全科醫(yī)師 第一章 離奇的錯誤

清江市，安泰醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科。

劉牧樵穿著一件L號的白大褂，還略為顯得有些短，嶄新的3M的聽診器規(guī)矩地掛在脖子上。

不算很高，但帥，站在交班的實習(xí)生隊伍中，養(yǎng)眼。

今天，是他實習(xí)的第一天，很幸運，剛好有醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院郝教授來教學(xué)查房，這是一個難得學(xué)習(xí)的機會。

郝教授是名教授，自然，他查房的陣勢相當(dāng)?shù)暮廊A，身后，除了他的兩個博士研究生，其他的就是安泰醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的全體醫(yī)生和進修、實習(xí)生了。

總共二十八個，圍在病床邊水泄不通。

今天查房會診的重點是重癥監(jiān)護室。

這里有十幾個昏迷重病人，大多是腦出血和大面積腦梗死的患者。

當(dāng)然，也有其他病人，一例重癥格林巴利，一例重癥肌無力，都上了呼吸機。

11床是昨晚收進來的丘腦出血的重病號，深度昏迷，病情十分危險，是今天會診的重中之重。

“丘腦出血，15毫升算很嚴重的病例了，目前，最重要的治療措施就是穿刺抽出積血。”郝教授對趙一霖說。

趙一霖是神經(jīng)內(nèi)科主任。

趙一霖轉(zhuǎn)身對身旁的鄒醫(yī)生說，“你去準備，在郝教授的指導(dǎo)下做穿刺引流。”

鄒醫(yī)生出去了。

他是一個高年資的主治醫(yī)生，正在準備一篇論文，題目就是關(guān)于腦出血穿刺引流方面的。

郝教授拿著CT片，反復(fù)在看，一邊說：“有些醫(yī)院，15毫升丘腦出血是不做穿刺引流的，覺得難度太大……”

“叮！”

劉牧樵腦子里響了一下，接著，他眼前懸浮著兩個按鈕，一個綠色的標(biāo)記有“Y”，一個紅色的標(biāo)記有“N”。

“請求啟動醫(yī)學(xué)智慧系統(tǒng)，同意請按Y，不同意請按N。”腦子里的聲音冰冷僵硬。

最近，經(jīng)常這樣。

劉牧樵雖然看過不少網(wǎng)絡(luò)小說，但是，現(xiàn)實中，他相信科學(xué)，特別是醫(yī)學(xué)生，是絕對的唯物主義者。

所以，他從來沒有去摁任何按鈕，擔(dān)心一旦摁下去，精神分裂就成真了。

鄒醫(yī)生拿來了穿刺包，開始了術(shù)前準備。

術(shù)前準備做的不錯：剃頭、定位、消毒、鋪孔巾、切開頭皮小口子、鉆孔、準備穿刺針。

不得不說，操作很規(guī)范，沒有任何值得糾正的地方。

鄒醫(yī)生拿著穿刺針，看了一眼郝教授，又看了一眼趙一霖主任，做了個深呼吸，穩(wěn)了穩(wěn)情緒，然后開始穿刺。

穿刺針筆直地穿了進去，足足穿進去了7、8厘米，抽出針芯，不見回血。

他變了變方向，還是沒有回血，又變了兩次深淺，依然不見鮮血，他不得不重新再來。

郝主任的眉頭皺了皺，說，“別緊張，偏左一點，穩(wěn)住！”

趙一霖主任也趕緊說，“按郝教授說的做，別緊張。”

怎么會不緊張？

鄒醫(yī)生一連三次都失敗了。

這可不是好玩的。

此時，圍觀的人，看著鄒醫(yī)生一次又一次的重復(fù)穿刺，大家的心都揪得鐵緊，這樣不行啊，這是腦子啊，每一次穿刺都是一次損傷啊！

鄒醫(yī)生額頭上冒起了蒸汽，手越來越顫抖。

安泰醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，一般都是在出血量達到六七十毫升以上，并且多半是腦葉、腦室或者基底節(jié)處出血時才做穿刺引流。

他們很少冒險進入大腦深部，特別是離禁區(qū)不遠的丘腦。

“我……不行了，誰來幫幫？”

誰會幫？

眾目睽睽之下，特別是大專家郝教授面前，誰敢班門弄斧？

他的上級醫(yī)生不說話，主任趙一霖也不說話，這個時候誰說話誰就是陪葬的。

鄒醫(yī)生想哭！

“我來吧！”

