外科教父 0226章 拆不穿的魔術(shù)

主會場被擠得水泄不通，會場后面加了很多簡易凳子。

坐在后面的，看不清楚講臺上的人，只能依靠懸掛的屏幕來看。

強(qiáng)子特意把自己收拾得干凈整潔，胡子早上刮過，衣服也是幾天前剛買的。

他很感激醫(yī)生，用高超的醫(yī)術(shù)幫他挽救了一條胳膊，所以執(zhí)意親自上臺，向兩千多名醫(yī)生演示再植斷肢的活動功能，也算是對醫(yī)生的一種感激。

熊熊烈火，他沖進(jìn)去連眼睛都不會眨一下，現(xiàn)在偌大的講臺上，居然有點(diǎn)不由自主地怯場，女朋友站在講臺后面的臺階旁，給他打手勢，加油！

會議室里，隔十幾排就懸掛了大屏幕，此時，視頻聚焦在強(qiáng)子身上，鏡頭拉近特寫。

強(qiáng)子將衣袖卷到肘關(guān)節(jié)以上，露出幾個疤痕，然后開始演示肢體功能。

前臂的旋轉(zhuǎn)、腕關(guān)節(jié)的屈伸、肘關(guān)節(jié)的屈伸、手指的屈伸，快動作，慢動作，強(qiáng)子都演示一遍，演示肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)屈伸時用啞鈴，演示手指屈伸的時候用小球。

半年前，很多醫(yī)生參加過那次全國創(chuàng)傷骨科網(wǎng)絡(luò)會議，對五段再植記憶猶新。

當(dāng)時看這個手術(shù)，猶如看大片一樣，心情激蕩，血脈噴張。

五段再植，神經(jīng)吻合使用了高難度的束膜縫合，拇指缺損還急診做了游離足趾再造。

很多人斷定，這是一個面子工程，只追求肢體成活，無視肢體的功能，事后無用的肢體最終要截掉。

這樣的想法，也是合情合理，斷成五截的肢體，怎么可能談得上功能呢，連成活的概率都微乎其微。

但是現(xiàn)在，病人的親自演示說明了一切。

現(xiàn)場演示比文字、圖片和視頻更有說服力。

結(jié)論就在眼前，肢體不僅成活了，而且有功能，功能還非常好！

這不是一次博取眼球的面子手術(shù)，是一次完美的超高難度再植。

目前神經(jīng)的生長已經(jīng)到達(dá)腕部，馬上就要越過腕部，直達(dá)手部。

神經(jīng)一旦到達(dá)手部，支配手內(nèi)在肌，拇指對掌功能獲得恢復(fù)，手的基本功能就恢復(fù)，如果神經(jīng)還可以到達(dá)指尖，整個肢體的功能就能恢復(fù)百分之八九十了。

這是一個奇跡，絕對的奇跡！

會議才剛剛開始，整個會場就躁動起來，有人嫌屏幕看得不真實(shí)，大膽地離開座位，往前面走，被會場的招待員及時制止了。

前排的嘉賓也不再矜持，相互交頭接耳。

孟衡、傅山城、蘇教授和韓主任坐在一塊，孟衡由衷地佩服：“老韓呀，你創(chuàng)造了一個奇跡，把斷肢再植推向了一個新的高峰。”

“這個手術(shù)，說實(shí)話，我一直對功能不抱任何希望，但是現(xiàn)在看來，功能居然恢復(fù)這么好，看神經(jīng)生長的進(jìn)度，到達(dá)手部應(yīng)該沒問題。”傅山城坦率地說。

