外科教父 0159章 高斯的故事

中午，和小蘇在食堂吃完飯，下午在科室值班室睡了一下午。

積分已有四萬一千分，又可以將手術(shù)培訓(xùn)往前推進(jìn)。

楊平花了一萬分購買五百臺交叉韌帶重建的手術(shù)，再花兩萬分購買膝關(guān)節(jié)多結(jié)構(gòu)重建的手術(shù)五百例，積分剩余一萬一千分。在系統(tǒng)空間呆了十多天，才完成這一千臺手術(shù)的培訓(xùn)。

商城的手術(shù)培訓(xùn)包非常多，幾乎你想要的都有，只要積分夠，數(shù)量隨便買。唯一的缺點(diǎn)就是培訓(xùn)有進(jìn)階，必須一步一步來，你完成一個進(jìn)階的培訓(xùn)，才能進(jìn)入下一步。

楊平完成手術(shù)培訓(xùn)，又在系統(tǒng)空間里進(jìn)行解剖訓(xùn)練，利用解剖知識進(jìn)行大腦的人體構(gòu)圖訓(xùn)練。

醒來已經(jīng)下午四點(diǎn)多，宋子墨在辦公室畫圖，膝關(guān)節(jié)五聯(lián)損傷的圖片，他將重建的結(jié)構(gòu)在圖上畫好，畫完一副，叉掉，又重新畫。

“普通人的四聯(lián)重建我做過，職業(yè)運(yùn)動員的五聯(lián)重建，這個平衡真的很難掌握，這些韌帶的起點(diǎn)止點(diǎn)怎么樣才能做到精確？這么多韌帶，張力又怎么調(diào)呀？”宋子墨很懊惱。

這種手術(shù)，重建的結(jié)構(gòu)很多，前叉雙束、后叉雙束、后外側(cè)結(jié)構(gòu)三個、后內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)三個、關(guān)節(jié)囊需要修補(bǔ)、髕骨外側(cè)支持帶要松解、內(nèi)側(cè)支持帶要緊縮，把這么多的結(jié)構(gòu)重建后，還沒有完，還有把這些結(jié)構(gòu)的張力調(diào)節(jié)到滿意，相互調(diào)節(jié)到平衡。

別說做，一個運(yùn)動醫(yī)學(xué)專科的醫(yī)生看到這手術(shù)都會腦袋發(fā)脹，大多數(shù)沒有做的心思了，在這種手術(shù)面前，絕大多數(shù)醫(yī)生平時積累的自信會被擊得粉碎。

別說宋子墨平時遇到的很少，就連附一的蘇南晨也顯得力不從心，畢竟，數(shù)量太少，難以聚少成多，只有帝都三院那種全國性的運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心，才能聚集大量的病例。

像宋子墨能夠拿下普通人的四聯(lián)重建，蘇南晨的職業(yè)運(yùn)動員四聯(lián)重建做到與帝都三院的大佬只差一個臺階，都很不容易，已經(jīng)屬于天賦極高的異類。

“明天你看一臺就會了，讓佳慧把器械都準(zhǔn)備好，明天這手術(shù)有點(diǎn)大，重建用的異體肌腱，至少準(zhǔn)備10根。”楊平交代宋子墨。

“病人一進(jìn)來，我就通知了她，她早就把器械準(zhǔn)備好了。異體肌腱，我準(zhǔn)備了二十根，山西醫(yī)用組織庫的，是我們醫(yī)院供應(yīng)商目錄的，直接可以用，運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心都是用他們的，黃佳慧感冒了，發(fā)高燒，正在急診科輸液，我讓她不要跟臺了，她很執(zhí)著，一定要來。”宋子墨把手術(shù)的準(zhǔn)備工作做得滴水不漏，完全不用楊平操心。

“新加坡人的手術(shù)順利吧？”楊平關(guān)心地問。

宋子墨很自信：“很順利，復(fù)查的片子出來了，有空你看看，我術(shù)前畫了三維重建的圖，模擬死骨刮除，術(shù)中應(yīng)該把死骨都刮干凈了。”

“不錯！”楊平豎拇指。

宋子墨有點(diǎn)不好意思：“跟你總得學(xué)點(diǎn)東西吧，空間定位能力，比起你來，我差的不是一點(diǎn)點(diǎn)。”

這的確是一臺大手術(shù)，看楊平的手術(shù)會上癮，有種柳暗花明又一村的感覺，韓主任現(xiàn)在就上癮了，綜合骨科才開多久，五聯(lián)損傷重建都搬出來了。

又一天過去了，韓主任早早就到了手術(shù)室，平時都是開臺了才來看看。

“小五，把視頻系統(tǒng)調(diào)好一點(diǎn)，到時候要抓圖，我要把這手術(shù)做成海報，掛病房的墻壁上。這手術(shù)與肩關(guān)節(jié)多向不穩(wěn)的重建，一起并列運(yùn)動醫(yī)學(xué)里難度最大的手術(shù)。”韓主任坐那指揮小五。

上次的前交叉韌帶重建，其中的髁間窩成形，那就像雕刻家在雕刻一樣，磨鉆就那么磨呀磨，不知不覺就磨出了一個完美的髁間窩。

韓主任看了幾遍手術(shù)視頻，他堅信楊平學(xué)了雕刻，而且還用磨鉆特意練習(xí)了髁間窩的雕刻，不然怎么可以做得那么完美呢。

韓主任的猜測沒有錯，楊平是練過，只不過在系統(tǒng)空間里，系統(tǒng)空間里手術(shù)隨便練習(xí)，做砸了，也不會有什么不良后果，大不了再來一遍。只要有積分，它源源不斷地給你提供病例，只要你的積分夠，別說五聯(lián)損傷，六聯(lián)、七聯(lián)、八聯(lián)，你想幾聯(lián)就幾聯(lián)，現(xiàn)實(shí)中可能永遠(yuǎn)碰不到的病例都給你模擬出來。

