最終診斷 20.醫(yī)家的日常

祁鏡身材不高，大學(xué)多年玩樂(lè)下來(lái)贅肉沒(méi)少長(zhǎng)。在館里測(cè)試了水平，被摔了個(gè)鼻青臉腫后，他處在了所有學(xué)員中倒數(shù)第三的位置上，并成功成為了教練嘴里的計(jì)量單位。

新手教學(xué)外加練習(xí)安排足有一個(gè)半小時(shí)，但時(shí)間剛過(guò)半他就不行了，感覺(jué)全身肌肉都在哀嚎著。

為了第二天的工作狀態(tài)，祁鏡只能提前回家。

到家時(shí)已經(jīng)過(guò)了七點(diǎn)，父母二人忙完工作坐在了餐桌旁吃著晚飯。

祁鏡之前已經(jīng)發(fā)了短信，大意就是我在外吃過(guò)了，回來(lái)會(huì)有些晚，不用等他。但祁森還是把他叫到了桌旁：“聽(tīng)說(shuō)你今天表現(xiàn)不錯(cuò)啊？不和爸媽說(shuō)說(shuō)？”

早上的鏡像綜合征，肖玉絕對(duì)會(huì)問(wèn)自己的高徒。蕭艷對(duì)老師向來(lái)敬佩，做事一直俯首帖耳，回答起來(lái)不會(huì)漏掉半個(gè)字。

而人事科的郝楠本就沒(méi)事人一個(gè)，閑得無(wú)聊肯定會(huì)向祁森透露些內(nèi)幕消息。

而齊瑞做派比較強(qiáng)硬，也很好面子，這會(huì)兒說(shuō)不定還在和熊勇討論新病人呢。

至于其他人忙都忙不過(guò)來(lái)，哪兒還有功夫向院長(zhǎng)打報(bào)告。真要說(shuō)打聽(tīng)，反倒是祁森會(huì)忍不住向急診打電話過(guò)問(wèn)。

等他和肖玉回家一通氣，祁鏡一整天的工作狀態(tài)就沒(méi)了秘密可言。

祁森知道自己兒子爭(zhēng)了氣，笑呵呵地往嘴里扒著飯菜。

肖玉看著“忤逆”自己意愿的兒子則是板著副臉孔，沒(méi)說(shuō)什么話。

祁鏡知道自己媽就是這種外冷內(nèi)熱的性格，所以也沒(méi)什么好多解釋的。面對(duì)她的質(zhì)疑，只要做好自己本職工作，就算是最大的回應(yīng)了。

肖玉提起筷子在雞湯里撩起了一塊骨頭，冷冷地說(shuō)道：“你現(xiàn)在也算半個(gè)醫(yī)生了，從今天起，每天晚上的比試得一起參加。”

醫(yī)生組成的家庭里，有一套特有的規(guī)則。

家里的地位和工作崗位以及原本的身份無(wú)關(guān)，完全由其醫(yī)術(shù)決定。

之前祁鏡還沒(méi)工作，所以不需要和父母競(jìng)爭(zhēng)，也沒(méi)資格爭(zhēng)。但現(xiàn)在他已經(jīng)進(jìn)了臨床，就算他不愿意也不行，至少晚飯時(shí)的三方對(duì)決是強(qiáng)制性的。

整件事最高興的就要屬祁森了。

他所在的科室專業(yè)性實(shí)在太強(qiáng)，挑食的不行，有時(shí)碰到自己老婆給出的問(wèn)題，總會(huì)跌進(jìn)陷阱里。

而肖玉則是雜食性醫(yī)生，在婦產(chǎn)的崗位上什么都得懂一些。再加上原本經(jīng)歷上的差距，以及之后祁森走了行政道路的關(guān)系，他常年被肖玉壓制。

結(jié)婚二十多年，十比九輸，晚上的碗和家務(wù)一直都是他承包的。

不過(guò)，現(xiàn)在兒子來(lái)了，事情忽然就有了轉(zhuǎn)機(jī)。

肖玉筷子中夾的是一塊連著胸骨下緣的肋骨，祁鏡非常熟悉：“媽，別那么麻煩了，就從你......”

