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最終診斷 627.神奇之旅(續(xù))
腹腔鏡術(shù)后傷口比起傳統(tǒng)開腹手術(shù)要小得多,如果身體恢復(fù)得不錯(cuò),術(shù)后第一天病人就可以勉強(qiáng)下地。只要堅(jiān)強(qiáng)些,還能自行上廁所,也能免去許多不必要的麻煩。
當(dāng)然,這時(shí)候麻藥剛過,傷口還沒完全愈合,痛感最為劇烈,所以同事們很貼心地給丁辰弄來了一根拐杖。
雖然行動(dòng)慢了些,但至少能支撐她走完這段路。
“術(shù)后第一天就下地,你也太拼了。”祁鏡把丁辰攙進(jìn)了治療室,翹起腳尖,勾來了一張凳子,“來,坐一會(huì)兒休息休息吧。”
丁辰一手扶著墻邊,另一手還需要搭著一旁的柜子才能在落座的時(shí)候維持住身體的平衡。顫顫巍巍坐上軟凳,她才長(zhǎng)舒了口氣:“總算到了,走得一身汗。”
“其實(shí)你完全可以在病床上等著,沒必要這樣。”
別說丁辰了,就連平時(shí)不怎么出汗的祁鏡臉上也掛著汗珠。
從外科四樓走到隔壁內(nèi)鏡治療室,雖說中間架有長(zhǎng)廊,省去了下樓再上樓的麻煩,但也花了他們不少時(shí)間。當(dāng)時(shí)祁鏡就覺得麻煩,覺得這種小事去手術(shù)室最方便,可惜今天手術(shù)特別多,連個(gè)空都沒有。
最后靠著三觀的人脈關(guān)系,這才找到了內(nèi)鏡室。雖說路遠(yuǎn)了些,但過了門診時(shí)間后足夠清靜。
“沒事兒,就這點(diǎn)路我還走得動(dòng)。”丁辰坐直了身子,手不忘搭在肚子上,防止擠壓后的皮膚牽拉到傷口,“再說這兒也有凳子,坐一會(huì)兒等等他們就行。”
“我看沒那么快。”祁鏡看了看手表,“一路走來,連個(gè)人都沒見到。”
“是啊,國內(nèi)內(nèi)鏡室可沒那么早下班換件衣服怎么那么慢?”
“誰知道呢”
祁鏡倒是沒急著坐下,靠在墻邊,邊翻著手機(jī)邊聊起了昨晚的事兒。那種反常的情況徹底引起了祁鏡的興趣,找了一天終于臨黃昏的時(shí)候讓他抓住了機(jī)會(huì)。
:“丁老總,你昨晚在病房里挺嗨的啊。”
“嗯?是么?”丁辰尷尬地笑了笑,馬上扯開了話題,“你怎么也跟著叫丁老總了,我有那么老么?”
“聽說你一連做了兩年半的兒內(nèi)科老總,真勇士啊!”
“唉,當(dāng)時(shí)不是沒人么,我又急著想升職,所以就拼了”
“我一直就有幾個(gè)問題想請(qǐng)教丁老總,難得現(xiàn)在有機(jī)會(huì)。”眼看著話題漸遠(yuǎn),祁鏡馬上一個(gè)急剎車又把車頭給拉了回來,“我們八點(diǎn)走的時(shí)候,你好像還沒緩過勁來,還在那兒和小護(hù)士‘聊’呢,都快聽不清說的是什么了。”
“我扶我來這兒不會(huì)就為了問這事兒吧?”
“我就是好奇,沒別的意思。”祁鏡繼續(xù)問道,“你一直在說‘好神奇’、‘好厲害’,究竟神奇在什么地方呢?”
“就是剛做完手術(shù)有些興奮,醒過來就覺得自己很得勁兒!”
“很得勁兒?”
“特別得勁兒!”
祁鏡點(diǎn)點(diǎn)頭,又問道:“話說你是不是有什么心事?”
