醫(yī)者無眠 829 拳頭大的結(jié)石

“吳老師，您看還有什么補充的么？”張子默問道。

“沒有。”吳冕點了點頭，“我也是不放心，回來看一眼，按說這都是小毛病。”

“2個小時后再監(jiān)測，估計明早就能好的差不多。”張子默笑道，這一點他很有信心，“今天真是趕巧了，我剛想跟您請假。”

“家里有事？”吳冕問道。

“不是家里，是二院泌尿外科今天給學(xué)生講課。”張子默笑呵呵的說道。

“嗯？”吳冕微微一怔，二院是醫(yī)大附屬醫(yī)院，帶教工作是必須的。

可給學(xué)生講課，張子默這種主任級別的老家伙怎么會上心呢？況且是泌尿外科，不是他重癥，講課的人還是同級別的主任。

“是這樣，吳老師。”張子默笑道，“泌尿外科的王貴平王主任平時愿意搜集一些奇奇怪怪的東西，您說搞泌尿的人是不是都這樣？”

“尿道異物？”吳冕一下子想明白了為什么。

“不是，是結(jié)石。”

“……”吳冕怔了一下，這種詭異的思路，連吳冕都沒立即想到。

“據(jù)說王主任從醫(yī)20多年，攢了300多形態(tài)各異的結(jié)石。”張子默笑呵呵的說道，“說實話，我只見過幾種普通的，這不是好信兒么，想去看看王主任攢下來的寶貝。”

“王主任不錯啊，有心了。”吳冕笑道，“這是個水磨的活兒，心思得細(xì)。而且那么多標(biāo)本，要存起來的確得費心。”

“我和王貴平挺熟，從前聽他說過，一直想看。那家伙太小氣，說只給患者、患者家屬看。”張子默笑道，“吳老師您說，這人怎么這樣。”

“是為了用直觀的方法讓患者及家屬看到膀胱結(jié)石，引起病人對泌尿系結(jié)石的重視，更好地了解要怎么治療以及預(yù)防么？”

“是。”張子默道，“看一眼，比說一百句話都好用。而且有些特殊形狀的結(jié)石別說是患者、患者家屬，連我這種icu干了幾十年的老家伙都沒見過。”

“問問，讓王主任發(fā)照片來。”吳冕也很好奇。

張子默拿出手機(jī)，開始聯(lián)系王貴平主任。

吳冕走到床邊，安慰薛春和的愛人，和她說清楚醫(yī)院已經(jīng)派了兩組護(hù)士去照顧他，那面不用擔(dān)心，好好養(yǎng)病就行。

接下里又給她講了一下薛春和的情況，以免她著急上火。

很明顯，接二連三的打擊讓薛春和的愛人有點懵，緩不過勁兒來。吳冕也沒有用力勸說，只是講明實際情況，等2個小時候復(fù)查結(jié)果，發(fā)給薛春和就可以。

這事兒其實最辛苦的是馬修德，他要兩面跑。

不過薛院長和他愛人的病應(yīng)該在3天內(nèi)都能好轉(zhuǎn)，出院回家，吳冕有把握。

“吳老師，還得打著您的旗號。”張子默笑道，“王貴平發(fā)照片過來了。”

“拉個群，咱們?nèi)齻€……”

“我也要看！”楚知希在吳冕身后說道。

“咱們四個看一眼，看看王主任這些年都攢了多少結(jié)石。”吳冕改口說道。

“好。”張子默見吳老師興致盎然，便開開心心的拉了一個群。

王貴平先是和吳冕客氣了兩句，馬上第一張照片發(fā)上來。

那是一個拳頭大的結(jié)石，王貴平戴著無菌手套，把結(jié)石托在手上。光是看體積，就把張子默嚇了一跳。

結(jié)石呈淡黃色，像是米糠滾成的一樣，毛糙不平。它占據(jù)了王貴平手掌2/3大小，看著相當(dāng)嚇人。

“我去……這么大的結(jié)石……”張子默詫異，“吳老師，這玩意要是碎石的話得碎多少次？”

“很難。”吳冕道，“最好的辦法還是切開取出來，微創(chuàng)都不行。也不是完全不行，做微創(chuàng)的話還要小心幾種罕見情況，我認(rèn)為不如直接開刀。”

“嘖嘖。”張子默相當(dāng)感慨，一想到膀胱里有拳頭那么大的石頭來回晃悠，他就隱隱覺得自己肚子疼。

隨后一行字出現(xiàn)——結(jié)石長12.2cm，來自一名22歲男患。

這個數(shù)字駭人聽聞，要不是“親眼”看到，張子默很難相信會有這么大的結(jié)石。

“吳老師，怎么長這么大的呢？患者年紀(jì)還那么小。”

“我估計有可能是外傷導(dǎo)致的尿道斷裂，下了支架。但是患者因為各種原因，沒有按照醫(yī)囑在第一時間回醫(yī)院出去支架，導(dǎo)致尿液的動力學(xué)發(fā)生改變……液體動力學(xué)您有研究么？”吳冕問道。

張子默茫然搖頭。

“那就不多說了，我見過一篇報道，里面說了類似的情況。”吳冕道，“輸尿管支架長時間未取出，導(dǎo)致膀胱內(nèi)巨大結(jié)石的病例不罕見，可是這么大的的確罕見。張主任您問問王主任，有沒有興趣發(fā)一篇SCI。”

“……”張子默無語。

這特么就值一篇SCI？！

“《新英格蘭》吧，雖然不太喜歡他們的主編，但《新英格蘭》對奇奇怪怪的病例特別感興趣。”吳冕道。

“我下班去找他。”張子默慎重說道。

雖然吳老師只是隨口一說，他也不在意什么sci了，可自己在意啊，想來王貴平知道這事兒能樂瘋了！

一篇《新英格蘭》上發(fā)表的學(xué)術(shù)文章，拿出去可是相當(dāng)有面子的。

估計憑借這個，王貴平在省內(nèi)能評上泌尿外科學(xué)術(shù)委員。

和明顯，王貴平的年紀(jì)有點大，他打字很慢，也習(xí)慣于全部打完，檢查一遍后再發(fā)過來。

吳冕和張子默聊了幾分鐘，患者的病歷才發(fā)來。

像吳冕猜測的那樣，患者是在五年前因為車禍導(dǎo)致輸尿管斷裂，下了支架。但事后沒有取出來，這才出現(xiàn)這種駭人聽聞的巨大結(jié)石。

王貴平還在群里說明科室已經(jīng)開展微創(chuàng)手術(shù)，但是因為結(jié)石巨大，所以全院會診并請帝都的專家遠(yuǎn)程會診，最后決定開刀取出。

“王主任不錯，心思很細(xì)。”吳冕又夸了一句。

“是，能留300多件結(jié)石給患者、患者家屬看，很直觀的理解膀胱、腎臟里到底有什么，省了很多事，溝通起來更簡單。”張子默道。

介紹完病情，下一張照片又發(fā)了過來。