中醫(yī)許陽 第三百八十一章 奇怪的女病人

許陽洗漱完之后，振了振精神。他總感覺自己有些疲憊，精力不復(fù)年輕時候了，他搖頭笑了笑，就往外走了。

沈玉言還看了看許陽的臉色，問：“許主任，您沒事吧？”

許陽在自己座位上拿了保溫杯喝了口水，回道：“沒事兒，就是人到中年不得已，保溫杯里泡補品。”

“哈？”沈玉言笑了。

“走吧。”許陽在桌子上取了一個醫(yī)用口罩，然后對沈玉言說道：“小沈，去呼吸科你最好也戴個口罩吧，小心傳染。”

“哦。”沈玉言應(yīng)了一聲，倒是開始找口罩了，可在找了一陣卻發(fā)現(xiàn)自己沒帶，她也就不管了，也就把這事兒拋在腦后了。

兩人一前一后去了呼吸科的地盤。

“許主任啊，你好你好。”呼吸內(nèi)科的主任過來跟許陽握手了。

“你好，馬主任。”許陽也露出了微笑，然后說：“別的就不用客套了，先說說病人的情況吧。”

馬主任也趕緊點了點頭，醫(yī)院里的人都知道許陽的性格，許陽主任不愛跟人交際客套，所以沒什么朋友。

但是他的醫(yī)術(shù)很好，而且醫(yī)德也非常不錯。其實科室有事情找他幫忙，他也會馬上過來，毫不推辭。

但是大家都知道許陽主任做事認真，所以你別在他面前磨磨唧唧，適當客套就可以了，不然人家是要生氣的。

馬主任立刻道：“小吳，你把那個病歷拿過來，我跟許陽主任一起討論一下。”

很快，病歷本拿過來。

馬主任指了指身邊的椅子，說：“來，許醫(yī)生坐。那個小吳，給許主任倒杯茶來。”

這一次，許陽并沒有推辭，許陽坐了下來，但是鼓鼓囊囊的小肚子卻擠得有點難受，讓許陽不停皺眉。

他覺得這個小肚子很不舒服，也不習(xí)慣，感覺這個東西似乎不應(yīng)該出現(xiàn)在自己身上，怎么感覺這么不自在呢？

許陽有些疑惑地搖搖頭，然后翻看起了病例。

小吳也很快就端茶過來了，兩杯許陽一杯，沈玉言一杯。

馬主任也在跟許陽介紹病情：“許醫(yī)生啊，這個女病人啊，67歲了，是外地轉(zhuǎn)院過來的，入院的時候發(fā)熱、咳嗽、頭痛、全身酸痛、干咳、少痰為主要癥狀。”

“我們化驗檢查過，病歷上也寫了，她的白細胞并不高。但是住院不久之后，我們就發(fā)現(xiàn)了她的胸片顯示有大片陰影。”

“然后女患者也很快就出現(xiàn)了呼吸窘迫，我們也及時給她上了呼吸機。一開始我們的診斷是大葉性肺炎，然后用了比較強的抗生素治療。”

“差不多治療了一個星期，但是她的病情并沒有明顯好轉(zhuǎn)，肺部陰影沒有吸收，患者仍然間斷發(fā)熱、惡寒、干咳、胸痛。奇怪的是，她的白細胞一直不高。”

“然后我們這邊也仔細討論了一下，覺得這個患者的診斷并不明確，不能排除是病毒感染，再加上治療效果不佳，所以請你過來幫忙一起會診一下。”

許陽微微頷首，然后繼續(xù)看病歷，看完了之后，許陽也露出了疑惑之色。白細胞不高，其實是提示了非細菌性感染，因此使用抗生素效果不佳。但他們這邊也不能是不是病毒感染。

馬主任問：“許主任，你怎么看？”

許陽回道：“現(xiàn)在還不好說，先去病房吧，看看病人再說。”

馬主任道：“好，要不你喝口茶？”

