中醫(yī)許陽(yáng) 第三百五十三章 效如桴鼓是對(duì)患者負(fù)責(zé)

婦科主任看看許陽(yáng)，又看看劉明達(dá)。

什么情況？

他一直覺(jué)得許陽(yáng)很囂張，但是也沒(méi)想到人家居然這么囂張，居然就直呼劉明達(dá)教授名字，人家可是國(guó)手啊。

就算拋開(kāi)這個(gè)不談，人家也大你幾十歲吧？人家也去你學(xué)校給你做過(guò)講座，再怎么算，也是你的半個(gè)老師？

直呼其名，囂張之極??！

婦科主任再看劉明達(dá)，他老師也好玩，居然還答應(yīng)了，嘴巴這么快的嗎？

他卻不知，這個(gè)時(shí)候的劉明達(dá)也懵著呢，自己怎么就答應(yīng)了，自己嘴巴這么快的嗎？

自己前面不是還在教育這個(gè)開(kāi)方莽撞的小子嗎？剛剛還借機(jī)給他說(shuō)了一頓，怎么一遇見(jiàn)危急病人，這小子一張嘴叫自己，自己想也不想就答應(yīng)呢？還答應(yīng)的這么痛快？

劉明達(dá)頓時(shí)整個(gè)人都不是滋味了，這叫個(gè)什么事兒?。?p/> 許陽(yáng)也有些尷尬地摸了摸鼻子，自己還真是叫順嘴了。

劉明達(dá)重重地呼出一口氣，沉著臉批評(píng)道：“毛毛躁躁，像什么樣子?！?p/> 許陽(yáng)和婦科主任同時(shí)腹誹，也不知道剛才是誰(shuí)在那里毛躁。

劉明達(dá)又皺了皺眉，對(duì)許陽(yáng)沒(méi)好氣地說(shuō)：“把你的方子寫下來(lái)，我給你審審。”

“哦?！痹S陽(yáng)老老實(shí)實(shí)答應(yīng)一聲，趕緊去寫方子了。

劉明達(dá)還滿肚子的膩歪。

婦科主任有些憋不住地想笑。

劉明達(dá)又瞪他一眼，見(jiàn)這貨居然還想幸災(zāi)樂(lè)禍，他便頓時(shí)怒道：“干杵著干嘛？你……”

一時(shí)間，劉明達(dá)也不知道該讓婦科主任干點(diǎn)什么去。

婦科主任也干巴巴地看著劉明達(dá)，這會(huì)兒他也不該干點(diǎn)啥呢，正聽(tīng)老師吩咐呢。

劉明達(dá)想打擊報(bào)復(fù)，都一時(shí)間找不出話頭來(lái)，劉明達(dá)更生氣了。

婦科主任抓抓腦袋，頓時(shí)有點(diǎn)閑的蛋疼地說(shuō)：“要不我去給您倒杯水？”

劉明達(dá)可算是找到話頭了，頓時(shí)怒道：“現(xiàn)在是上班時(shí)間，治病要緊，你這么閑嗎？要不我讓他們把你班排滿了？”

婦科主任頓時(shí)無(wú)語(yǔ)，尼瑪，熱臉貼在冷屁股上了。

劉明達(dá)則說(shuō)：“你要是閑的，就過(guò)去跟許陽(yáng)商量一下怎么開(kāi)方子?！?p/> 婦科主任摸了摸鼻子，悻悻然過(guò)去。

許陽(yáng)卻已經(jīng)趁著這個(gè)時(shí)間把方子寫好了，他抖了抖方子，拿過(guò)來(lái)說(shuō)道：“劉教授，您過(guò)目。”

劉明達(dá)接過(guò)來(lái)觀看，婦科主任湊過(guò)來(lái)。

兩人眉頭微微一挑，嚯，第一味藥山萸肉就用到了100g。

許陽(yáng)還不等他們提問(wèn)便解釋道：“現(xiàn)在病人自汗而喘，這是肝氣已傷，疏泄太過(guò)，不能藏血，恐怕有氣隨血脫之變，所以必須緊急固脫，不然一旦生變就會(huì)危險(xiǎn)了。”

“而山萸肉最擅固脫，有斂肝固腎救脫之力，固脫之力非常之強(qiáng)，病情緊急，必須重用，根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)用至90g以上方能速效。”

劉明達(dá)和婦科主任互相看了一眼。

許陽(yáng)接著往下說(shuō)：“見(jiàn)血止血，乃至血證的大忌，也是醫(yī)生非常容易犯的錯(cuò)誤，前醫(yī)之誤就在于蠻補(bǔ)致錯(cuò)。”