沒(méi)想到祁森率先搶答了起來(lái)：“胸肋骨，我先！”

祁鏡對(duì)自己老爸投去了鄙視的目光：“爸，你不至于吧。”

“先手很重要的。”祁森放下碗筷，在腦海里過(guò)了一遍題目，然后說(shuō)道，“輸了的要洗碗哦，比試結(jié)果是絕對(duì)的。”

“那么多年了，我知道規(guī)矩。”

先說(shuō)出了雞骨頭的位置，祁森有了先手出題的機(jī)會(huì)。

他給出的是個(gè)手外傷病例：

女性，48歲，左腕部玻璃切割傷。表現(xiàn)為左腕掌側(cè)斜形切口，深達(dá)肌層。左手呈爪手畸形，拇指對(duì)掌功能喪失，手指淺感覺(jué)喪失。

問(wèn)題是哪些神經(jīng)損傷了。

這個(gè)問(wèn)題考的就是對(duì)手部神經(jīng)支配功能的判斷，直白有余陷阱不足。其實(shí)在祁鏡看來(lái)，這道題簡(jiǎn)單得連本科生都能回答出來(lái)。而肖玉聽(tīng)后在旁沒(méi)有做聲，只顧著自己悶頭吃飯，明眼人一看就知道是在照顧兒子。

“爸，以后不要拿考研的題目出來(lái)，這也太簡(jiǎn)單了。”祁鏡說(shuō)道，“尺神經(jīng)和正中神經(jīng)。”

祁森聽(tīng)到答案不禁拍起了手。

兒子這一天的表現(xiàn)大大超出了他的預(yù)料，基礎(chǔ)知識(shí)扎實(shí)不說(shuō)，還解決了一件棘手病例。現(xiàn)在他親自開(kāi)考，只一題就看出了祁鏡的實(shí)力。

他也算放心了。

“不錯(cuò)不錯(cuò)。”祁森重拾碗筷，結(jié)算著結(jié)果，“你媽這題肯定知道，所以現(xiàn)在你們倆各得一分。”

祁鏡點(diǎn)點(diǎn)頭，然后看向肖玉：“媽，你問(wèn)吧。”

肖玉也不遲疑，放下筷子，想出了一個(gè)精心設(shè)計(jì)的病例。患者還是女性，26歲，已婚。停經(jīng)兩月，因腹痛三小時(shí)來(lái)院急診。現(xiàn)今意識(shí)模糊，四肢厥冷，血壓80/40，首先懷疑什么？

“宮外孕。”

“宮外孕破裂致失血性休克。”

肖玉用筷子指向祁森，瞪圓了眼睛，厲聲訓(xùn)斥道：“你怎么當(dāng)爸的，回答要完整。”

祁森笑呵呵地點(diǎn)點(diǎn)頭：“很久沒(méi)做臨床了嘛。”

“你看看兒子，剛畢業(yè)就能說(shuō)得那么準(zhǔn)確......”

聽(tīng)著她巴拉巴拉說(shuō)了一大堆，祁森也沒(méi)法反駁，只能常規(guī)性地順著她的順毛往下捋：“對(duì)對(duì)，你兒子都對(duì)，你兒子厲害，你生的嘛......”

肖玉向來(lái)喜歡出系列題，一個(gè)疾病分成數(shù)道小題，所以有小分系統(tǒng)。等所有題答完，小分領(lǐng)先的會(huì)得一分，輸?shù)牟坏梅帧?p/> “小分1:0，兒子領(lǐng)先，你還是鴨蛋。”肖玉臉色很冷，顯然接下去才是重點(diǎn)，“說(shuō)下鑒別診斷吧。”

祁森反應(yīng)很快，早就下了決心要徹底舍棄洗碗工的頭銜：“臟器破裂大出血，腹主動(dòng)脈夾層大失血，腹膜炎合并感染性休克......”

吃了剛才的虧，祁森這次說(shuō)得非常完整，哪知祁鏡馬上打斷了他的發(fā)言：“人都快不行了還鑒什么別，拉手術(shù)室刺啦一下開(kāi)腹不就完了。探查順序就按宮外孕、肝膽、脾、胃腸、腹主動(dòng)脈這么找，找不到再開(kāi)始鑒別。”

回答很出乎意料，肖玉也愣了半晌。

她說(shuō)的只是一道臨床題目，但祁鏡早就把里面的女人當(dāng)成了自己的病人。

她輕咳兩聲，還是把小分給了祁森：“我只是問(wèn)鑒別診斷，你說(shuō)沒(méi)時(shí)間是病人拖不起，并不能影響你的思考。你完全可以在病人送手術(shù)間的路上考慮，在給家屬簽字的時(shí)候考慮。”

祁鏡攤攤手，表示認(rèn)輸：“好好，老媽說(shuō)得對(duì)。”

“三局兩勝，還有最后一小題。”肖玉說(shuō)完扔出了殺手锏，“手術(shù)前找誰(shuí)簽字？”

“這還用問(wèn)嗎？找老公咯。”祁森嘴里的老公二字出口，頓時(shí)身材挺拔了許多。

然而肖玉并不吃他那套，橫眉冷語(yǔ)地說(shuō)道：“老公不在。”