韓主任非常高興，他和譚主任將這個手術(shù)拿出來講，目的是點(diǎn)燃會議的熱度，看來目的達(dá)到了。

“我現(xiàn)在眼神不好了，這手術(shù)是年輕人做的，小楊主刀的。”韓主任的手指輕輕地，有節(jié)奏的敲打桌面，笑道。

小楊？不是昨晚老韓介紹的那個學(xué)生嗎？后生可畏！

昨天晚上，韓主任將這些大佬，一個一個地介紹給楊平認(rèn)識。

這些大佬昨晚都沒怎么在意，只是象征性地握握手，應(yīng)付應(yīng)付，現(xiàn)在都產(chǎn)生了重新認(rèn)識楊平的想法。

“這小伙子，可是一根好苗子，要不是老韓的學(xué)生，我早就挖角了。”蘇教授說道。

大家都知道，蘇教授愛才，能夠讓蘇教授這么賞識的，產(chǎn)生挖角的念頭，必定天賦過人。

外國嘉賓，都瞪大了眼睛，這種手術(shù)是他們不敢想象的，要是在他們醫(yī)院，這種糟糕的病例只能做殘端修整，再植！連嘗試都不會。

以色列的弗萊明醫(yī)生站起來，雙手撐著桌子，發(fā)出驚嘆，中國人的手太靈巧！

作為創(chuàng)傷外科醫(yī)生，弗萊明第一次來中國，邀請函里提到的五段再植吸引了他，他想來看看，這究竟是一臺怎樣的神奇手術(shù)。

印度的謝德拉醫(yī)生，扶著眼鏡，也站起來，身體前趨，白色的臉上泛出紅光，或許是激動導(dǎo)致的血管擴(kuò)張。

這打破了他的認(rèn)知，他知道中國的斷肢再植厲害，但是沒有想到會這樣神奇。

新加坡的，韓國的，港澳臺地區(qū)的，都相互議論，都是同行，手術(shù)難度和效果都擺著呢。

藤原美雪在平板上看視頻，這樣看得更清楚，她把醫(yī)院提供的手術(shù)視頻調(diào)出來觀看。

手術(shù)的操作簡直出神入化，神經(jīng)束膜縫合比縫皮還輕松，術(shù)者的自信和大膽，讓手術(shù)顯得十分輕巧。

高橋終于提起興趣了，看演示，神經(jīng)已經(jīng)越過了前臂兩個吻合口，而且沒有什么損耗。

他在平板上調(diào)出病人的資料，依據(jù)定期復(fù)查的肌電圖數(shù)值，高橋在便簽紙上劃出一條統(tǒng)計(jì)線，他曾經(jīng)對神經(jīng)生長的預(yù)測做過深入的研究，可以依據(jù)這條統(tǒng)計(jì)線，判斷出神經(jīng)究竟還有多少恢復(fù)空間。

完整統(tǒng)計(jì)線劃出來，高橋的筆尖沿著統(tǒng)計(jì)線做虛擬游動，有點(diǎn)難以置信，按照這條統(tǒng)計(jì)線，神經(jīng)成長沒有平臺期，可以直達(dá)指尖。

如果肌電圖是真的，那么這個病人可以獲得優(yōu)良的效果，怎么可能呢

高橋舉手，譚主任邀請他發(fā)言，高橋站起來，拿起面前的無線話筒。

為了與藤原美雪能夠保持搭配，他穿著米黃與白色交錯的格子西裝，配了一條暗紅色的印花領(lǐng)帶，顯得很時尚。

大牛，高橋！

會場里，無數(shù)崇拜的目光立刻聚焦過來，屏幕也切換了特寫鏡頭。

平時只能讀讀他的論文，看看他寫的書，還是翻譯過來的，現(xiàn)在真人就站在這里，怎么能夠不激動。

就像日漫迷碰到宮崎駿，多少有點(diǎn)興奮。

大牛準(zhǔn)備干什么，要提出什么獨(dú)特的見解嗎大家拭目以待。

“這是東京大學(xué)附屬醫(yī)院的高橋文哉”

“他真的來了？”

“世界級的創(chuàng)傷外科大牛。”

“等下茶歇時，我們找他去照相。”

“這趟來得值了。”

高橋，整個會場知名度最高，學(xué)術(shù)地位最高的人物。

“譚教授，能否允許我上臺檢查這個病人的肢體功能”高橋用的日語。

日語，譚主任也能聽懂一點(diǎn)，但是終歸沒有英語熟練，何況會議事先有約定，都用英語交流，高橋的英語水平非常高，在歐美開會，他都是用英語的。

現(xiàn)在動不動就飆日語，譚主任對他的傲慢有點(diǎn)不滿，從第一次見面握手就可以看出，他總是居高臨下，連握手都是蜻蜓點(diǎn)水。

“高橋先生，對不起，我沒有聽懂你說什么，麻煩你使用英語或者中文”

譚主任并不打算遷就他，譚主任雖然不是什么世界聞名的大牛，但也是有傲氣和傲骨的，也是不服就干的性格，豈能容他為所欲為，這是自己的地盤，今天自己是東道主，你得聽我的。

高橋聳聳肩，只好改用英語重復(fù)一遍。

“高橋先生，想親自上臺檢查這個病人的肢體功能。”唐菲向與會者翻譯。

“當(dāng)然可以！”譚主任直接用英語。

譚主任知道，高橋是不相信這個手術(shù)的效果，從他的態(tài)度和眼神可以看出來。

高橋放下話筒，整理西裝，轉(zhuǎn)身朝會場的代表們鞠躬打招呼，然后闊步走向講臺。

他向強(qiáng)子微微鞠躬：“麻煩你了，我是高橋醫(yī)生，請?jiān)试S我對你的肢體進(jìn)行詳細(xì)的檢查？”

