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外科教父 0040章 風蕭蕭兮易水寒
從門診回來,楊平匆匆趕到手術(shù)室,小五帶著實習生已經(jīng)消毒鋪單。
在手術(shù)室一呆就是半天。下午六點多收工,在手術(shù)室更衣室沖了個涼。病房值班室也帶衛(wèi)浴間,但是年輕醫(yī)生多,都集中在那里沖涼,楊平為了不湊熱鬧,干脆在手術(shù)室更衣室沖涼。
沖完涼,坐在更衣室休息,楊平腦子里一直在想張老頭吩咐的手術(shù)。簡單的骨折可以用克氏針來做,這種復雜的,必須用鋼板,普通鋼板都不行,必須鎖定鋼板。即使鎖定鋼板,還是困難重重。
現(xiàn)在這老頭讓楊平用克氏針鋼絲來做,還費用預算三千塊錢。
說實話,三千塊,在這種級別的三甲醫(yī)院,有時候就是一天的費用,要是花費集中的圍手術(shù)期,一天的費用都遠遠不夠。
楊平本想做個肘關(guān)節(jié)的CT三維重建,CT三維重建可以把骨折的情況立體的描繪出來,這樣能夠?qū)钦塾兄庇^具體的認知。一個CT三維重建要六百多,這么貴的費用,直接放棄了這個念頭。
這種骨折,很多厲害的醫(yī)院都使用虛擬現(xiàn)實技術(shù)和3D打印技術(shù),做出骨折模型來,用模型術(shù)前模擬演練一遍,鋼板怎么上,釘子怎么打,這樣手術(shù)把握大很多。
說到費用,手術(shù)麻醉費占主要,手術(shù)費固定的,麻醉按時間算的,到時候要速戰(zhàn)速決,不然麻醉費用也容易超標。
病人也確實可憐,楊平也同情病人。他以前剛工作的時候,一個月兩千塊錢,扣這個,扣那個,交完房租水電,剩下的做生活費都緊巴巴的,沒錢確實寸步難行。
張老頭說得對,如果不想辦法,工人的肘關(guān)節(jié)就廢了。對醫(yī)生來說,什么也不算。可是對這個病人來說,可能會改變一生,甚至下一代的生活。
“叮咚!任務:做1例性價比最高的肱骨下端粉碎性骨折,獎勵:5000分?!?p/>
居然觸發(fā)了系統(tǒng)任務,什么叫做性價比最高?就是3000塊錢把手術(shù)做好,還有功能好,以后正常干活。
楊平進入進系統(tǒng)看看,能不能找到解決方案,掃了一下商城,一個“鋼針鋼絲接骨術(shù)”引起了他的注意。
這個之前沒有在意,可能覺得技術(shù)沒什么意義,太簡單。任何東西,有用的時候就是寶,沒用的時候當根草。這個價格才三千分,好在還預留了一萬分,支付不存在壓力。立刻買下這個鋼針鋼絲接骨術(shù),
楊平想起以前看過一本書,德國醫(yī)生寫的--鋼纜接骨術(shù)
這個日耳曼人有一句名言:給我足夠的鋼絲和鋼針,我可以解決所有的骨折。
好像在黑暗中看見一絲光亮,楊平立刻找到了方向。
打開鋼絲鋼針接骨術(shù),進入空間訓練。
系統(tǒng)準備了無數(shù)根直徑不同的鋼針,還有粗細各異的鋼絲,模擬出各種部位的骨折,簡單的,復雜,有些碎的甚至一塌糊涂。
楊平開始訓練,先練習按指定的路徑穿鋼針:指定一個入點和一個出點,從指定的入點進針,然后要從指定的出點出來。這可看似簡單,其實做起來十分困難。
就像給兩個隔著一定距離的靶子,這兩個靶子不是正對的,而是在平行線上錯開的,你射擊,要保證穿過這兩個靶子的靶心。
這是一個高難度的操作,楊平開始總是穿不準,指定的入點好辦,肉眼看著鋼針針尖頂住指定的點,可是出點,隔著厚厚的骨組織,根本無法保證從出點出,勉強好的幾次,都是靠近,但是被系統(tǒng)判為不合格。
這個需要空間想象能力,在腦海中要建立一個空間三維概念,針在骨組織里面的走行,雖然看不到,但是要用腦子去想象。
楊平反復的去想,大量的訓練,終于讓他成功的將針按照預定的入出點穿出了,掌握了這個技術(shù)。
接下來,就是練習,平行穿針,就是兩根針穿過骨,要完全平行,兩根平行,三根平行,四根平行,五根平行--一直到十根平行,系統(tǒng)的要求很苛刻,差一點點,就判定不合格,只能重來。
這種訓練,順利通過,系統(tǒng)不會有任何的獎勵;但是不能通過,系統(tǒng)會進行殘酷的扣分,也就是只扣不獎的事。怎么扣?花多少積分買的,也是最低兩倍起扣,嚴重的一次清零。
練完平行穿針,就是交叉穿針,15度交叉,30度交叉,45度交叉,60度交叉、90度交叉。
最后練習在脆弱的、細小的骨塊上穿針,一穿就破的那種骨塊,剛開始一穿就破,后來慢慢掌握了力度,對電鉆的控制,可以把針穿過去,骨塊依然完好無缺。
