最終診斷 329.酒后吐真言

祁鏡回丹陽后沒急著上班，而是在家休息了大半天。順便當(dāng)晚跑了趟陸子姍的家，好好和未來岳父岳母吃了頓便飯。

這也是當(dāng)初他和

雖說他一直是不喝酒的，但到了這個時候還是得退一步。

陸子姍是陸建國的心頭肉，對祁鏡自然是嚴格要求。不過這么多年下來，他對這小子也有了一定的認識。

聰明是肯定的，自從考進了丹醫(yī)大成了醫(yī)生后，看上去也比高中那會兒穩(wěn)重了許多。上次走的時候，頗有些一心為病患的醫(yī)家風(fēng)范。本來見陸子姍總是孤零零一個人，還以為兩人早已經(jīng)分了手，沒想到現(xiàn)在看著還挺不錯。

既然都談了那么久，自家孩子結(jié)婚的念頭便開始在他腦子里打轉(zhuǎn)。

要結(jié)婚自然就要辦婚宴、要買房、要買車，不管最后哪家出錢，這三樣?xùn)|西就是擺在結(jié)婚眼前的三座大山，誰都躲不過。

平鋪直敘地去問會顯得很突兀，陸建國便借著小酌兩杯后的輕松氛圍，隨口多問了兩句：“小祁啊，你們家在濱江大道邊上？”

“嗯，康寧小區(qū)。”

祁鏡看了眼小酒盅里還剩大半的黃酒，不動聲色地又在嘴唇邊碰了碰，然后答道，“90平米的三房一廳，當(dāng)初我爸媽當(dāng)上主任的時候醫(yī)院分配的。”

“哦哦，三房一廳。”陸建國聽著若有所思，“醫(yī)生工資不少吧？”

“我一個小醫(yī)生肯定沒多少。”祁鏡笑了笑，說道，“我媽大概6000多的樣子，我爸不清楚，他從沒和我說過這些，我也懶得管。”

“都是院長了，肯定少不了。”陸建國感慨道，“哪兒像我就是個小技工，干了一輩子，現(xiàn)在也就是個車間主任而已。你阿姨早早就買斷在家，當(dāng)起了家庭主婦。”

祁鏡一聽話的意思就知道他心里那些小想法，笑著說道：“以后那些東西你不用擔(dān)心，我會想辦法的。”

“額嗯，小祁確實長大了。”陸建國滿意地點點頭，然后數(shù)落了一通自己的女兒，“子姍到現(xiàn)在對這些都沒什么概念，就像個小孩子一樣。我可是把她原封不動地交到了你的手里，你可得看好了。”

話剛說完，只聽得啪一聲響，陸子姍的巴掌精準(zhǔn)拍中陸建國打著赤膊的后背：“爸，你再這樣說就別喝了。”

“我就和小祁說說，有什么關(guān)系”

陸子姍嘆了口氣，伸手拿過自己父親身邊的酒瓶，嘴上帶著極為和煦的笑容：“我看你今天是真的喝多了，明天還要早起上班，就到這兒吧。”

“唉這才剛喝了大半瓶，難得小祁來一次，多不容易。”

陸建國嘴上在埋怨，但見了女兒還是很聽話的，只能無奈地應(yīng)了兩聲，然后把碗里的黃酒一飲而盡：“行吧行吧，反正以后有的是機會。結(jié)婚了之后可別忘了你老爸，得常來看看”

“媽！你看爸！”陸子姍臉上一紅，回頭看了眼林美蕓，“他又在那兒發(fā)酒瘋了，你也不管管。”

“個糟老頭子，說什么呢。”母親總是向著女兒的，連忙訓(xùn)斥道，“你女兒那么孝順，結(jié)了婚怎么可能把我們晾在邊上，肯定會常回來看看的。”

陸子姍一皺眉頭：“媽，關(guān)鍵在這兒嗎？”

“嗯？那關(guān)鍵在哪兒？”

“媽”

吃完便飯，陸子姍把祁鏡送去了公交車站，這一路上兩人第一次聊起了結(jié)婚方面的事兒。

畢竟陸建國剛才很隱晦地提了一次，他們不能當(dāng)做沒聽見。再加上紀清和朱雅婷已經(jīng)拿了結(jié)婚證，年底就開婚宴了。而陸子姍周圍幾個老同學(xué)也陸續(xù)拿了結(jié)婚證，耳濡目染之下，這個問題已經(jīng)是他們必須要面對的東西了。

“你還說你會想辦法，你知道他的意思嗎？”陸子姍走在祁鏡身邊，“要不是我攔著，我爸還不知道要說些什么呢。”

