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外科教父 0239章 止步山腳
東京傳輸過(guò)來(lái)的血管重建圖像,出現(xiàn)在大屏幕上。
非常清晰,每一條血管來(lái)源、走向、與其它血管的纏繞、與周圍臟器的關(guān)系,清清楚楚。
你需要單獨(dú)看任意一條血管,它會(huì)用綠色單獨(dú)顯示出來(lái),從發(fā)源部位一直通到分叉處,以這個(gè)圖像作為手術(shù)的參考,才能真正指導(dǎo)手術(shù)。
高橋剛剛還沉浸在郁悶中,聽(tīng)藤原美雪說(shuō),圖像已經(jīng)可以在屏幕上看到了,他雙眼立刻恢復(fù)了神采。
重建的圖像替他規(guī)劃了手術(shù)的先后次序,這種次序是電腦算出來(lái)的,是最優(yōu)的,高橋知道這個(gè)系統(tǒng)的厲害之處。
立刻改變了思路,按照?qǐng)D像的指引,開(kāi)始尋找第八條血管,果然,這一條比剛剛自己找的那條要容易分離。
但是因?yàn)檠芏际腔蔚模瑯O為脆弱,相互粘連,都與重要臟器有千絲萬(wàn)縷的聯(lián)系,鈍性分離容易引起撕扯,損傷鄰近的臟器。
現(xiàn)在這條血管發(fā)源于主動(dòng)脈,與主動(dòng)脈還有粘連,它被系統(tǒng)排列在前面,那后面的血管難度可想而知。
這手術(shù)讓人有點(diǎn)絕望,有點(diǎn)窒息,高橋完全沒(méi)有了那種表現(xiàn)欲,只是靜靜地分離血管,希望快點(diǎn)分離出來(lái)。
手上的動(dòng)作很熟練,但是快不起來(lái)了,這樣,雙手的分開(kāi)獨(dú)立操作也派不上用場(chǎng),何況,這種險(xiǎn)象環(huán)生的條件,用左右分開(kāi)獨(dú)立操作,容易出事,畢竟,沒(méi)有雙手配合操作來(lái)的安全穩(wěn)定。
鈍性分離是不可能的,只能尖刀或組織剪銳性分離。
“組織剪!”
高橋用組織剪小心翼翼地,開(kāi)始分離血管,腸管一點(diǎn)一點(diǎn)的被分開(kāi),越來(lái)越逼近腹主動(dòng)脈,血管居然纏繞了它。
如同刀尖上跳舞,高橋的手法純熟,但是無(wú)奈這些畸形的血管走向太復(fù)雜,如果不是從干的部位結(jié)扎,隨便結(jié)扎一下,幾乎沒(méi)用,等下隨便留下幾根沒(méi)處理好的,病人都會(huì)因?yàn)槭а孕菘硕劳觥?p/>
這些血管雖然畸形的,但是都很粗,直徑達(dá)到或超過(guò)0.5厘米都一百多根,太罕見(jiàn)了,太復(fù)雜了,終于分離到發(fā)源處的主干,縫扎。
用時(shí)五分鐘,在這幅清晰的圖像的幫助下,居然用了五分鐘,照這個(gè)速度下去,自己最多只能找出十幾根血管。
第九根血管,更難了,預(yù)料之中,電腦的排序是不會(huì)錯(cuò)的,高橋額頭上出汗了,還有三十分鐘,就不算主動(dòng)脈阻斷的失效,這個(gè)病人也不能這樣堅(jiān)持下去,
這些血管,往上延伸到肝膽胰腺脾臟,往下到了腎臟,往后到了脊柱,即使圖像再清晰,手術(shù)還是沒(méi)辦法推進(jìn)。
情報(bào)再精準(zhǔn),敵人實(shí)力太強(qiáng)悍,也打不過(guò)呀!
高橋轉(zhuǎn)身,移出手術(shù)區(qū),巡回護(hù)士幫他擦了額頭上的汗。
藤原正男嘆了口氣,這個(gè)病人比起多年前自己遇到的那個(gè)病人更加復(fù)雜,高橋用時(shí)十五分鐘,才處理八根血管,現(xiàn)在又用了足足五分鐘,還無(wú)法分離出第九根血管,手術(shù)無(wú)法進(jìn)行下去了。
雖然屏幕上病人覆蓋著厚厚的無(wú)菌單,露出的只有手術(shù)區(qū)域,但是眼睜睜地看著這個(gè)病人無(wú)法搶救,離去,任何一個(gè)醫(yī)生都會(huì)難受。
藤原正男拿起手機(jī),哦,高橋正在手術(shù)臺(tái)上,他還是撥美雪的手機(jī)吧。
“讓韓教授斷掉直播吧!讓高橋接電話!”
