最終診斷 131.昏迷算嗎?

午后絢爛的陽光穿透大三（3）班的教室，陽光不僅帶來了光亮也同樣帶來了初夏該有的溫度。這種即將突破溫暖范疇的燥熱氣溫讓臺(tái)下一班學(xué)生昏昏欲睡。

不過他們只是欲睡而已，絕不敢真的睡。

畢竟這是內(nèi)急王廷大主任上的見習(xí)課，誰也不敢有絲毫怠慢。就算喝上咖啡茶葉，他們也得把課聽完。

十分鐘后，老頭輕輕合上了書本。看著臺(tái)下?lián)u搖欲墜的幾十顆腦袋，嘆了口氣。

他喝了口茶潤了潤嗓子，抬起巴掌拍了幾下講臺(tái)：“嘿，嘿，嘿，課講完了，你們?cè)撉逍腰c(diǎn)了吧，還有完沒完了？接下去是見習(xí)時(shí)間，不想去的就滾回去睡覺。”

“去！去去！”

見習(xí)是本科形形色色的課程里最容易被忽視的環(huán)節(jié)，學(xué)生們以為只是觀光，帶教老師則覺得教不教都無所謂。

這次見習(xí)，班級(jí)六十個(gè)人被分成了十二個(gè)小組，分散去了十二個(gè)科室。整個(gè)見習(xí)涵蓋了內(nèi)外婦兒和急診，基本拍的上號(hào)的大科室都得去看看。

作為內(nèi)急的實(shí)習(xí)生帶教，紀(jì)清深知自己肩上的重?fù)?dān)。這次王廷又把即將升大四的學(xué)生交在了他的手里，這個(gè)擔(dān)子更重了。

“問病史是每個(gè)科室收治病人時(shí)最重要的環(huán)節(jié)，光學(xué)不練可不行。”紀(jì)清帶著一行穿著白大褂的大學(xué)生緩緩走進(jìn)了急診大廳，“今天就給大家一個(gè)練習(xí)的機(jī)會(huì)。”

“紀(jì)老師，看兩眼病人再問幾個(gè)問題就下診斷，真的有人能辦到嗎？”一位男同學(xué)問道，“你說的也太神了。”

紀(jì)清腦海里浮現(xiàn)出了某位老友，很想說這人有時(shí)候連問都懶得問單是看上兩眼就能解決病例。不過想到自己還在帶教，再說下去無疑會(huì)給他們樹立不好的榜樣。

所以紀(jì)清想了想，還是把這個(gè)問題給糊弄了過去：“有是有，當(dāng)然也要看情況，能這么干的時(shí)候終究是少數(shù)。”

“是什么人啊，那么厲害？”

“是王主任吧。”

“應(yīng)該是。”

紀(jì)清沒答話，帶著他們繼續(xù)向重癥監(jiān)護(hù)室走去。

“這次是什么病人啊？紀(jì)老師能不能透露點(diǎn)？”

“傻啊，當(dāng)然不能說了，說了還問什么病史呢。”

“病人是急診的重病人嗎！”有位女同學(xué)見要去的是重癥監(jiān)護(hù)室，自然而然緊張了起來，“病情會(huì)不會(huì)特別重？”

“應(yīng)該不會(huì)太重吧，不然那么多人提問豈不是會(huì)影響他休息。”

“放心，不是什么重病人。”紀(jì)清笑了笑，站在門口說道，“病人大致情況我還是能說的，也不是什么秘密，急診室基本都知道。”

“病人，男，24歲。三天前體溫驟然上升，最高39.4℃。來本院就診后，不知什么原因摔倒在了洗胃室里。”

一位同學(xué)聽后，好奇地就向重癥監(jiān)護(hù)室隔壁的洗胃室張望了兩眼，關(guān)注點(diǎn)似乎和別人不太一樣：“病人怎么會(huì)去洗胃室里的？難道吃了什么東西要洗胃？”

“這你們自己問他吧。”紀(jì)清忍著笑賣了個(gè)關(guān)子。

“能不能再多說一些其他情況，比如有沒有嘔吐、寒戰(zhàn)之類的其他癥狀？”

“我說得夠多了，接下去你們自己問吧。這是你們來見習(xí)的主要目的吧，問我還有什么意思。”紀(jì)清抬腳踢開了重癥監(jiān)護(hù)室的大門，指著睡在窗邊那張床上的年輕人，說道，“就是那位。”

