外科教父 0321章 腦機接口

高橋早上六點準時到科室，按照張林的要求，完成工作后，開始幫他泡茶。

他用電子秤稱了二十九顆茶粒，然后記在筆記本上，他決定從今天這個重量開始，依據(jù)張林的滿意度進行加減，直到摸索出最佳的茶葉重量。

泡茶的時間，高橋也做了記錄和計算，泡茶的時間點，張林上班的時間點，一杯茶的冷卻速度，高橋都做了計算，保證張林上班時能夠喝到溫熱但不燙口的茶。

在日本，高橋?qū)Σ璧酪猜杂兄獣裕钱吘怪袊腿毡静煌覐堘t(yī)生的這種簡易泡茶，要泡出滿意的口感，全憑細致入微的經(jīng)驗。

“高橋，你買電子秤就是泡茶用的？”李國棟還以為他做什么實驗。

高橋泡完茶后，對自己作品非常滿意，搓了搓手說：“對，這些茶葉顆粒大小不一，用計算顆粒的方法難以達到精確計量，唯有精確稱量，才能做到準確。”

這日本人做事也太死心眼，泡個茶而已，居然用上精確度0.001克的電子秤，這是用做實驗的態(tài)度來泡一杯茶，李國棟算是開了眼界。

高橋幫張林泡茶竟然那樣投入，沒有半點怨言，從之前的傲慢無禮，到現(xiàn)在的謙卑順從，轉(zhuǎn)換速度如此之快，讓李國棟難以置信。

徐志良也早早地來到科室報道，自己是骨科博士，畢業(yè)后居然找不到像樣的對口專業(yè)工作，為了能夠留在一所好點的醫(yī)院，改換門庭，進了急診科，今天終于如愿以償，有機會進入骨科，重操本行。

他跟大家點頭微笑打招呼，一些護士小姑娘，有認識他的，都掩嘴偷笑，因為他說話結(jié)巴，聽說穿的褲子屁股上還破洞，這在醫(yī)院里比較另類，有些偷偷瞧他屁股，但是被白大褂遮著，也不知道是不是真有破洞。

張大教授的日子現(xiàn)在過得很滋潤，往自己辦公桌前一坐，已經(jīng)由滾燙變?yōu)闇責岬牟瑁呀?jīng)擺在辦公桌上，他悠閑的擰開蓋子，品上一口：“不錯，有進步，還是濃了那么一點點。”

站在一旁的高橋，專注地傾聽張林的反饋，立刻將反饋意見記在自己的筆記本上，明天開始適當減少茶葉的量。

被人偷偷打量，徐結(jié)巴不以為然，自動站到不起眼的角落里，獨自一人研究豎立的人體骨架。

楊平從門口進來，大家立刻停下手里的工作，起立，異口同聲：“楊博士，早！”

日積月累，一種叫做的威望的東西，逐步在大家心中沉淀，徐志良正在躬身研究骨架，也起身站直，懷著崇敬地心情跟著打招呼。

能夠在這樣的人物手下，一展才華，此生無憾，徐志良頓時意氣風發(fā)，心潮澎湃。

上午有幾臺手術(shù)，有腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨盆腫瘤，還有一臺經(jīng)皮椎體后凸成形的，楊平讓徐志良上臺主刀，想看看他的手術(shù)水平，自己在臺上看著，也不會有什么安全問題。

徐志良一做手術(shù)，完全像換了一個人，自信從容，說話和動作都利索，一點也不結(jié)巴。

張林都不敢相信，這是那個徐結(jié)巴，有幾次張林不聽主刀的指揮，被徐結(jié)巴狠狠地罵了一頓，楊平在臺上看著只是笑。

幾臺手術(shù)下來，徐志良不僅操作規(guī)范，而且速度很快，外科基本功也非常好，差點可以趕上宋子墨了。

藝高人膽大，難怪可以在急救現(xiàn)場延長腹部傷口，伸手進去阻斷主動脈，進行徒手止血。

楊平頓時如獲至寶，去人事處面試了好幾個博士，沒有一個滿意的，居然在急診科讓自己揀了寶。

幾臺手術(shù)就看出了水平，根本不需要三個月試用期，做完手術(shù)，更衣室里，楊平對徐志良說：“我等下打個電話，明天你去人事處辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。”

“不用三個月試用用用期了？”徐志良已經(jīng)做好試用三個月的準備。

楊平搖搖頭：“不用，別人要試用三個月，你徐志良只要試用一天就可以，以后在綜合骨科好好干，有什么需要直接跟我說，如果覺得微信方便，就發(fā)微信。”

徐志良感激地點頭：“這是通過了？”

一時激動，最后一個了字，憋好久才吐出來。

“滿分通過！”楊平滿意地說，高橋也給徐志良一個大拇指。

張林對新來的人都有擺譜的欲望，但在手術(shù)臺上，被徐志良罵得沒點脾氣，一肚子氣現(xiàn)在還沒消，哪里敢擺這個結(jié)巴的譜，小五在一旁偷笑，張林這是裝逼沒裝成，自己成了一個逼。

下午，綜合骨科在會議室討論余水蓮的病例，學習這個病人的搶救和手術(shù)，也討論下一步的治療方案。

余水蓮的病情暫時穩(wěn)定，宋子墨也抽空參加科里的病例討論，大家聚集一堂，氣氛非常好。

徐志良看到宋子墨，很興奮：“宋醫(yī)生，久仰”