“我當(dāng)然知道了。”祁鏡掰著手指，說道，“車、房、酒宴的錢，結(jié)婚無非這些東西。”

“你怎么想辦法？”陸子姍很了解他，不會說一些沒把握的話，頓時有些好奇，“你一個月3000吧，我剛開始接案子，上個月也就3200多。現(xiàn)在房價那么貴，貸款首付就得10萬，你拿得出來？”

“我爸肯定拿得出來。”祁鏡笑著說道，“他這個院長可不是白當(dāng)?shù)摹！?p/> “總不能全靠你爸吧。”陸子姍盤算著說道，“要不婚宴我家出錢，找個便宜點的小酒店就行，車就先不買了。房子先要個偏僻的小房子，等以后有錢了再換就行了。我之前看過房價，找找西南角那片，應(yīng)該還算便宜。要不”

她說到關(guān)鍵處還想說下去，沒想到祁鏡早就已經(jīng)笑得不行了。

“怎么了？”

“你竟然連房子都開始找了？”祁鏡忍著笑意，說道，“也考慮太遠了吧。”

陸子姍頓時臉紅到了脖子根，用手狠狠捏了他一把：“你那么忙，這種事兒就只有我來想了。等你去想，也不知道等到猴年馬月呢。”

“好了，這種事兒不用你操心。”

祁鏡攬住她的肩膀，笑著說道：“西南角，這也太遠了。你剛才還答應(yīng)他們要經(jīng)常回家的，這一趟起碼得一個多小時。再說以后有了孩子，沒輛車多不方便。而且結(jié)婚宴我爸這兒一堆領(lǐng)導(dǎo)呢，我無所謂排場，他總得要撐撐面子的，小酒店哪兒說得過去。”

“可這錢”

“錢無所謂，你別想那么多，安興工作就行了。”

陸子姍乖乖地點了點頭，問道：“你本來就喝不了酒，剛才為了陪我爸破了戒，快點回去好好休息吧。”

“我也想休息啊，可是還得去趟醫(yī)院才行。”祁鏡對自己的身體沒太在意，拿出手機把紀清發(fā)來的短信遞了過去，“有個病人挺有意思的，我得去看看他的病歷，電話里說不清楚。”

“急診又來病人了？”

“哦，不是急診。”祁鏡看著遠處慢慢靠來的公交車，說道，“是上次和你說的那個救助基金，紀清從郵箱里篩選了幾個，正等著我去選呢。”

“那好.....”

病人是個老頭，62歲，和之前一個病人一樣，病程要追溯過往也有好幾年了。不過這次發(fā)來的病歷倒是有些不同，最明顯的變化就是專業(yè)。不僅僅交代清楚了所有病情，更是省去了許多沒用的東西，看上去短小精悍。

“這你寫的？”祁鏡看著打印出來的病歷，問道，“把每個時間點去了哪個醫(yī)院做的是什么檢查都寫了一遍。最后似乎還剔除掉了許多沒意義的東西，看上去倒是挺專業(yè)的。”

“怎么可能是我。”紀清坐在一旁看著手里的病歷冊，說道，“郵件里就是這么寫的。”

雖然病人的病歷寫得很不錯，一看就是老手，但在祁鏡這兒卻是不合格的。

有些檢查報告的數(shù)據(jù)，看似就在正常范圍內(nèi)，但聯(lián)系病情后可能就不一樣了。在祁鏡的眼里，既然沒有確診，那之前的所有報告都是有用的。萬一漏掉了重要數(shù)據(jù)，很有可能誤診。

紀清和祁鏡搭檔了那么久，對這點自然清楚的很。

祁鏡看著病人就診的經(jīng)過，最后把目光放在他這兩年去的第一人民醫(yī)院：“最后看的幾次都是一院的骨科，估計就是那兒的某個醫(yī)生了。當(dāng)然，也有可能是家屬自己剪切拼接的，你問過他原本的檢驗結(jié)果嗎？”

“問過，他說有些報告沒了，也不知道該怎么寫，就找了個醫(yī)生代勞。”

祁鏡點點頭：“是一院吧？”

“應(yīng)該是吧。”紀清看了他一眼，“你想打電話過去問？”

“當(dāng)然，才這點化驗報告，中間還空了整整五年，太離譜了。”祁鏡敲著手里那疊病歷，看著紀清投來的目光，問道，“怎么了？”

紀清勸道：“以你現(xiàn)在這個狀態(tài)，打過去就是吵架。”

