最終診斷 471.男人要守約

8:00：祁先生，請一定記得把小默的病史還給我！

9:15：祁醫(yī)生，你醒了嗎？我怕打擾到你休息，所以就沒打電話，請看到短信一定回復(fù)我！

9:55：今天我休息，沒什么可忙的，如果你不方便送來我也可以去你那兒找你

11:35：醒了嗎？

14:48：祁醫(yī)生，你不會還在睡吧？我知道你很累，但請一定遵守約定！你昨晚答應(yīng)了的！

16:00：我想再問一句小默的病史呢？說好今天會還我的，可現(xiàn)在已經(jīng)下午4點(diǎn)了，你人呢？？？

“.對不起，您所撥打的電話已關(guān)機(jī)，請稍后再撥。Sorry!Thesu”

16:45：你又關(guān)機(jī)了！！我知道你有工作關(guān)機(jī)的習(xí)慣，但請你一定要分清主次，把小默的病史還回來才是你的第一要務(wù)！！

“喂，老李怎么了？”

“哦，在哪兒？”

“好，知道了，你們先過去吧，我從住的地方去還近一些，就不回局里了，讓小林帶上我的東西就行。”

16:48：我現(xiàn)在有案子要忙，先出門了。家里暫時沒人，你可以把小默的病史放在小區(qū)門衛(wèi)室或者大樓底樓管理員辦公室

“對不起，您所撥打的電話已關(guān)”

17:00：祁先生，作為男人要守約！！

“對不起”

17:15：靠！房子不賣了！！

今天是1月1日元旦，祁鏡做的是中班。（1）

在“元旦”和“跨年”還非常時髦的當(dāng)初，作為05年的第一天自然和其他日子有些不一樣。

不少人前一晚剛慶祝結(jié)束，今天將迎來春節(jié)前最后一個節(jié)假日，嗨皮一下是難免的。但在急救醫(yī)生和急診醫(yī)生的字典里卻不存在這種東西，他們的工作表上永遠(yuǎn)只有極其規(guī)律的排班日程。

其實(shí)跨年和元旦對他們來說和一年中幾個特定大節(jié)日類似，反而是個麻煩的東西。

節(jié)日就意味著原本安安分分工作的人里有一多半有了休假，有休假就自然少不了應(yīng)酬、聚會、游玩等等。有了這種消遣項(xiàng)目，就會直接快進(jìn)到更多的醉酒、鬧事、車禍等等。

當(dāng)然節(jié)假也有節(jié)假的好處，對急救醫(yī)生來說大概就是路況還不錯吧，沒了堵車的煩惱。

昨天祁鏡忙了一整天，晚上還去了李漢的家看房子，確實(shí)有點(diǎn)累。

回家后，先灌了兩杯咖啡，洗完澡，開始慢慢研究小默的病歷。

等坐不動了他就換去了床上躺著，也不知道什么時候就捧著一疊病歷睡了過去。等一覺到醒的時候已經(jīng)是下午，或許因?yàn)榕吕洌铉R本能地鉆進(jìn)了被子里，原本身邊的病歷紙卻撒了一地。

看時間不早，他顧不上太多，連忙起床洗漱，換了身衣服抓起手機(jī)就去了濱江分站。

隨便在分站門口吃了碗面條，進(jìn)站和早班醫(yī)生交完班直接上了急救車，第一單的電話已經(jīng)打了過來。

“我想怎么電話那么安靜，原來是沒電了。”他坐在后車廂看著漆黑的屏幕有些難受，只能敲了敲隔窗，“陽雨，手機(jī)借我用用。”

“哦。”李陽雨拿出手機(jī)遞了過去，“祁哥，怎么？沒充電？”

“嗯，昨晚忘了。”祁鏡接過手機(jī)，先撥了陸子姍的電話，“喂，子姍，是我，祁鏡。嗯，手機(jī)沒充電，實(shí)在不好意思對了，上午你們開會討論得怎么樣了？”

“沒結(jié)果？”

“好吧，我知道喬莉的意思。”祁鏡嘆了口氣，“黃所長應(yīng)該明天到丹陽，我?guī)湍銌枂査男谐贪桑贿^他不太喜歡管這種閑事，肯不肯來還不確定。”

黃興樺來丹陽不是來玩的，下周就是傳染大會，除了螺旋體外，還要對冬天嚴(yán)峻的呼吸道傳染病拿出指導(dǎo)意見和最后的總結(jié)報(bào)告。市西兒科醫(yī)院的院感撐破天也是丹陽疾控的事兒，到時候他只需要過問兩句就行，自然有幾位兒科傳染學(xué)專家會管，沒必要事事都那么上心。

所以對黃興樺來說，這確實(shí)算是一樁“閑事”。

祁鏡也知道喬莉也是沒辦法才出此下策，否則以她強(qiáng)硬的性格和辦事能力不會讓陸子姍特地來找他。

就在昨天傍晚，市西第五位院感的孩子出現(xiàn)了。2歲的孩子，在送進(jìn)重監(jiān)室的第六天，也有了呼吸道癥狀。

本來秋冬季節(jié)有呼吸道癥狀是件再正常不過的事兒，嬰幼兒免疫力不足，感冒非常頻繁。可這個孩子也和之前那個膽道閉鎖的嬰兒一樣，身上出現(xiàn)了兩塊紅斑。