當(dāng)初在系統(tǒng)還真用

磨鉆練習(xí)過髁間窩成型，練習(xí)前看了很多關(guān)于雕刻的書，把雕刻的原理琢磨透，再用磨鉆為刻刀，病人的髁間窩為毛坯，進(jìn)行人體雕刻。

現(xiàn)在要是讓楊平做什么美容整形的雕骨，他絕對可以憑借這一招，立一塊整形的招牌。

小五對這些醫(yī)療設(shè)備十分上心，這套視頻系統(tǒng)被他玩得已經(jīng)比廠家工程師都熟悉，上次視頻系統(tǒng)出了問題，據(jù)說軟件上的BUG，廠家派來的人，檢查檢查去，只是陪著笑臉說幾聲對不起，然后視頻還是卡，問題沒有解決，小五最后給解決了。

黃佳慧沒有發(fā)熱了，但人顯得很憔悴，她守在器械車旁邊，楊平從她的器械車旁過，她鞠躬：“楊老師好！”

“感冒好了吧，沒發(fā)熱了吧，要是不行，回去休息吧，沒事的。”楊平微笑著說。

黃佳慧想，自己真是運(yùn)氣好，碰上脾氣這么好的醫(yī)生，上次她遲到，也沒有太多的不滿。

前叉和后叉的重建跟上次手術(shù)差不多，前叉用的八股雙束，進(jìn)行解剖重建，解剖重建才能將功能恢復(fù)到最大，后叉韌帶也是雙束解剖重建，手術(shù)原理差不多，只是骨隧道的位置不同而已。

這手術(shù)做的，怎么說呢，已經(jīng)到了舉重若輕的地步，一個大手術(shù)，硬生生地做成了小手術(shù)的感覺，要是不知道的，而以為在做小手術(shù)呢。

前后交叉韌帶重建完，開始重建后外側(cè)和后內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)，后外側(cè)結(jié)構(gòu)需要重建的有三個：外側(cè)副韌帶、腘肌肌腱、腘腓韌帶。后內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)也有三個：內(nèi)側(cè)副韌帶、后斜韌帶、腘斜韌帶。

重建完這八個結(jié)構(gòu)，還要修復(fù)關(guān)節(jié)囊，髕骨外側(cè)支持帶要松解、內(nèi)側(cè)支持帶要緊縮，糾正髕骨的軌跡。

這些韌帶縱橫交叉，從股骨到脛骨，或者從股骨到腓骨，每一條都被植入到骨隧道中，走形要精準(zhǔn)，張力要合適，相互要兼顧，不能顧此失彼，一根沒有弄好，哪怕松一點(diǎn)或緊一點(diǎn)，手術(shù)就打了折扣，打折扣就意味著失敗。

在眼花繚亂中，電鉆的沙沙聲響響停停，異體肌腱一根一根的遞過去，變成了病人身上的韌帶，前后內(nèi)外，密布著植入的肌腱。

做的人很輕松，看的人很舒心，做完之后，測試膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，穩(wěn)定性非常好，一次性真的把張力和平衡做到了完美，宋子墨心里畫了一萬個問號。

病人被小五張林推出去，這次胖子很保守，怕手術(shù)時間長，麻藥用量比較大，病人出去時，做手術(shù)的腿還是麻的。

宋子墨偷偷過來說：“這種手術(shù)，你在哪做這么多，能不能給個可以說服我的答案，不要太玄幻的。”

楊平正在拷貝視頻，抓圖：“知道高斯嗎？”

“知道，這手術(shù)和高斯有關(guān)系嗎？”以宋子墨的智商，也沒有猜到這話的玄機(jī)。

楊平停下操作鼠標(biāo)的手：“高斯十九歲時在哥廷根大學(xué)讀書，他的導(dǎo)師每天例行給他布置三道題，這一天老師只布置了兩道題，但是因?yàn)槭д`，將一個小紙條夾進(jìn)了他的課本里，小紙條上也是一道題，前兩個題目高斯很輕松就解答出來，唯有小紙條上的題目，他覺得很難，花了整整一個通宵，才把問題解出來，第二天早上交作業(yè)給導(dǎo)師時，他有些內(nèi)疚和自責(zé)，他對導(dǎo)師說，您給我布置的第三道題，我竟然做了整整一個通宵才解答出來，我辜負(fù)了您對我的栽培。導(dǎo)師看完他的解答過程和結(jié)果，盯著高斯很久，用顫抖的聲音說，這可是一個兩千多年的數(shù)學(xué)懸案，阿基米德沒有解決，牛頓也沒有解決，你竟然一個晚上就解出來了？”

楊平拷完視頻和圖片，站起來，宋子墨已經(jīng)被石化，答案全在這個故事里。

楊平拍拍他的肩膀：“做手術(shù)這種事，有人看一遍就會做，比如你；還有人只要看一遍書，就可以把手術(shù)做完美，比如我，信不信由你？”

“秘訣只有一句話，這種手術(shù)單一結(jié)構(gòu)的重建，隧道的位置重中之重，多結(jié)構(gòu)的重建，隧道的位置加平衡，缺一不可，怎么調(diào)節(jié)平衡，看天賦了，不要看書上的幾個厘米，沒用，自己去找平衡，估計你做上幾臺就可以理解我今天的話了。”

楊平微信問蘇南晨要一個電子郵箱，