“心事?”
丁辰被問得有些莫名其妙,想了想就說道:“我就惦記著那孩子,也不知道他們做的術(shù)前評(píng)估怎么樣了?”
“額,我說的不是這個(gè),不是工作。你都辛苦得闌尾炎了,自己就是病人,還提工作干嘛?”祁鏡似乎看穿了一些東西,指著自己的胸口,“是你自己的心事兒。”
“我的心事兒?”
丁辰想來想去,自己身上唯一需要惦記的就是那根小東西:“真要說起來,還是闌尾吧唉,它走得太快了,快到我都來不及看它一眼。”
“哦,你說這個(gè)啊。”祁鏡頓了頓,回道,“王隊(duì)長(zhǎng)已經(jīng)代你看過了,聽說是非常標(biāo)準(zhǔn)的闌尾,長(zhǎng)挺好的,就是有點(diǎn)腫。”
丁辰聽到這兒,心里不免有些遺憾,但這些只在她臉上停留了一小會(huì)兒,馬上就被微笑給取代了:“這樣啊腫得厲害么?”
“還行吧,似乎有一點(diǎn)點(diǎn)膿苔,典型的化膿性闌尾炎。”祁鏡解釋道,“還好開得早,萬一炎癥蔓延到外面就得放引流條了。”
“嗯,雖然拖了一天,但還是得謝謝這兒的大夫”
丁辰忽然想到了什么,又問道:“對(duì)了,照片有么?”
“哦,那時(shí)候王隊(duì)正在和羅醫(yī)生打電話,挺急的。”祁鏡笑了笑,說道,“估計(jì)隨便看了眼就過去了,應(yīng)該沒留吧。”
“又是三觀算了,一條闌尾而已。”丁辰不愧是在nicu工作的醫(yī)生,沉吟了一會(huì)兒就從失落中走了出來,“說真的,除了闌尾還真沒什么能讓我惦記上的,平時(shí)身體那么好,還能有什么心事?”
“是這樣么?”祁鏡看上去有些疑惑,“那為什么你老一個(gè)勁說自己是貓呢?”
“貓?”沒想到丁辰比他還疑惑。
“自我族群認(rèn)知障礙一般都說自己是外星人,或者天兵天將之類,盡量把自己往高處抬,貶低其他人。可像你這樣愣是把自己當(dāng)動(dòng)物處理的,我還是頭一回見到。”
丁辰眉毛越發(fā)糾纏,擰成了麻繩:“我有這么說過么?”
“嘖嘖,順行性遺忘”(1)
祁鏡隨口說了一句,同時(shí)拿出手機(jī),播放了一段錄音:哇,好神奇啊兄弟們,你們知道么
“哦,不是這段,你等等。”
進(jìn)度條被祁鏡撥到了1分24秒的位置,剛才錄音里的詞兒就變了:我是貓,你們?nèi)祟惒焕斫馕椅沂秦垼⌒』⒉攀俏倚值埽銈儾慌洌〔慌涠矗浚浚?p/>
其實(shí)那會(huì)兒的手機(jī)錄音效果并不好,雜音很多,但丁辰咬字干凈,吐詞鏗鏘有力。尤其是語調(diào)特殊的變化,乍一聽肯定很怪,但聽久了,就會(huì)讓人覺得這抑揚(yáng)頓挫間有一種別樣的味道。
丁辰笑著一把捏住了他的手機(jī):“好了,我知道了。”
祁鏡很識(shí)趣,也沒想繼續(xù)放下去,順著她的意思收起了手機(jī),繼續(xù)問道:“術(shù)后一般是頭暈、犯迷糊、醒不過來,到你這兒怎么就開始說胡話了呢?還說得那么霸氣外露,當(dāng)時(shí)羅老哥嚇得都不敢進(jìn)門。”
“不會(huì)吧?”
