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中醫(yī)許陽(yáng) 第四百零二章 停用西藥
這個(gè)病人來(lái)的算是早的,跟之前許陽(yáng)碰上的那個(gè)病人不一樣,那個(gè)病人是拖到要死了,才送的醫(yī)院,也真是人才。
要不是碰上許陽(yáng),他應(yīng)該已經(jīng)涼了。
可就算勉強(qiáng)救回來(lái),他這一下也夠嗆的。
況且不是所有人都這么好運(yùn),而且許陽(yáng)也不能保證百分之百的救活率啊。這種垂危病人,誰(shuí)的把握都不大的。
所以像這個(gè)病人,剛發(fā)熱就來(lái)醫(yī)院了,治療就很及時(shí)了。
可是這個(gè)病太厲害了,而且這個(gè)病人正氣太虛了,正虛邪進(jìn),這才幾天時(shí)間,發(fā)熱就一步步加重,肺炎病灶面積越來(lái)越大,但她的白細(xì)胞卻還越來(lái)越少,這就是抵抗不足了。
按照以往的經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō),這個(gè)病人再有一兩天就會(huì)轉(zhuǎn)成重癥,情況已經(jīng)非常危險(xiǎn)了。而且她發(fā)熱住院才三天,就已經(jīng)危險(xiǎn)到這個(gè)程度了,怕是轉(zhuǎn)重之后,救治也很困難。
說(shuō)的再直白一點(diǎn)吧,這個(gè)病人到后期,是很有可能危及生命的。
現(xiàn)在只能請(qǐng)?jiān)S陽(yáng)主任親自出馬了。
這個(gè)病人經(jīng)過(guò)治療小組的商議,已經(jīng)決定讓中醫(yī)來(lái)進(jìn)行主導(dǎo)救治了,因?yàn)槲麽t(yī)那邊沒(méi)什么好辦法了,一旦轉(zhuǎn)重的話,他們就只能使用大劑量的激素了。
雖然大家都知道超劑量過(guò)多使用激素,是會(huì)給病人留下嚴(yán)重后遺癥的。但是沒(méi)辦法呀,你總不能看著人家轉(zhuǎn)重而亡吧?死亡和后遺癥,你總得選一個(gè)啊。
現(xiàn)在這個(gè)病人就是這么個(gè)情況,轉(zhuǎn)重幾乎是很明確的,能預(yù)見(jiàn)的。能不能保住命不說(shuō),就算救下來(lái)了,以她的身體情況來(lái)說(shuō),后遺癥肯定也會(huì)非常大。
所以現(xiàn)在就交中醫(yī)主導(dǎo)了,這正好也符合院里的要求,但要是中醫(yī)還控制不住的話,還就只能用大劑量的激素了,真沒(méi)什么好辦法了。
而中醫(yī)要是在這個(gè)自己主導(dǎo)的病人身上翻了車,那無(wú)疑是給他們剛打開(kāi)的口子上蒙上了一片巨大陰影,甚至可以說(shuō)是當(dāng)頭一棒。
所以就不怪副主任那么緊張了,要知道,有多少人在看著他們呢。
許陽(yáng)的心態(tài)非常穩(wěn),他看完了全部病歷,然后上去給患者做了診斷,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈象濡細(xì)。
舌象和脈象倒是跟之前首診和二診的一樣,沒(méi)有變化,但病人的情況卻是加重了。副主任也上來(lái)診斷了。
診斷完成之后,幾人出了病房討論。
許陽(yáng)問(wèn):“老王,你怎么看?”
副主任思忖了一下,回道:“病情已經(jīng)經(jīng)歷衛(wèi)分和氣分了,看這樣子,馬上就要入營(yíng)了,這就要轉(zhuǎn)重癥了。”
“現(xiàn)在是濕熱蘊(yùn)毒,毒勢(shì)很盛,耗氣傷陰,損傷正氣。按說(shuō)我們的治療方案和方子是沒(méi)有問(wèn)題的,但仍舊不能阻斷病勢(shì)傳變。嗯……”
副主任重重吐出一口氣,說(shuō):“這個(gè)病人很不容易啊!”
許陽(yáng)卻微笑著說(shuō):“真要那么容易,咱們的主導(dǎo)醫(yī)治,意義就不大了。”
副主任笑了笑,說(shuō):“倒也是,那許主任,你怎么看這個(gè)病人?”
