中醫(yī)許陽 第三百就是六章 醫(yī)生救命

“呼……終于能站起來了！”馬主任站在病房的窗邊，看來依然冷清的醫(yī)院大門口，長長地吐出了一口氣。

經(jīng)過這段時(shí)間的治療，他終于退燒了，其他的癥狀也消退了很多，但是肺部的陰影還是沒有吸收，要等這些陰影吸收還需要很長一段時(shí)間。

但馬主任已經(jīng)等不了了。

馬主任起來換衣服，就想要重新投入治療，這事兒連高院長都給驚動(dòng)了，高院長又急匆匆從上面跑下來找馬主任。

“怎么了？怎么這么著急？”

馬主任露出了微笑，說：“不能不著急啊，病人越來越多，病情越來越嚴(yán)重，現(xiàn)在正是缺醫(yī)生的時(shí)候，我怎么好再躺下？”

高院長卻道：“那也不用急在一時(shí)啊，你先養(yǎng)一養(yǎng)嘛！”

馬主任卻搖頭：“邊工作邊養(yǎng)吧，我等會(huì)兒讓許陽主任給我開點(diǎn)善后養(yǎng)生的藥?，F(xiàn)在情況緊急，沒那么多時(shí)間靜養(yǎng)了?！?p/> 高院長也苦笑一聲，不知該怎么勸。

馬主任也感慨地嘆了一聲說：“這次算運(yùn)氣好了，還以為出師未捷身先死，這樣我作為最早一批調(diào)查研究非典的專家，就有點(diǎn)太丟人了，這次剛上戰(zhàn)場呢。”

“沒想到這次能死里逃生，還好的這么快，我再怎么還好意思讓這些醫(yī)護(hù)人員孤軍奮戰(zhàn)，我自己做逃兵呢？呵呵，這一次我可不能出師未捷身先死，高低也要勒石燕然，然后馬革裹尸還！”

高院長一臉別扭：“你就不能活著回來嗎？怎么來去都是死??？”

“哎？”馬主任自己反倒是愣了一下，對(duì)呀！

馬主任的團(tuán)隊(duì)也沒有休息的，病情稍稍恢復(fù)一些，就趕緊投入醫(yī)治工作了。事實(shí)上，過完春節(jié)沒有幾天，病情就爆發(fā)了。

媒體也不斷在討論這件事情。

一時(shí)間，各種消息爆炸了。

整個(gè)廣東的醋都要被人搶完了，還有大蒜，連糖蒜也被人給瘋搶，價(jià)格翻了好幾倍，也還是制止不了。

還有就是板藍(lán)根，特么的，也斷貨了！

還有食鹽，也不知道誰在放謠言，說以后沒有健康的鹽吃了。害的老百姓死命去屯鹽，一下子便宜的鹽沒幾分鐘就賣完了。

去的稍微晚一點(diǎn)的老百姓一看，哎呀我去，果然鹽不夠吃了，你沒看店里都買不到便宜鹽了嘛，然后又開始搶購高價(jià)鹽。

去的再晚一點(diǎn)的，一看哎呀我去，連高價(jià)鹽都沒有了，店里沒貨了。看吧，就說不是謠言吧，不然怎么都沒貨了呢。

完了，以后沒鹽吃了。

然后店門口還有那種投機(jī)倒把的，說有渠道能倒騰鹽和醋，就是價(jià)格高點(diǎn)。

反正亂的呀！

信息不暢通的年代，連辟謠都很不容易。還一直在謠傳某某醫(yī)院死了多少醫(yī)護(hù)人員，某某醫(yī)院已經(jīng)被封閉了。

亂七八糟，什么消息都有，害的那些真生病了的人，也不敢跑到大醫(yī)院里去看。但是路邊上那種民營藥店，還有一些小診所的生意一下子都好起來了。

真是眾生百態(tài)，各有其表。

醫(yī)院里也忙瘋了。

因?yàn)椴∪苏娴脑絹碓蕉嗔恕?p/> 遠(yuǎn)茫茫一片看去，你根本不知道病倒了多少人。

馬主任在重披白大褂之后，順理成章地成為了治療小組的組長，畢竟他才是對(duì)這次病疫了解的最權(quán)威的人之一。

馬主任也果斷聽取了許陽的堅(jiān)持，堅(jiān)持不要提早打開氣道，另外要少用抗生素和激素，先使用一定的抗生素和中藥，一旦病情無法控制再用上大劑量的激素。

