中醫(yī)許陽(yáng) 第四十九章 劉明達(dá)怎么教的

曹德華的臉色當(dāng)時(shí)就變得巨難看了。

宋強(qiáng)也一臉悻悻然，別人不知道，他是清楚的，什么劉明達(dá)教授的徒弟，簡(jiǎn)直是鬼扯！

人家劉明達(dá)教授是大學(xué)教授，曹德華不過(guò)是上了劉明達(dá)教授的課而已，撐死了算人家學(xué)生，還非得往自己臉上貼金，說(shuō)是人家徒弟。

得虧他們這里是個(gè)小地方，沒(méi)人去求證，不然非得被人給笑話死。

曹德華很想反駁，可是他竟然無(wú)法反駁，因?yàn)樗蝗挥X(jué)得許陽(yáng)說(shuō)的好有道理啊。這一刻，他竟然有些豁然開(kāi)朗的感覺(jué)，難怪他用藥無(wú)效！

曹德華咽了咽口水，看著許陽(yáng)的眼神都變得不一樣了。

其他人看看曹德華，又看看許陽(yáng)，他們雖然聽(tīng)不懂，但是感覺(jué)好像是許陽(yáng)說(shuō)贏了啊。

他贏了這個(gè)專(zhuān)家？

章魚(yú)家族幾人紛紛震驚。

小章魚(yú)則是興奮不已，都快跳起來(lái)了，她就知道許陽(yáng)一定能贏的。

章魚(yú)太后也吃驚地看著許陽(yáng)……

張可則是搖了搖頭。

曹德華尷尬的無(wú)地自容了。

許陽(yáng)嘆了一聲，語(yǔ)重心長(zhǎng)地說(shuō)：“行醫(yī)啊，尤其是我們中醫(yī)，沒(méi)有別的診斷方式，望聞問(wèn)切靠的全是自己，所以一旦我們不仔細(xì)了，那就很容易會(huì)誤診的。”

“中醫(yī)治病，就是要靠四診合參，沖開(kāi)重重迷霧，直達(dá)病機(jī)，這一切都離不開(kāi)謹(jǐn)慎二字啊。你要記住啊！”

在系統(tǒng)里的那些年，許陽(yáng)也帶過(guò)不少新醫(yī)生，他都是認(rèn)認(rèn)真真仔細(xì)仔細(xì)地教人家。

尤其曹德華還是自己師侄，許陽(yáng)沒(méi)理由不好好教人家啊。

許陽(yáng)看了看曹德華，見(jiàn)對(duì)方臉都憋紅了，他以前說(shuō)那些年輕醫(yī)生的時(shí)候，他們也是這樣。

許陽(yáng)的語(yǔ)氣又轉(zhuǎn)軟了幾分，他道：“這位患者的病機(jī)特別難尋，脈象和舌象都會(huì)誤導(dǎo)，尤其是脈象，更是沒(méi)有特別典型的寒象。”

“若是右關(guān)弦，那倒是好判斷了，可她偏偏又是左弦。若是讓我第一次開(kāi)方，也會(huì)很容易弄錯(cuò)的。不過(guò)你既然第一次開(kāi)涼藥無(wú)效，就要考慮到是不是胃寒。”

“這位同志，你平時(shí)是喜歡喝熱的，還是喜歡喝冷的？”許陽(yáng)問(wèn)章魚(yú)二姐。

章魚(yú)二姐回答：“我……喝熱的多，熱的喝了，肚子里暖暖的，比較舒服。”

許陽(yáng)點(diǎn)了點(diǎn)頭，其實(shí)這也是不是熱證的一個(gè)佐證。

曹德華的臉色更難看了。

許陽(yáng)又問(wèn)曹德華：“如果首診的時(shí)候，不能特別確定，怎么辦？”

曹德華臉色漲紅著，這時(shí)候答了也尷尬，不答也尷尬。

好尷尬呀！

許陽(yáng)回道：“我們可以先用半夏秫米湯試一下，既然確定了她有痰濁中阻，又有嘔逆，肯定是胃氣上逆。如果服用之后，還是嘔吐，那就基本可以確定是中虛胃寒了。”

“為什么呢？因?yàn)榘胂氖强梢曰到禎幔臀附的娴模子挚梢砸骊庰B(yǎng)胃。可若是中虛胃寒，中氣虛弱，寒阻于胃，陽(yáng)氣失宣。”

“痰濕中阻，寒氣阻于胃，單用半夏化痰降濁是降不下來(lái)的。這時(shí)候一邊溫中補(bǔ)氣，一邊化痰降濁，陽(yáng)氣一宣，痰濕自無(wú)，氣機(jī)就不會(huì)亂了，升降有序，嘔吐自停。”

