醫(yī)者無眠 774 你確定你進(jìn)步了?

“呃……可能是最早的癥狀不明確，但是后面的診斷依據(jù)很充分，我覺得……吳科長，還不是結(jié)腸癌？”韋大寶含含糊糊的說道。

“那可不一定。”吳冕微微一笑，“就患者現(xiàn)在的情況來看，還有很多種可能性，需要一點(diǎn)一點(diǎn)進(jìn)行排查?！?p/> “……”韋大寶無語。

用消化內(nèi)鏡看到那么大的一個(gè)瘤子，難道還不算是診斷依據(jù)？吳科長這是想什么呢？！

要是兩個(gè)月前，韋大寶肯定會(huì)琢磨老鴰山小師叔大顯神通，慈悲為懷，看那姑娘太年輕，暗地里不知道做了什么手腳把一個(gè)惡性腫瘤給“變”成良性的。

但背完《診斷學(xué)》之后，他已經(jīng)在不經(jīng)意之間“脫胎換骨”，開始用正兒八經(jīng)的臨床思維去思考病情。

類似大發(fā)慈悲，把病變沒這類無稽之談根本沒在腦海里出現(xiàn)過。

韋大寶沉默，迅速把有關(guān)于結(jié)腸癌的各種診斷標(biāo)準(zhǔn)重新想了一遍。

“咚咚咚”敲門聲響起。

“請(qǐng)進(jìn)?！?p/> 施中華拎著一堆檢查報(bào)告走進(jìn)來。

“吳老師，這是患者家屬帶來的資料。貝拉克教授已經(jīng)看過了，您幫著掌一眼?！笔┲腥A道。

“貝拉克怎么說的？”吳冕一邊按照時(shí)間順序整理片子，一邊詢問道。

“貝拉克教授認(rèn)為是原發(fā)性結(jié)腸癌，但是沒有轉(zhuǎn)移，手術(shù)之后不用放化療，痊愈的可能性大于90?！笔┲腥A平靜說道。

吳冕輕輕點(diǎn)了點(diǎn)頭。

“家屬也聯(lián)系了魔都胃腸醫(yī)院的朱長虹朱教授，那面給的診斷和貝拉克教授一樣。”施中華繼續(xù)說道，“家里的態(tài)度有些猶豫，不知道請(qǐng)朱長虹教授來做手術(shù)還是由貝拉克教授做手術(shù)?！?p/> “嗯，慢慢想，這個(gè)不急，我看一眼資料。”吳冕站起來，從施中華手里接過檢查報(bào)告和片子。

三個(gè)CT影像的片子袋，其中一個(gè)帶子里有厚厚一沓化驗(yàn)單與檢查報(bào)告單。

單子有些凌亂，吳冕先拿出來最早的一張CT片子，走到窗前對(duì)著陽光舉起來。

韋大寶雖然背下來診斷學(xué)，但閱片是另外一顆技能樹上的技能，他暫時(shí)還沒點(diǎn)亮。

不只是暫時(shí)，以韋大寶的年紀(jì)估計(jì)這輩子都沒辦法徹底點(diǎn)亮。這里面涉及太多專業(yè)技能，一言難盡。

韋大寶看了一眼片子，看不太懂，于是開始找報(bào)告。

報(bào)告很明確——乙狀結(jié)腸腸壁腫脹、增厚，可見局限性明顯增厚，并可見1.5cm×3.0cm實(shí)質(zhì)結(jié)節(jié)狀影，增強(qiáng)掃描后呈均勻中度強(qiáng)化，提示有動(dòng)態(tài)變化。

估計(jì)是消化內(nèi)科的醫(yī)生給下的檢查，CT一般不用來看空腔臟器比如說腸道。但要是里面長東西了會(huì)做個(gè)腹部CT看一眼，作為診斷依據(jù)。