但是對(duì)于那些送來情況就危重的病人，馬主任就沒有聽從許陽的意見了。

馬主任搖搖頭：“抱歉了，許陽，這個(gè)真不能聽你的。你要知道肺炎危重病人是很容易危及生命的，情況非常危險(xiǎn)，是要及時(shí)搶救生命的?！?p/> “當(dāng)然了，我并不是反對(duì)中醫(yī)，我個(gè)人是很尊重中醫(yī)的，我也是你治好的。但是在治療急重癥方面，中醫(yī)真的沒有太多優(yōu)勢?！?p/> 許陽頓時(shí)皺眉。

馬主任見許陽有些不悅，他忙解釋道：“你別生氣，我只是實(shí)話實(shí)說。它應(yīng)該要從別的地方完美地發(fā)揮自己的實(shí)力。”

“就像有中醫(yī)藥的參與，可以在很大程度上使輕癥患者病情不轉(zhuǎn)重，并且退熱和康復(fù)的時(shí)間都會(huì)快很多，而且不容易留下后遺癥。所以沒必要非要在危急重癥上做文章?！?p/> 許陽不悅道：“誰告訴你中醫(yī)治不了危急重癥的？”

“?。俊瘪R主任被許陽說的一愣，但是反應(yīng)過來之后，他也不由苦笑道：“你這不是抬杠嘛?！?p/> 這年頭連都沒人相信中醫(yī)能治病了，就更別說中醫(yī)還能治危急重癥了。

多少中醫(yī)在論壇上不停呼吁中醫(yī)要多研究慢性病領(lǐng)域，這里才是中醫(yī)的強(qiáng)項(xiàng)，是中醫(yī)比西醫(yī)有優(yōu)勢的地方。

在危急重癥領(lǐng)域跟西醫(yī)死磕，那叫以己之短攻彼之長，那叫自不量力，那叫以卵擊石。真的，很多一線的中醫(yī)，甚至很多名家都這么說。

就更別說馬主任了。

“唉！”最后許陽自己也只能嘆一聲，畢竟馬主任才是治療組的組長，他才是說了算的那個(gè)人。

馬主任拍了拍許陽的肩膀，歉意地說：“不好意思了，許陽，請(qǐng)你理解?！?p/> 許陽沉沉地點(diǎn)了點(diǎn)頭，也幸虧是組長是馬主任，你要是換了別的醫(yī)院，別的組長，中醫(yī)還沒這個(gè)待遇呢。

病人越來越多，外面的謠言四起，還有各種社會(huì)亂象，許陽管不了，許陽這段時(shí)間壓根都沒出過醫(yī)院。

下了班，他也是在辦公室里面搭了一張休息床，直接睡在醫(yī)院里了，好方便盯著隨時(shí)可以突發(fā)的情況。

病人越來越多，醫(yī)護(hù)人員也越來越忙。

外面不停有醫(yī)護(hù)人員倒下。

有人統(tǒng)計(jì)過，在整個(gè)非典的抗疫過程中，有三分之一的病人是被感染的醫(yī)護(hù)人員，你就知道這個(gè)數(shù)字有多恐怖了。

尤其是在前期，在各種經(jīng)驗(yàn)都缺乏的情況下，感染率相當(dāng)高的，是后面各種經(jīng)驗(yàn)都上來了，醫(yī)護(hù)人員感染率才下降的。

所以在初期，醫(yī)護(hù)人員感染的甚至比病人還多，之前有個(gè)很厲害的，被人戲稱為毒王的病人，一個(gè)人感染了五十多個(gè)醫(yī)護(hù)人員。

