè)的在顧維勉的頭頂升起，只一瞬間，他就覺得自己的腦子發(fā)燙。

“顧主任，您是不是已經(jīng)睡了。”吳冕溫和的問道，“要是您那面沒有問題的話

咱們明早再聯(lián)系

就不打擾您睡覺了。”

“沒有沒有，吳老師您確定來看胃鏡？來看這個(gè)檢查？”顧維勉還是無法相信

再次確定。

“是啊

我看看，要是有什么難處我伸把手。”

又客客氣氣的聊了幾句后掛斷電話

顧維勉怔怔的坐在客廳里。他實(shí)在想不懂一個(gè)胃鏡有什么好看的，吳冕這是要來打自己臉還是有別的目的？

肯定不會(huì)就看個(gè)胃鏡

這一點(diǎn)顧維勉確定。

他又拿起手機(jī)

翻看影像資料和其他檢查結(jié)果。陽性的只有上消化道鋇透，診斷是食道下段占位性病變。

那么大的一個(gè)瘤子，瞎子都能看出來，不可能有事啊。顧維勉腦袋上的問號(hào)越來越多

腦子越來越熱

眼看著就要宕機(jī)。

盯著手機(jī)看了至少半個(gè)小時(shí)，顧維勉還是想不懂。

他干脆拿起手機(jī)，先給李忠打了一個(gè)電話。雖然知道李忠已經(jīng)去了劍協(xié)醫(yī)院，但咨詢個(gè)問題總沒什么。

“李老板！”顧維勉說道。

“老顧啊，這么晚打電話有事？”李忠疑惑的問道。

“有個(gè)片子

你幫我掌一眼。”顧維勉沒說吳冕的事兒，他只說病情

“診斷是食管癌，一個(gè)比較重要的患者

你幫我看一眼，我擔(dān)心誤診。”

“發(fā)過來吧。”李忠倒也痛快。

幾分鐘后

李忠的電話打回來。

“老顧

你這也太小心了吧

這么典型的片子還要問問我？”李忠爽朗的聲音進(jìn)到顧維勉的耳朵里，“診斷食管癌，沒有轉(zhuǎn)移，抓緊時(shí)間做手術(shù)吧，別耽擱了病情。”

“你確定？”顧維勉腦袋上的問道越來越多。

“我去，老顧！”李忠驚訝的說道，“你是不是老年癡呆了？正好吳老師研究老年癡呆的診斷與治療呢，已經(jīng)有幾個(gè)患者基本痊愈出院了，你也來看看？”

“別扯，我這就是強(qiáng)迫癥。患者比較重要，我怕誤診。”顧維勉說道。

“那么明顯的大瘤子還能誤診！你這么多年臨床經(jīng)驗(yàn)都哪去了。再說，你這也太小心了吧，不像你為人啊。”李忠鄙夷的說道。

兩人平時(shí)私交不錯(cuò)，要不然顧維勉也不至于半夜打電話給李忠。被損了兩句，顧維勉的心反而踏實(shí)了下去。

就是么，很典型的食管下段占位性病變，不光是自己，連李忠也是這么考慮的。

掛斷電話，顧維勉想要去睡覺。

可是夏天去老鴰山的時(shí)候吳冕大馬金刀拉過椅子，坐在上面罵自己孫賊的樣子又浮現(xiàn)在眼前。

顧維勉有些心虛，可別是再是什么罕見病之類的。

他猶豫了很久，把電話打給帝都的同學(xué)和朋友。

都是心胸外科的人，這種片子見得多了去了，三人的診斷和顧維勉、李忠的看法一致——食管下段占位性病變，暫時(shí)沒發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。

至于治療，有人說直接手術(shù)，沒必要做術(shù)前穿刺活檢；有人建議做穿刺活檢，以免有意外。

這是學(xué)術(shù)理念不同導(dǎo)致的，顧維勉也知道。

折騰到后半夜，顧維勉還是百思不得其解。他想破了腦袋也不知道吳冕為什么要來看胃鏡檢查，完全沒有道理。

如果說自己判斷失誤也就算了，李忠以及其他人也都是一樣的想法。這么簡(jiǎn)單的片子怎么還能看錯(cuò)？！

不可能！

心里雖然這么想，但每一次想到吳冕，顧維勉都會(huì)心里一哆嗦。

就這樣，一直到天亮，顧維勉頂著熊貓一樣的黑眼圈去了醫(yī)院。聯(lián)系內(nèi)鏡室，按照急診患者走流程，訂好時(shí)間，告訴吳冕。

患者推進(jìn)內(nèi)鏡室的時(shí)候，吳冕也到了。