許陽(yáng)說(shuō)道:“病情就是這么個(gè)病情,你也能辨證出來(lái),她之所以舌象和脈象一直沒(méi)有發(fā)生變化,其實(shí)就是我們的達(dá)邪之法,沒(méi)有把病邪引導(dǎo)出來(lái)。”
“現(xiàn)在病情是毒淤互結(jié),而且變證多端,馬上要入營(yíng)血,我們的治療思路是沒(méi)有問(wèn)題的,但要及時(shí)阻斷病勢(shì)傳變,需要?jiǎng)荽罅辏晕医ㄗh在用原方的基礎(chǔ)上,現(xiàn)在可以服用一枚安宮。”
旁邊幾人聞言都是一愣。
許陽(yáng)看向他們,微微一頓之后,說(shuō)道:“當(dāng)用則用,不必太過(guò)顧慮。”
眾人都不由苦笑一聲,不是他們不敢用。安宮當(dāng)然是不能亂用的,但是病情已經(jīng)到了熱入營(yíng)分了,為了防止逆轉(zhuǎn)心包,用安宮是合適的。
只是現(xiàn)在各個(gè)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)都說(shuō)中藥里面的三寶含有重金屬,不能使用,搞的現(xiàn)在臨床上都不好用了。(也不知道十幾年后,怎么安宮莫名其妙變成保健品了,藥店里都能隨便買到)
不過(guò)現(xiàn)在病情都這樣了,他們要用安宮治療,也不會(huì)有什么反對(duì)意見(jiàn)了,應(yīng)該也沒(méi)有阻力了,畢竟西醫(yī)都用大劑量激素呢。
尋吳生把安宮記在了處方上。
許陽(yáng)接著說(shuō):“病情到了這個(gè)階段,毒淤互結(jié),需要化瘀,軟堅(jiān),散結(jié),再少用益氣之品。按照西醫(yī)的觀點(diǎn),現(xiàn)在是炎癥的滲出期,需要注意肺纖維化。中醫(yī)的辨證也是一樣,所以我建議用仙方活命飲化瘀軟堅(jiān)散結(jié)。”
其他人都點(diǎn)頭,許陽(yáng)是老大,他們都是聽(tīng)許陽(yáng)的。
尋吳生把本子拿好,正準(zhǔn)備聽(tīng)許陽(yáng)說(shuō)具體的配伍,卻聽(tīng)許陽(yáng)來(lái)了這么一句。
“至于西藥的話,暫時(shí)先都停掉吧。”
“啊?”這幾個(gè)貨都忍不住驚訝出聲了。
說(shuō)是說(shuō)中西醫(yī)共同治療,但是實(shí)際上,是他們中醫(yī)配合人家治療,人家是占據(jù)主導(dǎo)地位的。
好家伙,結(jié)果你現(xiàn)在上來(lái)就要停了人家的藥。
副主任都有些驚住了:“這……許主任,這會(huì)不會(huì)有點(diǎn)不合適啊?”
許陽(yáng)反問(wèn):“哪里不合適?”
“額……”
許陽(yáng)皺眉道:“現(xiàn)在病人本來(lái)就正氣很虛,再用抗生素會(huì)進(jìn)一步傷害正氣,于病不利。現(xiàn)在還需要適當(dāng)益氣扶正,所以我還要另燉西洋參給她服用,就更別說(shuō)要用抗生素了。”
副主任和尋吳生相互看了看。
尋吳生也非常果斷地說(shuō):“我支持許主任,這都交給咱們主導(dǎo)醫(yī)治了,咱們當(dāng)然有權(quán)決定怎么用藥了,停了別人也不能說(shuō)什么。”
副主任苦笑一聲,看了看這兩人。再要是真停了抗生素,這可就是純中醫(yī)治療重癥了,治好了,自然是開(kāi)門紅。要是更嚴(yán)重了,那樂(lè)子大了。
畢竟抗生素和激素才是目前的主流治療方案,越嚴(yán)重用的越多,病人現(xiàn)在都這么危險(xiǎn)了,而他們卻把這個(gè)利器給停了。你說(shuō)最后要是沒(méi)控制住,這可不是當(dāng)頭一棒了,而是一炮了。
“好吧,我同意。”副主任最后只能同意了,他也搞不贏許陽(yáng)。
許陽(yáng)把具體的配伍告訴尋吳生,就讓他開(kāi)方子了。
很快,許陽(yáng)停用西藥的事情,立刻就被院里的人知道了,然后也很快就傳出去了,不同的人都有不同的反應(yīng)。
期待者、質(zhì)疑者、還有嘲諷者都有。
中醫(yī)界自然關(guān)注更加,因?yàn)檫@一場(chǎng)仗是中醫(yī)的命運(yùn)之仗。
現(xiàn)在不知道多少雙眼睛在盯著許陽(yáng)呢。
用藥倒是也沒(méi)什么阻力,許陽(yáng)開(kāi)了藥,安宮就給病人服下去了,仙方活命飲也熬好給病人用了。西藥也都停了,畢竟現(xiàn)在是中醫(yī)主要。
只是所有人都在等待病情反饋。
是夜,無(wú)數(shù)人失眠。
翌日,病人體溫降至37.5
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