唐菲也走過來，幫忙翻譯。

強(qiáng)子點(diǎn)頭，伸出了再植的肢體，右上肢。

高橋微笑，解開西裝里的襯衣袖口扣子，將雙手衣袖稍微卷起，然后搓了搓雙手，讓雙手產(chǎn)生一定的溫度，顯得十分專業(yè)。

他開始做Tinel試驗(yàn)，以判斷神經(jīng)到達(dá)的位置，手法嫻熟細(xì)膩。

正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)，居然同時達(dá)到了腕部，意味著三根神經(jīng)的生長的速度十分平穩(wěn)，保持線性，同時到達(dá)預(yù)期目的地，與肌腱圖檢查一致。

高橋皺皺眉頭，開始檢查腕關(guān)節(jié)的屈伸，與健側(cè)進(jìn)行對比，活動范圍沒有明顯丟失，肌力達(dá)到五級的標(biāo)準(zhǔn)，說明肌肉肌腱吻合質(zhì)量非常高，肌纖維以及肌腱纖維的愈合非常多，疤痕愈合很少。

再檢查腕關(guān)節(jié)的尺偏和橈偏，一般人只注意屈曲和伸直，不會注意尺偏和橈偏。

腕關(guān)節(jié)的尺偏和橈偏可以檢驗(yàn)肌腱吻合后的張力調(diào)節(jié)，這么多肌腱，斷這么多段，張力調(diào)節(jié)十分棘手。

跟汽車底盤調(diào)校一樣，用廉價的低級懸掛，要調(diào)校出賽道底盤，大師都會無可奈何。

尺偏橈偏居然非常好，肌腱的張力，從前后內(nèi)外，做了優(yōu)秀的調(diào)校，爛底盤還真被調(diào)校出了賽道效果。

五個斷口，其中肌腱腱性的連接就有四個，不產(chǎn)生粘連似乎不可能。

高橋檢查手指的活動，無論是屈曲還是伸直，活動范圍都能到達(dá)極限，肌腱沒有粘連，滑動絲滑。

肢體的表面溫度，提示血管通暢的程度，動脈的供給和靜脈的回流，任何一個環(huán)節(jié)表現(xiàn)不佳，都會引起表面溫度的變化。

如果通暢度差一點(diǎn)，肢體表面溫度稍低，這種差異不會影響肢體成活，但是一旦到嚴(yán)寒的冬季，容易引發(fā)凍瘡。

高橋伸出兩只手，觸摸強(qiáng)子雙側(cè)的肢體，從指尖到手掌，再到腕部，一直觸摸到肘關(guān)節(jié)，他仔細(xì)感覺溫度的差異。

“有皮溫測量器嗎？”高橋問道。

不能否認(rèn)他的嚴(yán)謹(jǐn)，譚主任招手，康復(fù)科的車醫(yī)生站在講臺后面的臺階旁，看到譚主任的手勢，立刻跑過來，他早就準(zhǔn)好了，叩診錘、卷尺、皮溫測量器。

“高橋先生要皮溫測量器！”譚主任跟車醫(yī)生說。

車醫(yī)生立刻將皮溫測量器送上去，高橋接過皮溫測量器，雙側(cè)對比，一個點(diǎn)一個點(diǎn)的測量皮膚溫度，雙側(cè)差異在允許范圍內(nèi)。

“將手下垂，放松！”

高橋用英語說，唐菲幫助翻譯。

他要觀察手的休息位是否正常，休息位提示肌張力的大小，肌肉肌腱靜態(tài)的平衡。

左右對比，雙手休息位出奇的一致，要想把休息位姿勢完全調(diào)成正常，幾乎不可能。

高橋自己做這種手術(shù)，優(yōu)先調(diào)節(jié)動態(tài)平衡，休息位的張力調(diào)節(jié)直接放棄，因?yàn)轸~和熊掌不可兼得，只能選擇熊掌了，但是這臺手術(shù)卻做到了魚和熊掌兼得。

按照目前的情況預(yù)測，這個肢體可以恢復(fù)百分之九十以上的功能。

真是難以置信！

難道他們以假亂真，讓一個不是斷肢的病人冒充

高橋繼續(xù)檢查，患者的手部，大小魚際肌、骨間肌、蚓狀肌都有萎縮，手部皮膚呈現(xiàn)失神經(jīng)支配的狀態(tài)，光滑而干燥，不像是冒充，冒充的病人很難模擬出這種失神經(jīng)的皮膚狀態(tài)。

整個檢查過程被特寫鏡頭放大在屏幕上，全場的醫(yī)生觀摩了一次世界級大牛的查體。

專業(yè)、細(xì)膩、流暢，每一次檢查都可以達(dá)到預(yù)期的目的，不愧是世界級的大牛，簡單的東西也做出了深度。

魔術(shù)沒有破綻，這是一臺拆不穿的魔術(shù)，高橋有點(diǎn)失望，他朝譚主任豎起拇指，回到自己座位。

“高橋君，你好像不是很開心”

“不，我的心情非常好。”

高橋放下卷起的衣袖。