“須知治血如治水，見(jiàn)出血，便一味的堵塞，一味的用各種大劑補(bǔ)血之藥，野蠻進(jìn)補(bǔ)，只會(huì)導(dǎo)致越補(bǔ)越淤，就像是攔河筑了一個(gè)堤壩，卻不管疏導(dǎo)，反而用更多補(bǔ)血的藥?！?p/> “就像是往河里加了更多的水，這樣時(shí)間一長(zhǎng)，自然會(huì)沖毀堤壩，導(dǎo)致崩漏，這也是病人這次崩漏如此嚴(yán)重的原因?！?p/> 病人夫婦都呆住了，真的是這樣嗎？他們?cè)趺囱a(bǔ)血還補(bǔ)出錯(cuò)誤來(lái)了？

許陽(yáng)道：“所以我在方中用紅參配五靈脂。”

婦科主任忍不住打斷道：“可這是一組畏藥啊?！?p/> 許陽(yáng)卻說(shuō)：“十八反十九畏的爭(zhēng)論，已經(jīng)遷延幾百年了，持相反相成，相畏相成的觀點(diǎn)的中醫(yī)也有不少，我用藥之時(shí)也覺(jué)得反藥和畏藥用起來(lái)，常有妙用?！?p/> 婦科主任倒也沒(méi)再說(shuō)什么了，因?yàn)檫@個(gè)爭(zhēng)議的確很厲害，擅長(zhǎng)用藥的醫(yī)生往往常用反藥和畏藥。只是醫(yī)院的藥房，出于保險(xiǎn)起見(jiàn)，一旦出現(xiàn)反藥和畏藥，他們是不會(huì)給你配的。

婦科主任倒也沒(méi)點(diǎn)出來(lái)這一點(diǎn)。

許陽(yáng)接著說(shuō)：“紅參配五靈脂，一補(bǔ)一通，最適宜用于虛中夾淤之證，可益氣化血，啟脾進(jìn)食?！稄埵厢t(yī)通》上曰‘古方療閉中，四物湯加人參配五靈脂，畏而不畏也?！?p/> “另外治療血證的要點(diǎn)就在脾胃，脾主中氣，氣為血之帥，有統(tǒng)攝血液之能。胃為水谷之海，統(tǒng)沖任而主降，為人身氣機(jī)升降之樞紐?！?p/> “脾升胃降，血循常道?，F(xiàn)在病人脾氣不升，則血失所統(tǒng)而下出，所以才會(huì)導(dǎo)致崩漏，因此用藥用參芪當(dāng)歸之輩，峻補(bǔ)其氣，用以懾血?！?p/> “另外加四炭用以溫經(jīng)止血，四炭為治脾不統(tǒng)血之要藥，看似平淡，但卻蘊(yùn)藏不俗之力，可堪一用。”

“用補(bǔ)氣生提之法的同時(shí)也要防止下虛者的‘提脫’，所以需在方子中加入生龍牡以固腎氣……”

許陽(yáng)一一解釋他的方子配伍的奧妙所在。

一番說(shuō)完之后，劉明達(dá)和婦科主任都皺起了眉頭。

婦科主任也不說(shuō)話，就看著他老師。

劉明達(dá)則沉吟了一會(huì)兒之后，問(wèn)：“你有把握讓患者穩(wěn)定病情不用住院？”

許陽(yáng)笑了笑說(shuō)：“看用藥效果吧，如果能穩(wěn)定住，不住院也可以。”

劉明達(dá)再度審視了一下許陽(yáng)的方子，他問(wèn)：“你就這么有自信？”

許陽(yáng)一本正經(jīng)道：“病情雖然有些危急，但也沒(méi)到了暴脫欲絕的生死時(shí)刻，就現(xiàn)在這個(gè)時(shí)候，趁早醫(yī)治，還是有些把握的。至于效果究竟怎么樣，那就要看用藥了?！?p/> “雖然不敢說(shuō)一定能做到效如桴鼓，但這也是每一個(gè)醫(yī)生的追求。尤其是這種危急癥，如果不能快速控制病情，一旦傳變惡化，病人是會(huì)出危險(xiǎn)的。效如桴鼓，不是醫(yī)生炫技，而是對(duì)患者生命健康負(fù)責(zé)。”

這是剛前面劉明達(dá)教訓(xùn)許陽(yáng)的話，又被許陽(yáng)甩回來(lái)還給他了。劉明達(dá)當(dāng)時(shí)臉就沉了下來(lái)，他知道許陽(yáng)還是不服氣的，他便道：“好，那我就再看看你這個(gè)方子效果究竟怎么樣？”

婦科主任有些為難：“可是藥房那邊……”

劉明達(dá)氣呼呼道：“我去說(shuō)！”