醫(yī)者無(wú)眠 1132 患者癱了還沒(méi)事?

拐點(diǎn)到來(lái)后，吳冕的日子變得悠閑了很多。

來(lái)支援的醫(yī)護(hù)人員很多，工作時(shí)間也沒(méi)從前那么長(zhǎng)。按照院長(zhǎng)排班，住院總可以每?jī)商旃ぷ?小時(shí)，其他普通醫(yī)護(hù)人員每?jī)商?小時(shí)。

但吳冕堅(jiān)持和帶來(lái)的人上8小時(shí)。

這個(gè)工作節(jié)奏很輕松，像是刻在臉上的壓痕也得到了足夠長(zhǎng)時(shí)間的舒緩，上班的時(shí)候基本已經(jīng)散去。

換了衣服，吳冕和夜班的住院總進(jìn)行交接班。

已經(jīng)很多天過(guò)去了，交班的住院總似乎還沒(méi)習(xí)慣吳冕頭上的那對(duì)黃色大兔子耳朵，每次看到都要怔一下。

“吳老師，有名患者凌晨出現(xiàn)偏頭疼，您看一眼。”住院總把吳冕領(lǐng)到一名患者的病床前。

“患者47歲男性，既往史：17年前曾受頭部外傷，偏頭痛病史15年。既往偏頭痛常發(fā)生于額部和枕部。額部偏頭痛時(shí)，通常從左眼開(kāi)始，左眼周?chē)珓?dòng)性疼痛，伴畏光以及視物模糊，但不影響運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言。”

住院總快速介紹完患者病史后略微頓了一下。

這段病史并不全，既往偏頭痛常發(fā)生于額部和枕部，他只說(shuō)了額部偏頭痛。

吳冕看著患者躺在病床上昏睡，沒(méi)有打擾住院總匯報(bào)病史。

過(guò)了兩秒鐘，住院總繼續(xù)說(shuō)道，“枕部偏頭痛常常從左側(cè)開(kāi)始，導(dǎo)致單側(cè)嚴(yán)重的搏動(dòng)性頭痛，從后枕部放射至左前額部，并且影響語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)功能。”

“這次是額部還是枕部？”

“枕部。”住院總無(wú)奈的說(shuō)道，“吳老師，我感覺(jué)患者敘述病史不全，而且有主觀傾向。”

“怎么說(shuō)？”

“偏頭疼會(huì)影響到語(yǔ)言和肢體運(yùn)動(dòng)功能么？而且還是一過(guò)性的。”

“有可能。”吳冕微微點(diǎn)頭，頭上黃色的兔子耳朵輕輕顫抖。

“……”住院總本來(lái)很確定患者有疑病癥或者表演傾向，可萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到從吳冕嘴里說(shuō)出來(lái)這么一個(gè)答案。

她清楚吳冕的身份和來(lái)歷，并沒(méi)有表示質(zhì)疑，而是保持沉默。

“我記得您是消化內(nèi)科的醫(yī)生，是吧。”吳冕問(wèn)道。

“是。”

“那不知道也很正常。”吳冕道，“如果患者敘述沒(méi)錯(cuò)誤的話(huà)，這種情況被稱(chēng)之為偏癱型偏頭疼。”

“一過(guò)性的？”

“嗯，要是家族性的很好確診，因?yàn)榧依镩L(zhǎng)輩有類(lèi)似的病史。”吳冕很簡(jiǎn)單的解釋道，“這名患者的情況診斷為非家族性偏癱型偏頭痛，具體還要辯證。患者出現(xiàn)癥狀后給什么處置了？”

“凌晨4點(diǎn)10分，患者醒來(lái)發(fā)現(xiàn)左枕部區(qū)域中等搏動(dòng)性疼痛，放射至左前額區(qū)域，同時(shí)有畏光，視物模糊，惡心以及站立不穩(wěn)。

當(dāng)時(shí)給予口服舒馬普坦、普萘洛爾、布洛芬以及對(duì)乙酰氨基酚之后再次上床入睡。”

“行，這名患者我記下來(lái)了。”吳冕點(diǎn)了點(diǎn)頭，“去看別的患者。”

住院總滿(mǎn)腹狐疑，帶著吳冕看完幾名稍重的患者后還是建議道，“吳老師，要不把患者轉(zhuǎn)去定點(diǎn)醫(yī)院吧。”

“轉(zhuǎn)過(guò)去干什么？”吳冕道，“現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生比較少，又不能去專(zhuān)門(mén)的神經(jīng)內(nèi)科病房。”