“看來還得再來一段”
“不用了不用了。”丁辰清了清嗓子,解釋道:“我其實(shí)也挺納悶的醒來后我就是有點(diǎn)頭暈想睡覺,只是書上不是說要保證2小時(shí)不睡覺么,我就只能硬挺著不睡。”
“然后呢?”
“然后就覺得勁頭上來了,就像喝了點(diǎn)小酒,半醉不醉的那種狀態(tài),腦袋特別活分。”
“原來是這樣,2小時(shí)不睡覺”祁鏡點(diǎn)點(diǎn)頭,忽然又說道,“但這也只是2小時(shí)限制而已,你可從晚上6點(diǎn)半嗨到了近10點(diǎn)才停。在胡言亂語的同時(shí)還能保持如此高的依從性,簡(jiǎn)直病界楷模啊。”
丁辰抬手捏了捏眉頭,連忙讓祁鏡打住:“好了好了,這事兒就讓它過去吧。”
祁鏡大致了解了她的感覺,好奇心獲得了不小的滿足,但在結(jié)束話題前,他還想問最后一個(gè)問題:“對(duì)了,還有件事兒我得請(qǐng)教你一下,真的是最后一件,挺重要的!”
見他如此誠懇,丁辰?jīng)]辦法:“說吧,什么事兒?”
祁鏡整理了下措辭,想讓最后一問帶上些訪談結(jié)束時(shí)才有的儀式感:“我想知道你當(dāng)初是懷著什么樣的心情說三觀是個(gè)逗比的?”
丁辰歪了歪腦袋,剛開始還有點(diǎn)沒聽懂這話的意思,后來想到自己的順行性遺忘,這才反應(yīng)過來:“我不知道,我對(duì)這話沒印象了,什么都不記得。”
“好吧,看來這是發(fā)自內(nèi)心的”
昨晚榊原紀(jì)念醫(yī)院發(fā)生了不少事兒,下午心臟治療中心接手了一例跨國護(hù)送來的危重病兒,晚上同行的醫(yī)生丁辰就為日本醫(yī)學(xué)生們提供了非常專業(yè)的教學(xué)素材。
她真正詮釋了什么才是“真·胡言亂語”,畢竟到最后連語種都亂套到喵星去了。
孩子似乎沒什么大礙,王丹行今天上午還參加了治療中心的病例討論會(huì)。身體和心臟的評(píng)估正在穩(wěn)步進(jìn)行中,不出意外就能進(jìn)行手術(shù)。
這兒有全亞洲最強(qiáng)的心臟治療團(tuán)隊(duì),對(duì)祁鏡來說,這孩子沒什么好聊的。
所以這丁辰這件糗事聊完后,兩人便做起了自己的事情。丁辰要看完王丹行給她的病例資料,因?yàn)槁飞系慕艹霰憩F(xiàn),等這里手術(shù)做完后,還是需要他們這個(gè)小組來擔(dān)當(dāng)護(hù)送隊(duì),把孩子安全送回明海。
這時(shí)手術(shù)的操作和術(shù)后安排就尤為重要,她必須盡快掌握術(shù)后治療尺度。
而祁鏡則是跌進(jìn)了葉涵病情的漩渦里。
昨晚葉涵的血報(bào)告檢查結(jié)果就已經(jīng)出了,白細(xì)胞處在正常低位,全血里只有單核細(xì)胞有明顯升高。肝腎功能方面,除了個(gè)別酶有點(diǎn)升高外,并沒什么大問題。
胸片做完后也沒什么發(fā)現(xiàn),兩肺干凈,脊柱、肋骨都沒出現(xiàn)該有的炎癥反應(yīng)。
結(jié)果很平淡,但葉涵的體溫卻不停走高,到了晚上10點(diǎn)的時(shí)候陡然攀升到了39.4度。高燒讓她的臉色泛紅,出現(xiàn)了一些輕微的咳嗽,伴隨著咳嗽帶來的胸腔震動(dòng),肌肉和骨骼的疼痛開始擴(kuò)散至全身。