太殘忍了,看著病人在手術(shù)臺(tái)上,醫(yī)生束手無(wú)策,最后大家看著這個(gè)病人死去,太殘忍了。
高橋雙手縮進(jìn)胸前的保護(hù)袋,到空曠的安全區(qū)域,藤原美雪將手機(jī)放到他的耳邊:“高橋,聽(tīng)著,即使在東京本院,這個(gè)手術(shù)你也無(wú)法完成的,請(qǐng)面對(duì)現(xiàn)實(shí),放棄吧,你是我最優(yōu)秀的學(xué)生,你盡力了。”
“好的,先生!”高橋恭敬地說(shuō)。
藤原美雪又打開(kāi)了手機(jī)的免提:“尊敬的韓教授,我們都盡力了,每一個(gè)醫(yī)生都不愿意看到這個(gè)結(jié)果,但還是不得不做出決定,關(guān)掉視頻吧,友誼演示到此為止,連高橋都無(wú)法拿下,沒(méi)人可以完成這個(gè)手術(shù)”
手機(jī)里的判斷不容置疑,高橋都無(wú)法拿下這個(gè)手術(shù),在場(chǎng)的醫(yī)生,是不會(huì)有人能夠拿下的,高橋已經(jīng)站在世界創(chuàng)傷外科金字塔頂端。
但他終究是一個(gè)人,一個(gè)醫(yī)生,人力是有限的,醫(yī)生的醫(yī)術(shù)也是有限的,有達(dá)不到的地方。
接完電話,高橋有一股強(qiáng)大的挫敗感,腦袋嗡嗡作響,還沒(méi)有做過(guò)這樣狼狽的手術(shù)。
他上臺(tái)的時(shí)候信心十足,尤其藤原老師從遙遠(yuǎn)的日本,用最新的圖像重建引擎,重新做出血管圖像,他更加有信心。
可是上臺(tái)后,第一根、第二根、第三根血管很輕松,第四根開(kāi)始時(shí)間延長(zhǎng),第五根已經(jīng)吃力了,第六根非常吃力,第七跟已經(jīng)是靠運(yùn)氣才能完成,第八根耗時(shí)五分鐘,處理得很粗糙,第九根,完全沒(méi)有了底,迂曲交織,與肝動(dòng)脈交織在一起,根本找不出來(lái),無(wú)法分離,胡亂結(jié)扎,會(huì)引起肝臟的供血障礙。
他背上全是汗,手有點(diǎn)不聽(tīng)使喚,他沒(méi)有了卻老師的遺憾,也沒(méi)有在眾人前面,完成這臺(tái)珠穆朗瑪峰式的手術(shù)。
他略微活動(dòng)脖子,抬頭看看天花板,好像已經(jīng)到了高山腳下,而且出發(fā),登上了幾步,但是卻再也不能前進(jìn)。
事實(shí)就是事實(shí)!客觀的事實(shí)跟鋼鐵一樣堅(jiān)硬!
“對(duì)不起,韓教授,斷掉視頻吧?”
沒(méi)有時(shí)間讓他猶豫過(guò)久,高橋被迫無(wú)奈地說(shuō)。
譚主任站在那,看著韓主任,韓主任沒(méi)有說(shuō)什么,只是看屏幕上東京傳來(lái)的那副清晰的血管重建圖像。
“小楊,看清楚這幅圖了嗎?”
楊平點(diǎn)點(diǎn)頭,的確,這幅圖像比之前的CT重建圖像清晰很多,之前的就像煮糊的面條,相互混在一起,成了一個(gè)面團(tuán),分不出什么;現(xiàn)在就是一根一根的面條、相互的關(guān)系清清楚楚,無(wú)論在精細(xì)度很是準(zhǔn)確度上,超越之前的圖像不是一點(diǎn)點(diǎn)。
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如果說(shuō)靠之前的圖像來(lái)完成手術(shù),還有很大的難度,靠現(xiàn)在這幅圖來(lái)做,基本上沒(méi)有難度了。
楊平剛剛將自己大腦中的圖像也進(jìn)行了重構(gòu),畢竟自己大腦構(gòu)圖能夠利用的,也只是原始的CT圖像。
“有問(wèn)題沒(méi)有?”
“問(wèn)題不大!”
那就是沒(méi)有問(wèn)題了!
“現(xiàn)在說(shuō)放棄還早,我們都休息吧,小楊上臺(tái),主刀!小宋一助,小張小五配合,小五呢,洗手上臺(tái)!”
小五剛剛?cè)吞僭姥﹤鬏攬D片,已經(jīng)脫了手術(shù)衣和手套,需要重新洗手穿衣。
高橋看著韓主任,他這是瘋了嗎?
我高橋文哉都拿不下,還叫人上臺(tái),這是讓大家都看著病人在手術(shù)臺(tái)上離去嗎?
