外科教父 0030章 小試牛刀

跟黃佳才的會(huì)面，楊平思考了很多。

百萬年薪，其實(shí)他并不懷疑，目前系統(tǒng)里技能增長，斷指再植單項(xiàng)技能馬上要突破完美級別，晉級大師級。

就這種水平，在任何一家手外科醫(yī)院不會(huì)低，不說年薪百萬，五六十萬的年薪很普遍。

但是自己一旦脫離三博這種大型三甲醫(yī)院的平臺(tái)，錯(cuò)過韓主任這種唯才是舉的伯樂。自己可能就止步于一個(gè)小醫(yī)院的手外科醫(yī)生，這不是楊平想要的。

自己應(yīng)該有更大的作為，目標(biāo)可以更高更遠(yuǎn)一點(diǎn)。至于經(jīng)濟(jì)收入，楊平相信，那是水到渠成的事情。

通過一番分析思考，楊平更加堅(jiān)定自己的想法。

五段再植讓三博醫(yī)院骨科名聲鵲起。

大量的斷指病人往三博醫(yī)院跑，幾乎每天都有。

楊平、田園、宋子墨三個(gè)輪流做斷指再植，張林小五等醫(yī)生也被宋子墨帶著到科室實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練顯微外科。韓主任要求主治及以下的醫(yī)生，每個(gè)人要訓(xùn)練顯微外科，最終都要能獨(dú)立完成斷指再植。

楊平進(jìn)入系統(tǒng)，查看任務(wù)完成度：進(jìn)度條在30%。

現(xiàn)在他放心了，照這個(gè)趨勢，完成任務(wù)不是問題。

楊平手里積分只有上次剩余的九千多分，暫時(shí)不敢亂花。

他現(xiàn)在學(xué)乖了，積分多可以揮霍一下，積分少只能應(yīng)急備用。

楊平剛來不久，雖然是主治醫(yī)師，但之前是按住院醫(yī)師用的，現(xiàn)在連續(xù)幾臺(tái)手術(shù)的表現(xiàn)出色。韓主任立刻將他扶正，定為主治醫(yī)師。

韓主任有自己的打算，骨科的發(fā)展已經(jīng)完成初期積累，現(xiàn)在要計(jì)劃進(jìn)入快速擴(kuò)張期。

人才隊(duì)伍的建設(shè)是最重要的，手底下雖然有幾大大主任，但都是中規(guī)中矩。

田園很不錯(cuò)，才三十幾歲，已經(jīng)完全可以獨(dú)當(dāng)一面，宋子墨天賦極高，稍加培養(yǎng)便鋒芒畢露。

但感覺人才還是不夠，現(xiàn)在出現(xiàn)一個(gè)楊平，看這幾臺(tái)手術(shù)，完全超越了宋子墨。

這讓他心里多了幾分底氣，快速擴(kuò)張的戰(zhàn)略是時(shí)候啟動(dòng)了。

他決定幫楊平申請三級手術(shù)的權(quán)限，讓他奔跑得更快一點(diǎn)。他帶著申請表，敲開了醫(yī)院專家組張宗順教授的辦公室。

老頭子取下老花眼鏡，手指點(diǎn)著字，看了一遍，說：“碩士，也就是斷肢再植出色，斷肢再植現(xiàn)在不是什么稀罕事，普及手術(shù)。”

他說的沒錯(cuò)，斷指再植是一個(gè)很普及的手術(shù)，到處開花的手外科醫(yī)院，隨便哪家不是天天做。人家只需接活，不需要做得有多極致。

專家組，這是三博的特色，一批退休的國內(nèi)知名專家教授，被聘請來，因?yàn)槟挲g大，不再操刀手術(shù)，平時(shí)主要出出門診。

除了出門診，還有一些任務(wù)，大多是監(jiān)督性質(zhì)的，像評估手術(shù)權(quán)限這種事情，權(quán)力就在他們手里，也是他們最有存在感的時(shí)候。

“按流程走吧，把上面所有手術(shù)過一遍，韓老二，要不是你極力推薦，新來的，沒有特殊教育背景的，我們都不會(huì)啟動(dòng)流程。這是走特殊人才通道，所以，他的手術(shù)評分不僅僅是及格，要平均八十分以上才行。”老頭子戴上眼鏡。

“他上次可是為醫(yī)院立了大功的。”老韓辯解，想多幫楊平說幾句話，起碼把手術(shù)的評分降低一下，這樣難度低一點(diǎn)。

老頭子抬頭，目光從眼鏡的上緣露出：“這個(gè)不行，兩碼事，我們不是已經(jīng)將他走特殊通道了嗎？”