又多了一條證據(jù)韋大寶心里想到。哪怕很不愿意看到一個(gè)不到30歲的姑娘診斷結(jié)腸癌但自己是醫(yī)生，必須要客觀。

吳冕這次閱片時(shí)間很長他用右手拇指、食指夾著片子，對(duì)著窗口的陽光偶爾還會(huì)變換角度讓陽光穿透自己需要仔細(xì)審閱的部分。

沒有閱片器，只能暫時(shí)這么對(duì)付一下。施中華站在吳冕身后，也不太清楚吳冕在做什么。

其實(shí)省腫瘤醫(yī)院的診斷已經(jīng)足夠了，這畢竟不是什么疑難雜癥。再加上魔都胃腸醫(yī)院朱長虹教授的診斷、麻省總醫(yī)院貝拉克教授的診斷……

施中華不清楚吳老師為什么還要看的這么仔細(xì)。

7′22″后吳冕終于看完了最早的片子。他把片子裝進(jìn)片袋里開始翻看亂糟糟一堆的化驗(yàn)單與檢查結(jié)果。

“吳科長，我來我來。”韋大寶意識(shí)到自己錯(cuò)了。在吳科長閱片的時(shí)候，自己既然看不懂，就別不懂裝懂，做點(diǎn)力所能及的事情多好。

比如說整理一下化驗(yàn)單。

“不用。”吳冕淡淡說道他似乎在想著什么事情，說話的聲音略有些飄渺。

接下來是韋大寶見證奇跡的時(shí)刻。

吳冕仿佛是賭神一樣把厚厚一沓子各種報(bào)告單拿在左手里右手像是翻撲克一樣極其快速的翻了一遍，然后修長的手指在其中檢出來12張化驗(yàn)單。

逐一審視吳冕把這些化驗(yàn)單和第一張片子放到一起，然后拿起第二張片子。

韋大寶這回學(xué)機(jī)靈了趁著吳科長閱片的時(shí)候把化驗(yàn)單逐一分開。

分化驗(yàn)單也是個(gè)苦活大多數(shù)的化驗(yàn)單回報(bào)日子都不一樣只能憑借經(jīng)驗(yàn)判斷。血常規(guī)C反應(yīng)蛋白的檢查一般是當(dāng)天出結(jié)果，但CA12項(xiàng)估計(jì)要晚幾天，不一而足。

韋大寶很認(rèn)真的把化驗(yàn)單一張一張分開，吳冕看完片子的同時(shí)，他剛剛分完最后一張化驗(yàn)單。

吳冕看完化驗(yàn)單后，又去看第三張片子。

“BOSS！我回來了?。　必惱私淌陲L(fēng)風(fēng)火火的趕回來，鄧明跟在身后。

吳冕沒搭理他，繼續(xù)看最后一張片子。

“吳老師，片子我都看過了，很明顯的結(jié)腸癌，診斷應(yīng)該沒什么問題。該死的病理科竟然找不到癌癥細(xì)胞，我真想把所有泡了福爾馬林的標(biāo)本都……”

“閉嘴?！眳敲嵴f道。

貝拉克教授似乎早都習(xí)慣了類似的對(duì)話，一句沒說完的話直接卡斷。他好奇的看著吳冕手里的片子，又瞄了一眼化驗(yàn)單，滿臉的迷茫不解。

“片子你仔細(xì)看了？”吳冕瞇著眼睛閱片，嘴里淡淡問道。

“看的很仔細(xì)，就差拿著放大鏡一幀一幀的看了。”貝拉克教授回答道。

“診斷是結(jié)腸癌？”

“……”貝拉克教授猶豫了一下，他湊到吳冕身邊，跟著一起看第三張片子。

幾秒鐘后，貝拉克教授很肯定的說道，“是，BOSS，我確定?！?p/> 吳冕沒有說什么，依舊在很仔細(xì)的閱片。

“BOSS，患者家屬已經(jīng)決定留在劍協(xié)醫(yī)院做手術(shù)了?！必惱私淌谡f道，“這次您一定要上臺(tái)，我要和您展示一下我最近一段時(shí)間的進(jìn)步！我的天，你一定會(huì)為之驚訝，偉大的貝拉克又向著終極之路邁近了一步！”

“進(jìn)步？”吳冕微嘲道，“你確定有么？”