外科教父 0014章 天才

楊平吃了一塊巧克力，一快壓縮餅干，趕到手術(shù)室。

韓主任、宋子墨、田主任、張林、方炎幾個(gè)都到了，還有很多聞?dòng)嵹s來的年輕醫(yī)生、實(shí)習(xí)生，都想看看這臺嬰兒斷指再植，畢竟這是罕見的高難度手術(shù)，有時(shí)候可能一輩子就遇上這么一例。

巡回護(hù)士在呵斥不守規(guī)矩的實(shí)習(xí)生：“這么多人？老師是誰？都站遠(yuǎn)點(diǎn)，注意無菌觀念！”

好在骨科這個(gè)手術(shù)室比較寬敞，人多也顯得不是很擁擠。

“分兩組，田園帶方炎、陳小波對游離的斷指進(jìn)行清創(chuàng)和尋找血管神經(jīng)肌腱；宋子墨帶楊平、張林對近端傷口清創(chuàng)和尋找血管神經(jīng)肌腱；然后再植由宋子墨和楊平負(fù)責(zé)，其余人做預(yù)備隊(duì)。”韓主任條理清楚。

“今天上臺的是哪個(gè)護(hù)士？”

“蘇宜璇！”

“那個(gè)骨科手術(shù)專科護(hù)士？”

“是的，主任。”

巡回護(hù)士回答，蘇宜璇已經(jīng)去洗手了。

麻醉師是梁靜，這是個(gè)貨真價(jià)實(shí)的大男人，還是胖子，只是不小心取了個(gè)女人名字而已。麻醉誘導(dǎo)成功，他輕柔的撬開嬰兒的小嘴，然后小心翼翼的將氣管插管置入，導(dǎo)絲一抽，聽診器放在胸口，確認(rèn)進(jìn)入了氣管。然后接上麻醉機(jī)。

“嗯，麻醉成功，可以洗手了。”梁靜坐在小孩的頭側(cè)，一邊記錄，一邊瞪著顯示屏上監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)。

“今天這個(gè)太難接了吧，這么小，就算顯微鏡放大五十倍也不好弄，手稍微一抖，血管就會破。”

“是呀，聽說斷指再植最難做的就是嬰兒的，血管估計(jì)像頭發(fā)絲。”

“是韓主任做吧，韓主任以前是魔都六院的，那里可是全國斷肢再植的發(fā)源地，世界第一例斷肢再植就在那個(gè)醫(yī)院。”

“真的，難怪，韓主任這么厲害。”

“不是，是宋師兄做。”

“宋師兄，哇！”

“他很厲害的，聽說是個(gè)天才，沒看到韓主任總帶著他嗎？”

“人長得又高又帥，高學(xué)歷，還這么優(yōu)秀，聽說好多人女孩子喜歡他呢。”

有女實(shí)習(xí)生開始偷偷的八卦起來。

“肯定呀，聽說家里特有錢。”

“不會吧，好事全讓他占了。”

八卦的話匣子一打開，沒完沒了。

“安靜，觀摩的保持安靜！斷指再植需要高度集中的注意力。把隔壁的視頻系統(tǒng)打開，等下開臺都到隔壁去--”護(hù)士長巡查手術(shù)室，進(jìn)來看了一下。

這個(gè)手術(shù)室是主手術(shù)室，兩邊隔壁還有配套的房間，一邊是儲物間，一邊是示教室，與示教室隔墻一半是透明的玻璃墻，墻壁上有高清屏幕，連接這邊顯微鏡或者無影燈上的高清攝像頭。需要的時(shí)候，可以全程實(shí)時(shí)播放手術(shù)視頻。

蘇宜璇已經(jīng)洗好手，雙手舉在胸前，拿起一件無菌衣，站到空曠的一邊，面對無菌臺，雙手輕輕一抖，雙手正好深入內(nèi)袖口。巡回護(hù)士立刻站到她身后，幫她將衣服拉上，系上背后的帶子。