流感季，兒科門急診天天超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，一人一天看100號都算輕松的。工作已經(jīng)忙成狗了，還要因?yàn)樵焊械氖聝罕患覍倭R，別說一線的醫(yī)生了，就連院感部和醫(yī)務(wù)處也受不了這些壓力。

他們迫切希望找到病原菌，也迫切希望掐滅源頭，接受委托的喬莉自然也想。

市西確實(shí)快撐不住了。

“重監(jiān)室都查了嗎？沒結(jié)果嗎？”

“行吧，明天我夜班，白天要去接黃所長。如果他肯來，我就一起跟過來，如果不肯，我也沒辦法。”

“好，到時候再給你消息。”

掛完電話，祁鏡開始了中班的工作，徹底把某漢著重要求做的事兒拋諸腦后。

第一位是個中午聚會醉酒不醒的病人，兩點(diǎn)吃喝完在家屬的攙扶下，上車回了家，然后就一直躺著。之后叫了他幾次都沒法叫醒，期間還嘔吐過兩次，第二次嘔出了鮮血，家屬覺得不對勁才打了120。

“陽雨，酒精中毒的注意事項(xiàng)。”祁鏡還了他手機(jī)，同時敲著隔窗問了一句。

“保暖、血糖、防窒息、防心梗、防上消化道出血、防隱秘外傷、還有高血壓導(dǎo)致的腦出血。”（2）

李陽雨對處理酒精中毒非常熟練，那么多年工作下來就算再不懂也看懂了。而在認(rèn)識了祁鏡后，他也開始加強(qiáng)理論方面的知識：“哦，對了，還要注意尿量。如果病人無法自己排尿要評估尿量及時導(dǎo)尿。”

“不錯啊，導(dǎo)尿都知道。”祁鏡笑著解釋道，“有不少人會因?yàn)樽砭聘杏X不到尿意，最后連膀胱被脹破了都不知道。”（41章就有實(shí)例）

酒精中毒沒什么特別的，一路安全送入院后緊接著便是第二位。

病人是個姑娘，今年23，剛大學(xué)畢業(yè)，接線員一問原來是個孕婦，已經(jīng)32周了。

本來孕婦就醫(yī)都是自行去醫(yī)院，畢竟普通的妊娠高血壓、糖尿病，甚至胎動減少都不會影響她們的行動力，門口叫上出租不比急救車慢，還要便宜得多。

不過她有點(diǎn)特殊，在家里突發(fā)了抽搐，家屬看了直接叫的120。

祁鏡和剛才一樣，問道：“孕婦抽搐，怎么辦？”

李陽雨想了想，答道：“等抽搐完查個血壓，看看有沒有高血壓。不過就算知道是高血壓，我們也不太清楚具體用藥方案，應(yīng)該讓接線員通報(bào)醫(yī)院產(chǎn)房有子癇病人，讓他們做好后續(xù)處理就行了吧。”

“處理暫時不提。”祁鏡拿出急救記錄單指著癥狀一欄，問道，“就測個血壓，難道你就準(zhǔn)備在這兒寫個血壓完事兒了？”

偌大的癥狀欄里，就寫個高血壓和血壓數(shù)值確實(shí)說不過去，而且在其他地方李陽雨也有很多漏洞。

“首先你得問懷孕周數(shù)，問建卡醫(yī)院，同步測血壓。”祁鏡問道，“血壓高了之后呢？你平時遇到高血壓病人都怎么辦的？”

“先降壓，然后問”

李陽雨恍然大悟：“然后問其他癥狀來評估病人高血壓的程度，比如有沒有下肢水腫，視覺障礙，頭痛，泡沫尿等癥狀。”

急救車到了地方，三人提著擔(dān)架上樓，病人就躺在床上，身邊只有個男的陪著，看著應(yīng)該是老公。

“抽搐了？”祁鏡上前問話，而李陽雨則先測血壓。

“嗯。”姑娘點(diǎn)點(diǎn)頭，看上去很疲倦，“就在幾分鐘前吧，現(xiàn)在好了。”

“先測個血壓看看情況。”

她這邊剛答完沒一會兒，另一邊的李陽雨就完事兒了。他看著水銀血壓計(jì)，臉色有些奇怪：“祁哥，她血壓還行啊，138/90，應(yīng)該不算高吧。”

祁鏡聽后愣了愣，沒回話，只是看向了病人繼續(xù)問道：“有沒有做過產(chǎn)檢？建卡醫(yī)院在哪兒？”

姑娘把視線放在了男人身上：“卡建在一院，不過產(chǎn)檢去的次數(shù)不多。”

“上次去是什么時候？”

“一個半月前吧。”

“血壓高嗎？”

“應(yīng)該不算高吧，我也不太記得了。”姑娘回答得很模糊，但對責(zé)任分配倒是很在行，“是不是一院的醫(yī)生把我看壞了？我去檢查前還好好的，怎么就抽搐了呢。”