眾人一驚，嚯！還真有人陪葬啊。回頭一看，原來是一個挺英俊的年輕醫(yī)生。

剛才，劉牧樵看著眼前的兩個按鈕，沒有忍住，終于伸手在綠色的“Y”鍵摁了一下。

隨即腦子里出現(xiàn)了一個清晰的聲音：“醫(yī)療智慧系統(tǒng)啟動，獎勵新人大禮包一個。”

說完，眼前一個金光閃閃的盒子。

劉牧樵伸手打開了它。

“恭喜，宿主獲得大師級穿刺技術(shù)指南。”這聲音依然是冷冰冰的，沒有一絲的熱情。

劉牧樵一喜，幾乎要叫喊出來，中大獎了！

不過，他沒有叫喊，而是默念道，“告訴我，大師級穿刺技術(shù)是幾個意思？”

“穿刺技術(shù)分入門級、熟練級、專家級、大師級、宗師級。穿刺分為靜脈穿刺，腰椎穿刺，骨髓穿刺、胸腔穿刺、器官活檢穿刺和腦穿刺等。大師級是指精準度達到毫米級，也就是說，內(nèi)臟穿刺，誤差不超過正負1毫米。”

劉牧樵不禁吸了口涼氣，這么厲害！掌握了它，那可是一門吃肉的本領(lǐng)啊！

此時，所有的人都看著劉牧樵。

郝教授點頭同意，說：“行，你上。”剛才，鄒醫(yī)生的技術(shù)，他實在看不下去了。

趙一霖主任也微笑著點了點頭，說：“這樣就最好了。”

劉牧樵二話沒說，帶上手套，接過鄒醫(yī)生手里的穿刺針，稍稍停了停，瞄了一眼前面，似乎在瞄準，隨即快速地刺了進去。

抽出針芯，鮮紅的血液出來了。

這個過程，僅僅五秒。

“吁！”

都深深地吁了一口氣。

總算成功了。

劉牧樵沒有停留，套上針管，總共回抽了15毫升血液，不多不少，剛好是CT報告的血量。

“郝教授，還是你的人行啊！”趙一霖笑了笑，接著說：“附屬醫(yī)院開展這樣的穿刺很普遍吧？聽說，你們正在給帕金森病做根治手術(shù)？”

聽這話，郝教授雖然有些迷糊，但后面那個問題，正是他研究的一個大課題。

帕金森病的根治術(shù)，代表著神經(jīng)病學(xué)的最前沿，郝教授在這方面是有成就的。

所以，提到這個問題時，他不禁微微把頭抬起來，四十五度角度看著天花板，臉上的光彩十分的照人。

“是的，帕金森病最難的就是穿刺定位了。根治帕金森病，目前有兩種術(shù)式，一是損毀術(shù)，二是放置腦起搏器術(shù)。損毀術(shù)是搗毀蒼白球，腦起搏器是把起搏器放置在丘腦底核處。”

“厲害，太厲害了。”

在場的都是神經(jīng)科的醫(yī)生，對蒼白球和丘腦底核都熟悉，那是兩個黃豆大小的區(qū)域，在腦組織的深處。

郝教授繼續(xù)說：“現(xiàn)在，我們一般都是借助手術(shù)機械人，在CT定位下完成，風(fēng)險小了很多。當(dāng)然，機械人也是在我和張教授的指揮下才能進行手術(shù)。機械人的特點就是穩(wěn)。”

說到這里，郝教授又轉(zhuǎn)過頭，看著正在收孔巾的劉牧樵，說：“貴科的這位醫(yī)生，天賦不錯，你們要好好培養(yǎng)，將來，一定大有前途。”

趙一霖一愣。

貴科？

他不是你郝教授的研究生嗎？

郝教授繼續(xù)說：“要把神經(jīng)內(nèi)外科搞上去，穿刺和介入是抓手，這樣的人才，要好好培養(yǎng)。他可以過來跟我學(xué)一兩年，我有信心把他培養(yǎng)成穿刺高手。”

趙一霖不淡定了，“呃，郝教授，我問您一個問題，他不是你的學(xué)生？”

郝教授覺得很奇怪，說：“怎么又是我的學(xué)生了？明明白白，他是你們科室的啊。”

“不是啊！他根本就不是我們科室的醫(yī)生！”趙一霖說。

“那你怎么同意他做？”郝教授說。

“我見你點頭同意的啊。咦，人呢？你站住！”趙一霖把正在溜走的劉牧樵揪住了，“你是誰？”

“我是劉牧樵，新來的實習(xí)生。”