后來北京也出現(xiàn)了超級(jí)傳染者，感染了三家醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員，也是好幾十人。這一場艱難的戰(zhàn)疫，真是醫(yī)護(hù)人員是血淚和生命堆起來的慘勝！

許陽他們醫(yī)院算好的了，被感染的很少。

最多的一波就是馬主任他們那一批了。

后續(xù)也有被感染的，但是經(jīng)過及時(shí)救治，都沒有往重癥方向轉(zhuǎn)。

所以許陽和馬主任現(xiàn)在就更懷疑了，極有可能真的就是過早地打開氣道，導(dǎo)致了很多醫(yī)護(hù)人員感染。

而他們現(xiàn)有的醫(yī)療措施，并不能保證醫(yī)護(hù)人員不被感染。

中醫(yī)也出了相應(yīng)的預(yù)防的方子，就是廣東人民群眾最愛的涼茶，每天都會(huì)熬好一大鍋放在茶水間，醫(yī)護(hù)人員渴了可以隨時(shí)去喝。

這個(gè)所謂的預(yù)防方子，當(dāng)然不能完全預(yù)防疾病了。當(dāng)時(shí)中醫(yī)相信正氣存內(nèi)，邪不可干。自己強(qiáng)盛了，就不容易感染。就算感染了，也不容易轉(zhuǎn)成重癥垂危。

所以這個(gè)涼茶方子還是有些用的，廣東也愛喝，醫(yī)護(hù)人員喝的很多。

“許主任，這是2號(hào)病床的病人的反饋，還在發(fā)燒?！鄙蛴裱阅弥±^來。

許陽一邊往病房走，一邊在思考。這次的新肺炎，從中醫(yī)的辨證來看，病機(jī)是以濕熱蘊(yùn)毒，阻遏中上二焦，并易耗氣夾淤，甚者內(nèi)閉喘脫為特點(diǎn)，其他的就是病情傳變了，大體都不離這一點(diǎn)。

這個(gè)病人入院已經(jīng)三天了，可還是在發(fā)熱。

這個(gè)女病人，34歲了，是推銷員。她于住院前一個(gè)星期，開始咳嗽，干咳無痰。然后一周后，開始發(fā)熱，伴隨全身乏力，肌肉酸痛，頭痛，自服中成藥無效。

到晚上自測體溫38.5度，無明顯惡寒，然后才來醫(yī)院急診。胸片提示右下肺炎，以發(fā)熱待查收治。

入院之后，癥見發(fā)熱，頭痛，全身酸痛，乏力，咳嗽、無痰，略有氣緊，無咽痛鼻塞，二便正常，否認(rèn)與非典病人接觸史，家屬成員無發(fā)熱。

下面就是各項(xiàng)檢查信息。

患者神志清醒，自動(dòng)體位，全身皮膚無黃染及出血點(diǎn)，未見皮損，淺表淋巴結(jié)未觸及，咽充血（），雙側(cè)扁桃體無腫大。

胸廓正常，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，四肢關(guān)節(jié)無畸形，唇甲無發(fā)紺。舌質(zhì)偏紅，苔黃膩，脈象浮滑數(shù)。

還有各項(xiàng)輔助檢查。住院之后，查肝功十二項(xiàng)、心酶五項(xiàng)、風(fēng)濕三項(xiàng)，均為正常。胸片檢查，入院提示右下肺炎，之后每隔一兩天復(fù)查胸片，均提示炎癥病灶增多。

住院之后，就按照中西醫(yī)共同治療了。

中醫(yī)辨證為風(fēng)熱時(shí)疫。還在發(fā)病的初級(jí)階段，屬于輕癥。

中醫(yī)大致把這次病情的傳變分成了四個(gè)階段，早期是在發(fā)病后的1到5天，病機(jī)以濕熱遏阻，衛(wèi)氣同病的特點(diǎn)，治療強(qiáng)調(diào)宣透清化。主要常見的是濕熱阻肺，邪在肺衛(wèi)，或表寒里熱夾濕。