這些老頑固年輕時(shí)也是一方人物，一個(gè)個(gè)跟牛鼻子似的，老韓不好再去較勁，只好同意。

“那就這樣，我們就進(jìn)入流程，按照上面的清單，每周五之前把手術(shù)錄像送過來，我們幾個(gè)老的周五碰碰頭，給打個(gè)分。韓主任呀，你有點(diǎn)偏心呀，科里那么多主治，沒見你把三級手術(shù)申請個(gè)遍，這個(gè)才來不久吧？”老頭子也是精明人。

“現(xiàn)在創(chuàng)傷急救中心掛牌，骨科手術(shù)量猛增，我缺人呀，缺能干的人。”老韓無奈地說。

這樣，討價(jià)還價(jià)，這件事算是辦妥了，起碼人家同意啟動(dòng)流程了，剩下的就是把手術(shù)做好。

楊平其它手術(shù)做得到底怎么樣，老韓也沒見過，很多醫(yī)生只會(huì)做斷指再植，連一個(gè)簡單的骨折都拿不下，也是經(jīng)常的。

也好，正好借這個(gè)機(jī)會(huì)，看看楊平其它手術(shù)如何。如果跟斷指再植一樣優(yōu)秀，直接往他肩膀上加擔(dān)子；如果實(shí)在不行，那就自己要好好培養(yǎng)他一下。

刀是把牛刀，就看可以直接用，還是需要磨一磨。

從行政樓回到辦公室，宋子墨正等老韓，宋子墨遞交下一周的教學(xué)手術(shù)給老韓過目。

“下周的教學(xué)手術(shù)，我不用看了，你給我報(bào)一下就行。”老韓喝口茶。

宋子墨翻了翻課本：“鎖骨骨折，田主任做。”

每周都有幾臺(tái)教學(xué)手術(shù)，以讓年輕的住院醫(yī)師和主治醫(yī)師學(xué)習(xí)，掌握手術(shù)的實(shí)操步驟，一般都是由田主任主刀，少數(shù)也會(huì)宋子墨主刀。

三博醫(yī)院除了遵循國家的醫(yī)生培養(yǎng)制度，還有自己的制度，三年的規(guī)培加五年的專科培訓(xùn)，才算一個(gè)入門的專科醫(yī)生。

“跟楊平說一下，下周換他做，病例準(zhǔn)備好沒?”老韓關(guān)心地問。

“準(zhǔn)備好了，三臺(tái)，都是鎖骨骨折的，簡單的，粉碎的，需要探查神經(jīng)血管的，都是典型病例，病人都是年輕人，沒有什么基礎(chǔ)病。

宋子墨是大骨科的秘書，這些教學(xué)病例都由他挑選確定。

鎖骨手術(shù)簡單，也好，先試試水。韓主任跟宋子墨談完，把楊平叫過來，關(guān)上辦公室的門。

“小楊，你的手術(shù)權(quán)限，我想幫你擴(kuò)展到四肢和骨盆的骨折，你看行不行？要行！醫(yī)院就開始考察你，不行沒關(guān)系，你跟我一段時(shí)間，我把你帶熟。”

老韓這是沒半點(diǎn)遮掩的實(shí)話，楊平心里明白，這是老韓在幫他向醫(yī)院爭取更大的手術(shù)權(quán)限。

心里十分感動(dòng)，說：“您放心，我一定不負(fù)厚望。”

“有你這句話，我就放心了。申請表我已經(jīng)交了，專家組組長張老也同意了。從下周開始，教學(xué)手術(shù)都由你做，教學(xué)手術(shù)都安排在周四，下周的手術(shù)是鎖骨骨折，準(zhǔn)備了三臺(tái)，其中一臺(tái)要探查鎖骨下血管神經(jīng)，比較麻煩，不過不怕，到時(shí)我在臺(tái)下，有事隨時(shí)有我。”老韓給他鼓勵(lì)。

任何行業(yè)，遇到一個(gè)好老師，彌足珍貴，少走很多彎路。好的老師，不僅給你指出方向，還會(huì)在關(guān)鍵時(shí)候，搭載你一程。

“前面的路還很長，保持狀態(tài)，一直走下去，記住，你的目標(biāo)在更遠(yuǎn)的地方，不要輕易放棄。”老韓火炬般的目光投來。

楊平點(diǎn)頭：“嗯，謝謝主任！”

“你準(zhǔn)備準(zhǔn)備，溫習(xí)一下鎖骨骨折的手術(shù)，雖然是骨科最簡單的手術(shù)，但是要做好，也不是那么容易，每一個(gè)步驟要到位。還有，你的手術(shù)評分，平均要八十分，才能獲得手術(shù)權(quán)限。”