這時(shí)她身邊的醫(yī)生們才恍然大悟:原來病人得了流感。
祁鏡或許還要再進(jìn)一步,根據(jù)他的傳染病學(xué)經(jīng)驗(yàn),結(jié)合上述癥狀,單核細(xì)胞升高更偏向于乙型流感。而之后做的流感檢測(cè)結(jié)果也證明了他的判斷,確實(shí)是乙型流感。
雖說流感季是11次年3月,但這只是傳染的高發(fā)季節(jié)。其他月份雖然不易于病毒存活,可也有感染,只是人數(shù)沒那么多罷了。
算上不到一周的潛伏期,葉涵很有可能是在上京去溫安的旅途中染上了流感病毒,因?yàn)槿麃砦舨嫉年P(guān)系,癥狀一直壓到了昨天才真正爆發(fā)。
短時(shí)間內(nèi)難以遏制的39度以上高熱、強(qiáng)烈的肌肉和骨骼疼痛、乏力以及頭暈頭痛確實(shí)都是流感的癥狀。山田很快下了自己的診斷,同時(shí)上了抗病毒的治療,但站在一邊默默看著的祁鏡知道事情遠(yuǎn)沒有那么簡(jiǎn)單。
葉涵的肌肉疼痛早就存在了,現(xiàn)在只是和流感癥狀重疊在了一起罷了。剔除掉流感后,剩下還有一堆沒解開的謎團(tuán)。
持續(xù)了兩個(gè)多月的肌肉疼痛、不太尋常的便秘、體重減輕、肋骨的劇烈疼痛這些別人看著完全可以忽略或者歸結(jié)到流感中的東西,卻一直困擾著祁鏡。
今天上午他又和紀(jì)清打了個(gè)電話,撇開了那些學(xué)生和醫(yī)生,一對(duì)一的電話。
討論了半個(gè)多小時(shí),最后也沒聊出個(gè)所以然來。
因?yàn)轶w溫是個(gè)非常有指向性的癥狀,有了體溫,范圍就會(huì)被大大縮小。但現(xiàn)在體溫卻是流感帶來的,葉涵的情況似乎又回到了最早的狀態(tài),甚至比那時(shí)候更讓人摸不著頭腦。
山田可不會(huì)顧及祁鏡的意見,靠著三觀在這兒的人脈關(guān)系,今天上午醫(yī)院就把葉涵給收入了隔離病房。
接手的醫(yī)生看上去資歷要比山田再高些,看了米國診所以及山田寫的病歷后,便又開了不少其他檢查。其中就包括了一堆常見的傳染病,還有自身免疫性疾病的幾個(gè)抗體檢查。
對(duì)于這樣的安排,祁鏡也沒什么好多說的。反正只要有醫(yī)院在,他就不怕查不出東西來,慢性病就得靠慢性子慢慢磨,他有的是時(shí)間。
“啊呀,他們?cè)趺催€沒來?”
祁鏡聽到丁辰不耐煩的聲音,低頭看了看手表:“說好五點(diǎn)下班的,應(yīng)該快了吧。”
“現(xiàn)在都快五點(diǎn)半了,他不會(huì)反悔了吧?”丁辰身體里的麻藥應(yīng)該代謝得差不多了,但言語間還是有些出挑,“他要是敢反悔,我肯定親自上手”
話說了一半,治療室另一邊的大門徐徐打開,走在最前頭的就是羅三觀。比起白大褂,剛換上的這套簡(jiǎn)單治療衣更能凸顯他的體型。
祁鏡看他這樣顯然一些擔(dān)心:“羅老哥,你確定要這么做?”
羅三觀收了把腰帶,視線掃過一旁的丁辰,又看向不遠(yuǎn)處的病床,眼神中滿是堅(jiān)毅與不屈:“沒能上手術(shù)臺(tái)做個(gè)麻醉也不錯(cuò),反正我也挺好奇的。”
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