“這時(shí)候應(yīng)該用什么藥啊？”許陽(yáng)又問(wèn)曹德華。

曹德華這時(shí)候都想哭。

許陽(yáng)微微搖頭道：“應(yīng)該用干姜人參半夏丸啊。溫中、補(bǔ)氣、降逆，化痰。”

說(shuō)完之后，許陽(yáng)還小聲嘀咕一句：“劉明達(dá)怎么回事？這徒弟怎么教的！”

宋強(qiáng)不忍直視，怎么感覺(jué)自己大舅子比自己還慘呢。

曹德華突然感覺(jué)有點(diǎn)委屈了。

宋強(qiáng)老婆還不服輸?shù)溃骸澳阕焐险f(shuō)的什么亂七八糟的，你有能耐給人治好啊！”

許陽(yáng)本來(lái)還想用針灸的，但是想了一想，他又把針灸盒放回去了，他道：“也好，就用藥物治療，其實(shí)只要辯證正確，對(duì)證治療，見(jiàn)效是非常快的。”

許陽(yáng)開(kāi)藥方：“干姜6g，人參6g，制半夏9g，三味共同研細(xì)粉，每次各服用1.8g，服用前滴入生姜汁四五滴。”

“可可，開(kāi)方抓藥。”許陽(yáng)對(duì)張可說(shuō)了這么一句。

張可應(yīng)了一聲，趕緊去抓藥磨粉了。

許陽(yáng)繼續(xù)對(duì)曹德華道：“干姜人參半夏丸呢，是金匱要略里的方子，它是丸劑。但是如果患者嘔吐的厲害呢，就改用散劑，磨成粉，用溫開(kāi)水沖服，這樣吸收快一些，見(jiàn)效也會(huì)更快。”

“劑量不用太大，治療妊娠惡阻啊，用藥宜精簡(jiǎn)而不滋膩，這樣進(jìn)藥就不至于嘔吐，不然患者一吃藥就吐出來(lái)了，那不是白吃了？”

“這方子有半夏這味藥，古人說(shuō)半夏害胎，但是前人中醫(yī)實(shí)踐后發(fā)現(xiàn)小劑量的半夏不會(huì)有太大關(guān)系。”

“但是一定要記住了，如果曾經(jīng)有流產(chǎn)過(guò)，或者是習(xí)慣性流產(chǎn)的，應(yīng)當(dāng)慎用半夏，或者避免不用，可以用生姜6g來(lái)代替。”

許陽(yáng)微微吐出一口氣，這些用藥知識(shí)不是應(yīng)該劉明達(dá)跟他說(shuō)的嗎，結(jié)果弄來(lái)弄去還得自己給他上一次課。

這藥不用煎，很快就好了，章魚(yú)二姐服用之后，立馬就舒服，也沒(méi)那么惡心了。

中醫(yī)開(kāi)藥，用中藥飲片煎煮的叫湯劑，其他便于攜帶的有丸散膏丹四種。丸劑一般吸收比較慢，但是藥力持久，通常用于治慢性病，不過(guò)也有急救的，比如安宮牛黃丸。

散劑就是粉末，這個(gè)吸收快見(jiàn)效快。許陽(yáng)改丸為散，也是見(jiàn)患者嘔逆難受，想快些見(jiàn)效。

很明顯，見(jiàn)效很快。

看見(jiàn)了確實(shí)的療效，曹德華終于沒(méi)話說(shuō)了。

療效才是硬道理，他沒(méi)治好，許陽(yáng)治好了，這就是硬道理啊。

曹德華臉色尷尬極了。

曹德華對(duì)著許陽(yáng)點(diǎn)點(diǎn)頭，他認(rèn)真地看著許陽(yáng)，沉聲道：“長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)了，不錯(cuò)，不錯(cuò)，告辭了。”

張可在柜臺(tái)后急了，他們要是走了，這一家子怎么辦？她急忙喊道：“別走啊，你不是說(shuō)有急事要說(shuō)嗎？喂……”

許陽(yáng)也一陣好氣，自己好心教他半天，就這么走了？

宋強(qiáng)老婆還不肯走呢，她道：“對(duì)，我們是有事！”

張可則是眼睛一亮：“好，那個(gè)我們要開(kāi)全體大會(huì)了，許陽(yáng)快來(lái)……”

宋強(qiáng)都想捶他老婆了，怎么這么不懂事呢，他拉著他老婆趕緊往外走。

他老婆大叫道：“那事兒還沒(méi)說(shuō)呢！”

“說(shuō)個(gè)屁。”宋強(qiáng)強(qiáng)行給他老婆拉了出去。

張可欲哭無(wú)淚。