許陽說：“不用了，我不渴，治病要緊，先走吧。”

“這邊請。”馬主任帶著許陽他們到了病房。

進入病房，許陽又看了素面朝天的沈玉言，沉聲喝道：“戴個口罩再進去。”

沈玉言吐了吐舌頭，趕緊去護士站拿了個口罩。

許陽看了一圈，住院樓這邊的醫(yī)生和護士基本上都是不戴口罩的，就連馬主任和小吳也是光著臉過來的。

許陽沒由來覺得一陣心煩，總覺得很不舒服，但一時間也說不出哪里不對。

“走吧，進去吧。”

幾人進了病房，許陽給這個老年女病人診斷，四診合參之后，許陽離開了病房。

馬主任追上來問：“許主任，你怎么看？”

許陽沉吟了一下說：“細菌或者病毒，這類概念不是中醫(yī)的，中醫(yī)的辨證也不是這樣來的。首先從中醫(yī)看，這個病人是屬于溫病的范疇。”

“雖然已經(jīng)治療很多天了，但她還是發(fā)熱和惡寒，這在中醫(yī)看來，還是屬于表證未解，病邪在衛(wèi)分和氣分之間，屬于風(fēng)邪束表，衛(wèi)陽被遏，營衛(wèi)不暢。”

“所以才有了發(fā)熱、頭痛、周身酸痛等癥狀。正所謂‘溫邪上受，首先犯肺’。患者年事已高，素有輕度咳嗽。”

“應(yīng)該是屬于肺熱內(nèi)伏，外有風(fēng)邪疫毒，兩陽相合，內(nèi)外夾擊，所以才有了干咳、少痰、呼吸急促等癥狀。”

這里是中醫(yī)院，馬主任跟中醫(yī)也合作不少年了，對中醫(yī)的理論也還是稍微了解一些的，他點了點頭，說：“這樣吧，你要不也擬個方子好了。”

許陽點點頭：“小沈，寫方子。”

“好。”沈玉言拿出紙筆來。

許陽說：“我個人建議，其實你們可以保留原先抗生素治療方案，另外用魚腥草注射液100毫升，靜脈滴注，每天兩次。”

“另外開中藥湯劑，主要用的是清熱解毒，解肌透表的治療方案，用銀翹散合柴葛解肌湯加減……”

許陽把具體的配伍和劑量告訴了沈玉言，沈玉言也一一寫好。

許陽說道：“就照著這個方子，先吃個兩天，看看效果，如果有別的情況再來找我。”

馬主任忙道：“好，謝謝你了，許主任，有空我請你飲茶。”

許陽微微笑了笑，說：“不急，先欠著吧。”

“哈哈。”馬主任也大笑了兩聲，然后道：“那行，那我先走了。”

許陽點點頭：“好，再見。”

許陽回到了辦公室，他脫下了自己的外套，盤著手看向窗外，神色有些憂慮。

“許主任，你在想什么？”沈玉言在后面問。

許陽望著天空，問：“今年廣東的冬天是不是比往年都要暖和？”

沈玉言笑著回答：“氣象臺都說了，今年是一個大暖冬呢。”

一時間，許陽眉頭皺的更緊了。

三日后，那個女病人癥狀明顯好轉(zhuǎn)了，發(fā)熱已經(jīng)退了，胸痛的癥狀已經(jīng)消失了，咳嗽也減少了，胃口也比之前好多了，能正常飲食了。

只是胸片顯示她的陰影還沒有完全吸收，但是這個女病人是外地的，不想再住在省城醫(yī)院里了，就要趕著回家，也要準備過年的各項事情。

所以醫(yī)院也就同意了，讓她帶藥回家。

馬主任又跑來找許陽：“許主任，明天放假了，我請你飲茶去啊？許主任……許主任？”

馬主任見許陽充耳不聞，他便好奇地走上前來，卻發(fā)現(xiàn)許陽的辦公桌上放著厚厚一沓氣象信息。

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