然后帶上手套，開始清點(diǎn)器械，將器械分區(qū)。

兩個(gè)手術(shù)臺。

這一側(cè)，宋子墨和楊平?jīng)_洗傷口。

另一側(cè)，田園帶著方炎也在沖洗斷指，小心翼翼，生怕掉了找不到。

沖洗完，大家都去洗手穿衣。

一般是第一助手消毒鋪單，但是宋子墨讓楊平穿衣服，自己親自消毒鋪單。

顯微鏡推來，放在一旁。

兩邊開始清創(chuàng)，就是將傷口的異物、壞死組織和失去活力的組織清除干凈，然后要將皮膚邊緣修剪整齊。

觀摩的年輕醫(yī)生、實(shí)習(xí)生都被趕到了隔壁。

五個(gè)手指，從拇指開始，方炎將已經(jīng)清創(chuàng)沖洗好的拇指送來，宋子墨用電鉆把鋼針鉆入指骨，先把骨接上，這樣大體支架就建立了。

下一步就是找出血管、神經(jīng)、肌腱，縫合起來。簡單來說，就是這樣的步驟。血管是最難的找的，也是最難縫合的；神經(jīng)其次；肌腱很容易找，也很容易縫合，隨便一個(gè)骨科住院醫(yī)師都可以縫合得十分熟練。

顯微鏡推到手術(shù)區(qū)域，固定好，調(diào)節(jié)焦距、瞳距和放大倍數(shù)，這個(gè)血管太細(xì)，被放大五十倍。

宋子墨左手顯微鑷子，右手顯微剪，開始進(jìn)行顯微鏡下的清創(chuàng)和尋找血管，他的顯微鏡下操作確實(shí)厲害，五十倍大視野下，手沒有抖動(dòng)，操作十分熟練。

這家伙驕傲是有資本的，楊平不得不承認(rèn)。

“血管太細(xì)，手要穩(wěn)住，沉住氣。”韓主任鼓勵(lì)宋子墨。

宋子墨一直沒有說話，靜靜的操控顯微器械，在鏡下尋找血管、神經(jīng)和肌腱。

除了隔壁墻壁上有大屏幕，手術(shù)室里，也有一個(gè)屏幕，沒有隔壁大而已。韓主任就坐在屏幕前，盯著屏幕看。

拇指的血管順利找到，然后找出神經(jīng)和肌腱，接下來對血管對斷端進(jìn)行清創(chuàng)修剪，讓血管的斷端變的干凈、標(biāo)準(zhǔn)，管腔不能有任何的雜質(zhì)，更不能有損傷。

生理鹽水沖洗一遍。

線！

最細(xì)的雙針無損傷血管縫合針線，直徑只有小孩頭發(fā)的幾十分之一。

從中間剪斷，一半遞給宋子墨，一半被蘇宜璇保管起來。

宋子墨開始縫合動(dòng)脈血管。

可是，這個(gè)嬰兒的血管比想象的要更小，直徑應(yīng)該遠(yuǎn)低于0.1毫米，目測應(yīng)該0.05毫米左右。

宋子墨深吸一口，定了定神，盡量保持手的緩慢和穩(wěn)定，此時(shí)，他在挑戰(zhàn)顯微外科的巔峰。

第一針開始。

“慢點(diǎn)，不用急。”韓主任跟宋子墨說。

現(xiàn)在想快，也快不起來。血管不僅小，而且管壁比較菲薄，完全不像動(dòng)脈應(yīng)有的管壁。

宋子墨第一針很緩慢，比平時(shí)訓(xùn)練的速度慢了不少，鑷子提著血管壁的外膜，這種管壁極易撕裂，十分考驗(yàn)手上的功夫。

針輕輕的刺入管壁，位置剛好，再從另一端的管壁穿出，輕柔的拉攏，打結(jié)，第一針完美的縫合。

韓主任微微頷首，宋子墨這小子的天賦的確很高，最近長進(jìn)很快，下探0.05毫米的血管縫合，已經(jīng)這么熟練了。

楊平準(zhǔn)備剪線，宋子墨拒絕了，他自己拿起顯微剪剪線。

第二針，第三針，---直到第六針，他的節(jié)奏很平穩(wěn)，針距邊距非常漂亮，第一根血管順利的接合。

如果不是手術(shù)室需要安靜，隔壁圍觀手術(shù)的人估計(jì)要鼓掌了。