荒唐!高橋有點(diǎn)憤怒,脫下手術(shù)衣和手套,扔進(jìn)黃色大圓桶里。
“生命體征暫時(shí)平穩(wěn)”
胖子興奮起來(lái)。
終于楊平上臺(tái)了,宋子墨立刻也打起精神,韓主任和譚主任也準(zhǔn)備下臺(tái),韓主任問(wèn)道:“要我們給你配臺(tái)嗎?”
“謝謝主任了,有宋子墨他們就夠了。”楊平站到主刀位置。
韓主任沉吟道:“打起精神來(lái),這臺(tái)手術(shù)是創(chuàng)傷外科里的珠穆朗瑪峰,一百多條血管,一條都不能漏掉,漏掉一條,就相當(dāng)于一根股動(dòng)脈的出血速度,拿出你們最好的水平,還記得我那句話嗎?今天沒(méi)有大佬,你們就是大佬!我就坐著這,你們放手一搏吧!”
韓主任沒(méi)有脫衣服,也沒(méi)有脫手套,譚主任看韓主任沒(méi)有脫衣服手套,他也沒(méi)有脫,巡回護(hù)士搬了幾把凳子,韓主任坐下來(lái)。
高橋和藤原美雪沒(méi)有打算出去,也在手術(shù)室里坐下來(lái),為了不污染韓主任和譚主任,他們距離較遠(yuǎn)的地方坐下來(lái),分別呈現(xiàn)倚角看著手術(shù)室的屏幕。
這手術(shù)太難了,高橋這是拿不下了,要關(guān)閉視頻了。
視頻上呈現(xiàn)的是手術(shù)區(qū)域,因?yàn)樾g(shù)者的手和器械都移出了術(shù)區(qū),短暫的空白之后,幾雙手進(jìn)入了視頻。
兩把S拉鉤,拉開(kāi)了腹腔,兩雙手開(kāi)始了操作,這是主刀和一助的手。
字幕出現(xiàn),就像一個(gè)一個(gè)字敲出來(lái)。
主刀:楊平,骨科主治醫(yī)師。
一助:宋子墨,骨科主治醫(yī)生。
楊平上臺(tái)了,蘇教授立刻坐直了身體,老韓還是把他派上場(chǎng)了,可是他能夠應(yīng)付嗎?
“楊醫(yī)生上臺(tái)了?”程力全提醒蘇南晨。
蘇南晨真關(guān)注屏幕:“他終于上臺(tái)了”究竟能不能拿下呀。
楊平,歐立春看到名字,沒(méi)錯(cuò),就是他的同學(xué)。
“我同學(xué)上臺(tái)了!”歐立春拉了一下張主任,讓他看。
張主任有點(diǎn)不想看,隨便瞥了一眼:“上臺(tái)關(guān)腹,然后對(duì)面部和左上肢做清創(chuàng)縫合,馬上就關(guān)視頻了”
也是,歐立春被張主任潑了一盆冷水,現(xiàn)在上臺(tái),一個(gè)主治,能做什么,收拾殘局唄,這手術(shù)放棄了。
藤原正男心里五味雜陳,很遺憾,這個(gè)病人又要眼睜睜地看著放棄,他心里十分難受。
關(guān)掉視頻吧,他不忍心再看了,但是目光不聽(tīng)使喚,一直看著屏幕,似乎內(nèi)心希望發(fā)生什么奇跡。
高橋只是邁出八步,就止步不前,再也沒(méi)辦法往上攀登了,如果自己在現(xiàn)場(chǎng),恐怕也不一定有把握,有了新的算法重建圖像,百分之八十?百分之六十?不知道。
怎么視頻還沒(méi)關(guān),他們是瘋了嗎?
視頻里,幾雙手,兩只拉鉤,兩雙手已經(jīng)開(kāi)始行動(dòng)起來(lái),不是關(guān)腹,而是在尋找血管,縫扎血管。
難道他們沒(méi)有一點(diǎn)起碼的倫理觀念嗎?
這種情況下,為了保持病人最后的尊嚴(yán),不應(yīng)該再出現(xiàn)在視頻上。
高橋沒(méi)有找到的第九根血管找到了,成功的分離,右手血管鉗鉗夾,剪斷;左手找出了第十根。
不,第十一根也找出來(lái)了,十二根緊跟著也找出來(lái)了。
這兩個(gè)人都是主刀,他們同時(shí),從上下兩個(gè)方向開(kāi)始,分頭操作,而且兩個(gè)人都使用左右手分開(kāi)獨(dú)立操作,等于四個(gè)人在同時(shí)手術(shù)。
藤原正男一眼看出了這兩雙手的詭異操作。
一雙手的速度極快,另一雙手的速度顯然慢很多,但是也超過(guò)高橋的雙手分開(kāi)獨(dú)立操作水平。
本來(lái)準(zhǔn)備關(guān)電子屏幕了,藤原立刻叫道:
等等!
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