祁鏡依然沒答話，繼續(xù)問道：“血壓都不知道，那有沒有蛋白尿也不知道了？”

“不知道。”姑娘搖搖頭，“我覺得就是一院的醫(yī)生把我看壞了。”

祁鏡看了看她身邊的男人，然后在房間里四處掃了一眼，嘆了口氣，繼續(xù)問向李陽雨：“腳腫不腫？”

“稍有一些，還好。”

“有癲癇病史嗎？”

姑娘搖頭：“沒有！”

“平時有在吃什么藥嗎？”祁鏡繼續(xù)問道，“有些藥物副作用挺厲害的。”

“不吃藥。”

其實(shí)話到這兒，祁鏡早就心照不宣了。

姑娘聽口音是個外地妹子，但就算到了30多周的產(chǎn)前，她臉蛋依然清秀，身材也沒有變形太多。看結(jié)婚照，沒懷孕的時候就算不化妝也是個美人胚子。

男人倒是長得一般，可房子地段不差，三房一廳，依然是妥妥的金龜婿。

為了保住婚姻，姑娘整體上掩飾得都還不錯，至少沒有。至于為什么要撒謊，恐怕是怕自己男人知道后離婚，也算是人之常情。

害人之心不可有，防人之心不可無。

祁鏡也沒必要在這里戳穿，但是到了醫(yī)院后必須和接診醫(yī)生說一聲才行。

如果就按她說的寫，直接送進(jìn)醫(yī)院，那就是個隱藏的醫(yī)鬧苗子。為了保住婚姻，把這些事兒全扣醫(yī)生腦袋上真沒什么好猶豫的，基本0成本。

不過就在李陽雨和余剛要把人抬出去之后，男人卻很有意思地從抽屜里拿了一板鋁箔包裝的藥丸出來，同時攔下了祁鏡。他聲音很小，生怕老婆聽見，但整個動作卻很快，顯然早就有了這個打算：

“醫(yī)生，你看看這藥是吃什么的？”

祁鏡一看就笑了起來，果然不出他所料：“卡馬西平，是吃癲癇的。”

“她不是說沒癲癇史嗎”

祁鏡看著墻上的結(jié)婚照，嘆道：“是怕你有什么想法吧。”

“先別管那么多了，把人送去醫(yī)院，做個徹底的檢查才是最重要的。”祁鏡安慰道，“等她和肚子里的孩子都平穩(wěn)之后再去想別的。”

順利把姑娘送進(jìn)一院后，已經(jīng)是下午四點(diǎn)半，祁鏡又馬不停蹄地接到了一個急救電話。

“什么情況？”余剛對著對講機(jī)問道。

“其實(shí)，我也不太清楚具體是個什么情況”電話那頭的小柳有些懵，腦子還有點(diǎn)反應(yīng)不過來，完全是靠本能才打了電話過來，“你們先過去再說吧，人快不行了。”

余剛從沒見她這樣過：“在哪兒？”

“人民北路蘇安路那兒的工地宿舍，到了就能看到，藍(lán)色的活動板房。”

余剛只管車子，對講機(jī)那頭剛說完，他就已經(jīng)發(fā)動了急救車離開了一院。不過出現(xiàn)場多少得知道點(diǎn)線索才行，祁鏡拉開隔窗拿過了對講機(jī)：“你什么都不說，我們沒法做準(zhǔn)備啊。”

“一個50多的男的，往自己那個地方扎了根管子”小柳實(shí)在不太懂，說了一半還是放棄了，“啊呀，你們到了就知道了”

說完她就掛掉了電話。

“這”李陽雨坐在副駕上也不知道她具體想表達(dá)什么，“那地方？扎了根管子？什么意思？”

“去看看再說吧。”

“就是扎根管子人會不行嗎？”

“做好出事兒的準(zhǔn)備吧。”祁鏡嘆了口氣，吩咐道，“老余再加快點(diǎn)速度，陽雨待會兒跟我一起拿急救包，藥一定要備足。”

“好！”

李陽雨還想著好好在現(xiàn)場拼一把，把人拉回來，不過現(xiàn)實(shí)還是過于殘酷了。等他們到的時候，躺在樣板房辦公室里的那個人呼吸心跳全部停止，心肺復(fù)蘇了幾次也沒任何起色。

“你還愣著干嘛？”祁鏡和李陽雨做了個換手，騰出功夫掃了眼現(xiàn)場，然后對身邊的第一發(fā)現(xiàn)人說道，“快報(bào)警啊。”

“啊？報(bào)警？”那人顯然只是個小工頭，沒見過這種場面。

“這種玩法我還是第一次見，現(xiàn)在人都快不行了，當(dāng)然得報(bào)警。”祁鏡說道，“到時候讓法醫(yī)驗(yàn)一驗(yàn)，看看究竟是怎么回事兒吧。我們”

話說了一半，他總算想起了那個叫李漢的家伙，以及自己那臺沒了電的手機(jī)：這事兒麻煩了啊。