到了中期階段，病機(jī)以濕熱蘊(yùn)毒，邪伏膜原，邪阻少陽為特點(diǎn)，治療主要以清化濕熱，宣暢氣機(jī)。

第三個(gè)階段，就是極期了，就是很危險(xiǎn)的時(shí)候了。

臨床上病人主要表現(xiàn)氣促喘憋明顯，或伴有發(fā)紺，病機(jī)以濕熱毒盛，耗氣傷陰，淤血內(nèi)阻為主要特點(diǎn)。這個(gè)時(shí)候，病情就已經(jīng)很嚴(yán)重了，甚至很有可能會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。

甚至有些病人會(huì)出現(xiàn)邪盛正虛，內(nèi)閉外脫。不僅不發(fā)熱了，反而四逆厥逆，汗出如雨，脈微欲絕，這是陰陽離決，命在頃刻了！

許陽現(xiàn)在主要治的還是第一個(gè)階段和第二個(gè)階段病人，第三個(gè)階段的病人，都是重癥病人，那些都是馬主任帶人再治。

許陽很難抓到出手的機(jī)會(huì)，有些是搶救下來了，然后才讓許陽出手，爭取轉(zhuǎn)輕，把人命救下來。

所以許陽一直在配合他們。

他們的配合還算不錯(cuò)了，已經(jīng)救了好幾例的危險(xiǎn)病人了，然后普通的輕癥病人轉(zhuǎn)好的也有多，治愈率還不錯(cuò)。

各家醫(yī)院也不停有數(shù)據(jù)反饋上去，中醫(yī)也在一步步證明自己的治病獨(dú)有的優(yōu)勢。

但許陽心中始終有些不得勁。

許陽把手上的病例看完了，他也來到了病房門口，這個(gè)病人是輕癥，之前西醫(yī)用的是阿奇霉素聯(lián)合阿莫西林靜脈滴注抗感染，然后持續(xù)低流量給氧，還有其他一些處理。

中醫(yī)是用了魚腥草注射液經(jīng)脈滴注，還有清開靈注射液加葡萄糖滴注，這些是中藥現(xiàn)代化的產(chǎn)物。

然后還有清咽合劑口服，每次30毫升。小柴胡片口服，每次4片，每日三次，然后中藥湯劑以清宣為主。

只是治療三天了，患者仍然發(fā)福發(fā)熱，體溫在38.6到38.8之間，伴有咳嗽，時(shí)有咳嗆，咳少量黃白痰，全身乏力，胸悶氣促，無腹瀉。

許陽進(jìn)去之后，給這個(gè)女患者重新檢查了一下，這個(gè)病人不是他負(fù)責(zé)的，只是現(xiàn)在燒退不下來，才來找他這個(gè)中醫(yī)負(fù)責(zé)人過來看看。

許陽檢查了一番之后，確定是濕熱內(nèi)阻，肺熱不宣，所以才一直發(fā)熱。他調(diào)整了前醫(yī)的方子，改用了葦莖湯加減以宣肺熱。

囑咐完之后，許陽就走了。

只是出來之后，許陽神色還是非常凝重，眉心躊躇不開。

跟在他身邊的沈玉言問：“許主任，怎么了，是不是這個(gè)病人病情有別的變化？”

許陽搖搖頭：“那倒不是，這只是個(gè)輕癥病人，再有個(gè)幾天，就能退熱了，再用上善后方，應(yīng)該就不會(huì)有什么大礙了，是可以出院痊愈的。”

“哦?！鄙蛴裱渣c(diǎn)點(diǎn)頭，又問：“那您心思為什么這么重呢？”

“唉！”許陽嘆了一聲：“我是在想那些危急重癥病人。”

“嗯？”沈玉言露出了疑惑之色。

許陽皺著眉頭說：“不讓上我上手救治危急重癥，我就感覺渾身膈應(yīng)難受，而且我們指定的那些治療極期的肺炎病人的方子，一時(shí)半會(huì)也用不上，不知道效果，只能干著急……”

許陽話音沒落，就聽外面喊：“讓開，都讓開。醫(yī)生，救命！”

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