“久仰！”宋子墨和他握手。

急診科的徐結(jié)巴，還是認識的，不過沒怎么打交道，只是下過幾次棋，聽楊平說，他加入骨科了，宋子墨也不知道這個結(jié)巴原來也是骨科專業(yè)的。

“什么時候一起下一盤盲棋？”

“你還和我下盲棋？”

三博醫(yī)院的棋牌比賽，脊柱外科聞中的象棋敗在宋子墨手里，急診科的徐結(jié)巴圍棋也是敗在宋子墨手里，徐結(jié)巴一直耿耿于懷，不服氣呢。

小五提著幾塊拼圖過來，放在會議室的桌子上。

“你帶著這些干什么？”張林問道。

“等下講課的教具呢。”徐志良沒好氣地說。

張林瞄他一眼，算是怕了他，只好離他遠點，都不敢坐他旁邊。

醫(yī)生、研究生、規(guī)培生和實習生，都到齊了，下午三點準時開始病例討論，先討論下一步的治療方案，然后由楊平講解手術(shù)要點。

宋子墨一直在ICU照管這個病人，由他作為主管醫(yī)生，匯報病例：一般情況、病史、查體、輔助檢查、治療經(jīng)過，目前遇到的困難，下一步的治療方案。

“她現(xiàn)在面臨的主要風險是感染和臟器功能衰竭，比較幸運，到目前為止，沒有出現(xiàn)感染，也沒有出現(xiàn)臟器功能衰竭。”宋子墨拋出問題。

“如果能夠度過感染和臟器功能衰竭兩大生死關(guān)口，接著要考慮二期手術(shù)，重建她的肛門和尿道，建立排尿排便功能。”徐志良很積極，也不結(jié)巴。

“尿道的重建，我建議行多彎曲重建，正常解剖來看，女性尿道比男性要短而直，細菌從外部侵入尿道，進入泌尿系的路徑要短而輕松，這是女性容易泌尿系感染的原因。”高橋搶著發(fā)表意見，說到一半，看了看楊平。

楊平點頭鼓勵他，他才繼續(xù)說下去：“這個病人尿道已經(jīng)損毀，我們重建時，如果還采用直而短的方式，依然容易出現(xiàn)泌尿系感染，她比正常人抗感染的能力更差，為了降低日后泌尿系感染的概率，我建議才用多彎曲長徑路尿道重建，減低日后泌尿系感染的概率。”

一般的病例討論，都是按醫(yī)生的職稱，從住院醫(yī)師到主治，再到副高、正高，逐漸升級，最后科主任總結(jié)。

但是綜合骨科的病例討論，楊平打破常規(guī)，參與的人不分等級，自由發(fā)言，最后楊平來總結(jié)大家的意見。

“病人對自己的這種殘障，難以接受，需要重建心理狀態(tài)，我建議針對這個病人的個體情況，請心理科指定一套完整的心里輔導(dǎo)方案，進行專門長時間的心理輔導(dǎo)和重塑。”有個研究生發(fā)言。

“非常好！大家發(fā)言很踴躍，不要怕說錯。”楊平鼓勵大家。

一個規(guī)培生鼓起勇氣：“這個，那個，病人還在ICU，我覺得，每天讓她兒子和丈夫進ICU病房探望她一次，最好讓她兒子邋遢一點，這樣她看到可憐的兒子，會于心不忍，鼓起勇氣，活下去，比什么心理輔導(dǎo)都有用。”

另一個女生搶著說：“我知道，有一個從大腿根部失去雙下肢的殘疾人，后來成了書法家，挺有名氣的，可以聯(lián)系這個書法家，讓他們見面，用活生生的例子讓余水蓮知道，自己活下去，不是廢物，完全有人生價值，對家庭，對社會都有價值。”

“早點指導(dǎo)她訓(xùn)練雙上肢的力量，以后用雙上肢走路。”

討論非常活躍，大家展開聯(lián)想，極盡所能，自由發(fā)言。

“其實可以更樂觀一點，如果她能夠順利度過危險期，以后可以利用腋下胸壁做支撐，使用腦機接口動力假肢。”宋子墨顯得更加樂觀。

徐志良的知識也很廣：“馬斯克有一架公司就在研究腦機接口，而且走在世界前列，他們用猴子做實驗，可以用腦機接口訓(xùn)練猴子使用機器臂進食。”

“日本京都國際電氣通信基礎(chǔ)技術(shù)研究所（ATR），已經(jīng)制造出可以實用的機器臂，如果有需要，我可以聯(lián)系A(chǔ)TR，我們跟他們有合作，研制下肢癱瘓病人的動力支具，在脊髓損傷病人身上使用，實驗非常成功。”高橋的參與度越來越高。

“美國斯坦福團隊也有成功案例，文章發(fā)表在Nature上，他們已經(jīng)邁入人體實驗，實驗對象是一例癱瘓患者，在患者試圖做手部運動時，對其大腦進行功能性磁共振成像，從而確定運動皮層的精確區(qū)域。然后在患者大腦中此區(qū)域植入芯片，當患者想活動手時，運動神經(jīng)信號被翻譯成電脈沖，來驅(qū)動手臂上的肌肉，刺激電極，讓手臂肌肉按照意愿收縮，完成對掌、屈伸、抓握等動作，甚至還能夠玩游戲、彈吉他。”宋子墨拋磚引玉的效果非常好。

本來只是想討論下一步的二期重建手術(shù)，沒想到，大家積極性這么高，一直討論到如何讓余水蓮站立行走了。

看來，都是大牛級的人物，看得都很高遠，楊平非常高興。

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