說(shuō)著，吳冕招手：“丫頭，來(lái)一下。”

楚知希跑過(guò)來(lái)。

“哥哥，怎么了？”

“有一名疑似非家族性偏癱型偏頭痛的患者，你去看著。”吳冕告訴楚知希床位號(hào)，便徑直回住院總的桌子后面。

“吳老師，這么看著就行？千萬(wàn)……千萬(wàn)別耽誤事。”

“一般來(lái)講不會(huì)的，丫頭去看著，等患者醒了后會(huì)詢(xún)問(wèn)病史。如果沒(méi)問(wèn)題的話(huà)，觀察13天患者偏癱的癥狀會(huì)緩解。”

見(jiàn)吳冕說(shuō)的輕松，住院總有些不信。但她沒(méi)有反駁，卻也沒(méi)跟著去換衣服。

“下班了，回去休息吧。”吳冕見(jiàn)住院總留下來(lái)，便提醒了一句，“那名患者不用多管，治療上沒(méi)什么好辦法，按照從前的治療方案治就行。”

“要是萬(wàn)一……”住院總有些遲疑。

“提到萬(wàn)一就沒(méi)什么好辦法了，只能監(jiān)護(hù)生命體征，實(shí)在不行的話(huà)……”吳冕沉吟。

隔了幾秒鐘，住院總問(wèn)道，“實(shí)在不行轉(zhuǎn)去哪？”

“轉(zhuǎn)不去哪。”吳冕搖了搖頭，“不行就去金銀潭做個(gè)核磁，現(xiàn)在核磁機(jī)器應(yīng)該不常用。”

住院總真心沒(méi)什么好說(shuō)的。

在接班之前，她的心都要急腫了，卻又不知道該把患者轉(zhuǎn)去哪里。

要是在從前，肯定第一時(shí)間找神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生會(huì)診，或者對(duì)癥治療，或者轉(zhuǎn)去NICU。可是現(xiàn)在在方艙醫(yī)院，她只能做點(diǎn)力所能及的。

在方艙醫(yī)院遇到這種患者，真心是有夠頭疼。

“您要留下來(lái)看著患者？”吳冕問(wèn)道。

“呃……我想看看，沒(méi)見(jiàn)過(guò)。”住院總說(shuō)道。

吳冕清楚來(lái)這里當(dāng)住院總的都是各地大型三甲醫(yī)院四十歲左右、教授、副教授級(jí)別的醫(yī)生。他們?cè)缇陀幸惶鬃约旱目床　⒅委煹睦碚摚粫r(shí)半會(huì)扭轉(zhuǎn)不過(guò)來(lái)。

這名醫(yī)生肯定是擔(dān)心患者的病情被延誤，強(qiáng)迫癥犯了，沒(méi)有全院會(huì)診、沒(méi)有專(zhuān)科醫(yī)生下醫(yī)囑就睡不著覺(jué)。

哪怕她要下班，心里面也會(huì)惦記著。

“行，注意別太累，患者不是一天就能好的。”吳冕道。

住院總點(diǎn)了點(diǎn)頭，她看了一眼吳冕，那雙黃色的大兔子耳朵忽閃忽閃的，看著特別不著調(diào)。

這可是偏癱啊！一旦腦干有問(wèn)題怎么辦？！患者要是在方艙醫(yī)院猝死怎么辦？！住院總滿(mǎn)腹擔(dān)心。

她沒(méi)下班，而是頂著疲倦來(lái)到病床前。

楚知希穿著防護(hù)服，外面是一身藍(lán)色一次性手術(shù)服，坐在患者床前眼睛看著監(jiān)護(hù)。

“您好，請(qǐng)問(wèn)您是醫(yī)生還是護(hù)士？”住院總很客氣的問(wèn)道。

“您是昨晚值班的老師吧。”楚知希站起來(lái)，“怎么還沒(méi)下班？”

“我有點(diǎn)不放心患者，您是護(hù)士吧，這個(gè)患者需要注意什么您知道么？”住院總問(wèn)道。

“不是，我是神經(jīng)外科的醫(yī)生。”楚知希瞇著眼睛說(shuō)道，“非家族性偏癱型偏頭痛，請(qǐng)您放心，患者現(xiàn)在生命體征平穩(wěn)，暫時(shí)觀察病情變化。等患者醒了，我再問(wèn)一次病史，不會(huì)耽誤患者的治療的。”