祁鏡正好躺著無聊，看到是紀(jì)清還有點(diǎn)小激動(dòng)，心想這家伙總算來看望自己了。

但隨著大門緩緩打開，一件件高低不一的白大褂和一張張稚嫩的大學(xué)生俏臉撞進(jìn)入他的視線，讓祁鏡不禁皺起了眉頭。

他臉皮抽了抽，聯(lián)想到今天王廷要去上課以及紀(jì)清現(xiàn)在的身份，已經(jīng)大致猜到了些大概。但他還是有些不死心，問道：“這是要干嘛？”

“他們半年前剛考完過關(guān)考從基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，王主任讓我?guī)麄儊磉^來見習(xí)見習(xí)。”

“跑這兒來見習(xí)？”祁鏡苦笑了一聲，明擺著就是沖自己來的。

“是啊，主任說要著重練習(xí)詢問病史，不然和新來的這批實(shí)習(xí)生一樣，我們明年就要倒霉了。”

“好歹我也是重病人吧，你把他們都丟給我？”

祁鏡沒想到老搭檔會(huì)這么坑害自己，想當(dāng)初帶他出去采風(fēng)的樣子還在眼前，轉(zhuǎn)眼就落井下石，簡直不要臉！

“王主任之前好像兌著茶喝下去了一些奇怪的東西。”紀(jì)清帶著不容反抗的笑容往門外看了看似乎在找王廷，話語間也盡顯威脅本色，“他本人好像還不知道呢”

“讓他們進(jìn)來吧。”

祁鏡坐起身子，整理了一下自己的病員服，看了眼這些學(xué)弟學(xué)妹，然后拿出一副“這些學(xué)生被我玩死可別怪我”的表情看向紀(jì)清，笑著說道，“我會(huì)好好關(guān)照他們的。”

紀(jì)清忙著做事，也管不上那么多轉(zhuǎn)身就離開了。

祁鏡長吐了口濁氣，很不樂意地又掃了他們一遍。這是二男三女的五人小組，還沒正式升大四，看上去也實(shí)在太嫩了。這會(huì)兒應(yīng)該沒怎么學(xué)過臨床知識(shí)，根本看不出任何閃光點(diǎn)。

祁鏡對(duì)他們實(shí)在沒什么興趣：“有什么就問吧，問完我還得睡覺。”

“那個(gè)，咳咳～”一位男同學(xué)壯起膽開口問道，“請(qǐng)問你是為什么來醫(yī)院的？”

祁鏡聽了這個(gè)蠢問題差點(diǎn)要?dú)庑α耍仪榧o(jì)清什么都沒和他們說就把人全塞給自己了？這么看來和他們玩玩或許還有點(diǎn)意思，至少能打發(fā)打發(fā)無聊的時(shí)間。

祁鏡稍稍來了些精神，看了眼和自己隔開兩張床，icu里的唯一一位重病人，說道：“那天我發(fā)燒了，38度左右。”

“有沒有什么其他不舒服的地方呢？”見祁鏡回答了自己，這位同學(xué)覺得自己開了個(gè)好頭，徒增了許多自信心，“想到什么說什么，我們好做個(gè)記錄。”

“嘔吐吧，吐得蠻厲害的。”祁鏡抬頭看向天花板，回想了下當(dāng)初的癥狀，“大概吐了有三四次。”

“那個(gè)，不好意思，我有件事兒挺在意的。”另一位同學(xué)問道，“剛才紀(jì)醫(yī)生說你在洗胃室摔倒了，是真的嗎？”

“這時(shí)候問這個(gè)干嘛？有必要嗎？”

“這很重要吧，萬一有骨折了呢？”

“沒事沒事，我們就瞎聊聊唄。”祁鏡似乎找到了扮演一位病人該有的感覺，笑著說道，“來的時(shí)候沒走穩(wěn)路，是在洗胃室那兒摔過一跤。”

“沒事吧？沒骨折吧？”

“沒有沒有，謝謝關(guān)心。”祁鏡擺擺手，找準(zhǔn)了病人該有的路數(shù)，入了戲，“還想問點(diǎn)什么？”

“你除了嘔吐還有別的癥狀嗎？”

“別的癥狀.....”祁鏡用手指點(diǎn)著腦門，“昏迷算嗎？”