“明白！”楊平很有信心。

楊平慶幸，好在自己留了一些積分，從韓主任辦公室出來。

楊平進(jìn)入系統(tǒng)，咬牙花了一千分，購買了五百例的鎖骨骨折手術(shù)。

一口氣，在系統(tǒng)里做了五百例各種各樣的鎖骨骨折，從不合格，到合格，再到最后每一臺(tái)都完美。

周四，交班查房后，年輕的住院醫(yī)師，主治醫(yī)師都集中到骨科手術(shù)室間，就是旁邊帶示教室的手術(shù)室。

大家都早早坐在旁邊的示教室等，實(shí)習(xí)生沒有安排來，因?yàn)閷?shí)習(xí)生這個(gè)階段，還沒有對專科手術(shù)形成概念，看了也白看，看不懂，但還是有些實(shí)習(xí)生抽空過來了。

沙灘椅位，小五做助手，常規(guī)洗手，消毒鋪單，穿手術(shù)衣。

蘇宜璇的器械護(hù)士，因?yàn)槭中g(shù)多，為了提高手術(shù)配合默契度，手術(shù)室專門安排蘇宜璇給楊平配臺(tái)。

術(shù)前核對后，開臺(tái)！

對于一個(gè)斷指再植做到完美的醫(yī)生，究竟其它手術(shù)怎么樣，很多人好奇，也不缺有人想看他翻船，以求心理平衡。

宋子墨渴望這天很久了，當(dāng)然，不是看他翻船，而是想看看他斷指再植之外的手術(shù)究竟怎么樣？

刀！

不用說，只要伸手。

就輕輕的拍到他手心。

先垂直，再四十五度傾斜，再立起來，收刀。

漂亮的切口，沿著皮紋，名曰砍刀切口！一次成形，剛好切開皮膚，既沒有不透的，也沒有用力過大，切到深筋膜。

鎖骨上皮神經(jīng)被避開！

拉勾，置入，小五兩只手，上下兩個(gè)拉勾，將切開皮膚牽開。

“溫柔點(diǎn)！”楊平提醒小五。

拉鉤的力太大了，小五立刻降低手上的力。

電刀！

隨著電刀切開深筋膜，頸闊肌，煙霧冒出，但被左手的吸引器全部吸走，難聞的炒焦味只是擴(kuò)散出去一點(diǎn)點(diǎn)。

點(diǎn)狀出血還沒來得及形成規(guī)模，被電刀打地鼠般，一一消滅。

一層一層推進(jìn)，紗布上幾乎看不到血，只有星星點(diǎn)點(diǎn)，淡淡的。

切開骨膜，電刀又是一次成形。骨膜剝離子輕巧的進(jìn)行骨膜下剝離，有限的骨表面顯露出來。

不用說，復(fù)位鉗已經(jīng)送到手上，這是蘇宜璇第一次給楊平配斷指再植之外的手術(shù)，但是兩個(gè)人像事先演練了無數(shù)遍，心照不宣，默契自然。

難道默契也有天成的？

點(diǎn)式復(fù)位鉗，兩把，夾住骨折兩端，輕輕一拉，骨折對上，利用骨折本身的穩(wěn)定性。

另一把復(fù)位鉗迅速夾住骨折端，1.5毫米的克氏針，垂直骨折線鉆入，剛好穿透，就停下來。

臨時(shí)固定牢固穩(wěn)定，復(fù)位鉗撤離。

鋼板的模板貼上去，預(yù)彎塑形，然后依據(jù)模板，將鋼板塑形。

六孔鋼板，完美貼服在鎖骨上面，鉆孔測深攻絲，每一步節(jié)奏分明，不省略，不趕不拖，穩(wěn)步推進(jìn)。

六枚螺釘置入。

沖洗！

分層縫合，里面可吸收縫合線。

最后皮膚，細(xì)尼龍線連續(xù)皮內(nèi)縫合，就是所謂的美容縫合。

6分鐘，從切開到縫合，只用了6分鐘。

宋子墨的愿望被滿足，但是好奇心卻并沒有因此減弱，反而愈發(fā)增強(qiáng)，做其他手術(shù)又是怎樣，這個(gè)觀念深植內(nèi)心，變成了強(qiáng)迫癥。

雖然是簡單手術(shù)，但是完成得如此完美，教科書一般。

老韓臉上掛著笑容，這小子，沒有給自己丟臉。

這個(gè)手術(shù)只是小試牛刀，看來牛刀不錯(cuò)！