穿針術(shù)練完,就是鋼絲捆扎術(shù),單股的,雙股的,多股的,張力帶捆扎,環(huán)形捆扎,8字捆扎,矩形捆扎等等,各種各樣的,骨科里只要有的,楊平都捆扎個遍。
完成培訓,發(fā)現(xiàn)光屏上多了一個項目——圖書館。
“系統(tǒng)會依據(jù)技能值的升級,解鎖推出一些新功能。”機器人女聲說。
原來是這樣,但是這個功能不知道怎么用,楊平打開圖書館功能,身邊立刻出現(xiàn)書架、書桌和椅子。
“請問需要借閱什么書?全世界所有的資料這里都有,當然包括醫(yī)學資料,你可以提供書名或者一個檢索的關(guān)鍵詞?!毕到y(tǒng)女聲說。
然后前方出現(xiàn)光屏,上面有書的目錄。
鋼纜接骨術(shù),楊平報出書名。
立刻光屏顯示出書的名字,還有一些推薦的類似的書。
“閱讀每分鐘消耗一個積分點?!迸暯忉尅?p/>
楊平書名,書架上瞬間擺了一本書,正是鋼纜接骨術(shù)。
這個功能不錯,以后省得買書了,隨時隨地可以閱讀,花去的積分還不貴,學習的神器。
楊平一口氣閱讀了好幾本關(guān)于鋼絲鋼針接骨的書。
為了穩(wěn)妥起見,楊平又花四千分購買了五百例的肱骨下端粉碎性骨折手術(shù)訓練。
積分只剩余三千分了。
從空間出來時感覺人都老了很多。
可能那個研究生助手走漏風聲,全科都知道,楊平被張老頭派了一個艱巨的任務。
楊平回到科室,大家在張羅著到電子閱片屏幕上調(diào)X片,想討論一下。但是電腦里沒有這個病人的片子,是外院拍的片子。
病人收在小五管的床上,小五把X片膠片掛出來。
這是大家自發(fā)的討論,沒有誰去通知組織。
圍著閱片燈,宋子墨拍拍楊平的肩膀:“師兄,難度不是一般大呀,你是不是哪里得罪老頭子了?”
“這哪是有難度,這根本不可能的事?!睆埩植紳M青春痘的臉塞進來。
田主任下手術(shù)了,剛進醫(yī)生辦公室?!皝韥韥恚屘镏魅慰纯??!彼巫幽惺帧?p/>
田主任平時穩(wěn)重,技術(shù)全面過硬,頗受大家尊敬。
“鎖定鋼板呀,橈側(cè)放后面,尺側(cè)放邊緣,再輔助埋頭螺釘,怎么,考我呀?”他也會開玩笑。
“不是,這個張老頭指定楊平要做鋼絲克氏針?!毙∥褰忉?。
“怎么可能,笑話吧,這個能硬性指定嗎?他指定讓他去做?!碧飯@這話只能偷偷說,當面那可是半個字不敢提。
“跟韓主任說說,讓他去跟老頭子溝通,這個怎么做克氏針呀。”田園又研究了一番X片。
“是呀,老大,田主任說得對,你不能聽他的呢?!毙∥逯绷?。
我想想,楊平靠著最近的辦公桌順勢往上一坐。
韓主任這個時候進來了,看大家聚集在一起,也沒有下班的意思,挺熱鬧的。
閱片燈上又掛著X片子,瞄了一眼片子,再看看大家:“病例討論呀?”
大家都不吱聲,田園說:“主任你看這個骨折怎么處理?大家都想聽聽主任的意見呢?!?p/>
主任再多看兩眼:“肱骨下端粉碎性骨折,關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,兩塊鎖定鋼板呀,怎么討論這個了?!?p/>
“張老頭收的病人,只有三千塊錢,一定要楊平用克氏針鋼絲完成手術(shù),三天出院?!碧飯@一字一頓地說,交代得清清楚楚。
韓主任這下有點摸不著頭緒了,又仔細看片子:”哎呀,克氏針鋼絲,要是真能做好,那是大牛級的手術(shù)了,張教授讓做的?什么時候做呀,我去看看,哈哈,哈?!?p/>
“是呀!費用也給了限制,不能超過3000元?!碧飯@補充。
“這確實是難題。”韓主任皺皺眉頭,轉(zhuǎn)身走了。
韓主任居然沒有任何表示,不幫楊平打抱不平了?反而感覺有點幸災樂禍的笑,奇怪。
田園本來想要韓主任出頭,去找張老頭溝通一下,換種手術(shù)方法,不料韓主任這個反應。
田園也沒轍了,除了韓主任,哪個敢去跟哪個老頭杠,想起白主任在會上被批的滿頭大汗,田園打了個冷顫。
“我盡力了,你自己看著辦,那天要是有空,我會去幫你加油打氣,還有什么需要幫忙,盡管說,骨科書,我那里要什么有什么?!碧飯@搖搖頭。
“好像有一本鋼纜接骨術(shù),德國人寫的,可以參考一下,這幾天手術(shù)我?guī)湍惆?。”宋子墨說。
“病人我看著,放心,有事我隨時給你電話。”小五說。
張林也靠上來,坐在他旁邊:“加油,人民會感謝你!”
大家各自鼓勵一番,就像荊軻刺秦,易水河邊,喝壯行酒。
“風蕭蕭兮易水寒,壯士--”張林吟著詩,搖著頭,走出嘴炮康納的步伐。
“壯士你個頭呀--”小五卡住張林的后脖子。
“小五,我告訴你,松手,東北人,打架也不慫的。”
張林哇哇叫。
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