祁鏡摸了摸臉，好像有點發(fā)燙。再照著水池上的鏡子看了兩眼，這才發(fā)現(xiàn)自己的臉有些發(fā)紅，恐怕是剛才黃酒喝出來的紅暈。恐怕現(xiàn)在這么激動也和酒精有點關(guān)系：“你也別緊張，我就是打過去問問情況而已，不會吵架的。”

他確實守信，從拿起電話開始就沒激動過。

倒是對方接到祁鏡的電話后顯得有些奇怪，口吻極其強硬：“病歷上寫的很清楚，之前有咳嗽、口干的癥狀，診斷是干燥綜合征。后來服用了大量激素，現(xiàn)在激素導(dǎo)致了骨質(zhì)疏松，誘發(fā)了兩次骨折。其實現(xiàn)在的診斷就是骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折，沒什么好復(fù)查的。”

“這些我都知道，你寫的那些報告都在說這兩句話，我看得懂，不用重復(fù)。”祁鏡也不甘示弱，“我現(xiàn)在想要的是其他檢查報告，希望你能提供一下。”

“其他檢查報告？你沒聽懂我的話？”

電話那頭的醫(yī)生正在值班，本來就累，現(xiàn)在被祁鏡這么一說，感覺有些頭大。他聽著祁鏡的聲音，以為是個年輕住院醫(yī)，所以就忍不住笑了起來，用平時訓(xùn)斥手下的口氣繼續(xù)說道：

“我已經(jīng)說得很清楚了，這就是一個干燥綜合征，在長期激素治療后造成的骨質(zhì)疏松。診斷明確，連鑒別診斷的必要都沒有。你好歹也算個醫(yī)生，既然看得懂我寫的這些報告，就不應(yīng)該問出這些問題來。”

祁鏡拿著話筒，眼睛看向窗外，嘴角忍不住抽抽了幾下。

紀清看著他的樣子就覺得不對勁，連忙搖頭擺手齊上陣，想把他火氣給第一時間壓下去。好歹是同系統(tǒng)的醫(yī)生，說不定還是個高年資的主治，要是吵起來問題可就鬧大發(fā)了。

“別沖動，他可是一院的”

然而還是晚了一步，祁鏡停頓了大概三四秒，轉(zhuǎn)臉便火力全開：

“他有咳嗽、口干就是干燥綜合征？有猖獗齲齒嗎？血沉高不高？抗ssa有沒有陽性？其他免疫指標(biāo)看過沒有？既然有慢性咳嗽，又持續(xù)了那么多年，有沒有考慮過結(jié)核？ppd測過沒有？當(dāng)初的影像學(xué)檢查有沒有肺部感染灶？你們現(xiàn)在的影像學(xué)檢查有沒有陳舊灶？當(dāng)初有沒有使用過抗結(jié)核治療？后續(xù)治療有沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)？”

紀清聽著連珠炮一樣的提問，只能直搖頭，對那位醫(yī)生表示同情。

要是個幾個月的病也就算了，可祁鏡手里那個可是從幾百個病歷里挑出來的。只是看上兩眼病歷，就能那么快理清整個病情的來龍去脈，并且把所有漏洞全找全的人，恐怕也就只有面前這位了。

而坐在紀清身邊的那位新來的實習(xí)生更是想見著鬼一樣，不知道該說些什么好。

都說內(nèi)急有個祁學(xué)長，十分了得，沒想到會了得到這種程度。

從發(fā)病起始至今橫跨了8年09個月，病人分別在不同地區(qū)的五家大三甲醫(yī)院看過病，涉及的主訴癥狀其實并不多，但病情發(fā)展后的結(jié)果卻相當(dāng)嚴重。

如果不看既往史，紀清恐怕也會以為是個骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折。

當(dāng)然紀清不可能像祁鏡那樣對免疫學(xué)方面也那么在行，有些地方說不上來。但在看了那些既往史之后，他心里總覺得哪里怪怪的。

祁鏡以為自己碰上了水平差不多的對手，等著對方反駁呢。可聽著聽著，耳邊忽然沒了聲音，他以為人不在，又忍不住問道：“人呢？說話啊！”

“我我是骨科醫(yī)生。”對方顯然被問的有些懵，平時一直都是他問別人問題，哪兒輪得到別人來問他，“我只知道病人現(xiàn)在的兩肺是干凈的，就是有些纖維化罷了。至于你說的干燥綜合征，這和我有什么關(guān)系？”

“沒關(guān)系？”

防采集自動加載失敗，手動加載，不支持閱讀模式，請瀏覽器！