外科教父 431章 溫水煮青蛙

這個(gè)病例，脊柱側(cè)彎矯形難度很大，不過對(duì)于楊平來說，可以把盧鋼的脊柱畸形矯形成功，這個(gè)病例應(yīng)該不是難事。

脊柱矯形手術(shù)，秦教授對(duì)楊平?jīng)]有半點(diǎn)懷疑，只是他要做胸腔和腹腔的內(nèi)臟手術(shù)，秦教授對(duì)楊平有點(diǎn)信心不足，畢竟這跨科跨得有點(diǎn)大。

胸腔和腹腔的內(nèi)臟處理，無論是心臟、肺臟和大血管，還是肝膽胰，?？苹潭葮O高，就連301的心臟外科和肝膽胰腺外科教授研究病例后，覺得手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太高，必須放棄。

這些生命臟器很多地方粘連，一旦對(duì)脊柱進(jìn)行矯形，整個(gè)臟器的懸掛和布局都要受到影響，弄不好臟器受到牽扯扭轉(zhuǎn)，就會(huì)心跳驟停、臟器衰竭，這可不是鬧著玩的。

再說病人已經(jīng)十八歲，發(fā)生畸形也近十年，當(dāng)時(shí)臟器的發(fā)育就是順著這個(gè)畸形來的，已經(jīng)適應(yīng)，雖然存在部分功能障礙，但尚能夠滿足生命需求，現(xiàn)在手術(shù)干擾，整個(gè)臟器系統(tǒng)無法重新適應(yīng)新的環(huán)境，極易產(chǎn)生一些并發(fā)癥，比如臟器蒂部扭轉(zhuǎn)、臟器的疝、臟器受到牽張和擠壓，引起致命的壞死或功能衰竭等等。

要避免這些情況，必須提前對(duì)胸腹的臟器進(jìn)行手術(shù)，以適應(yīng)新的胸腔和腹腔容積，適應(yīng)新的脊柱序列，如何手術(shù)，怎么才能適應(yīng)，這里面困難重重。

為了這個(gè)病例，當(dāng)時(shí)秦教授與德國的脊柱外科權(quán)威奧古斯特教授進(jìn)行過溝通，他們也遇到過類似的病人，重度脊柱側(cè)彎合并胸腹臟器的畸形和移位，當(dāng)時(shí)病人已經(jīng)出現(xiàn)心力衰竭，必須手術(shù)。

奧古斯特在人工心肺機(jī)的幫助下，進(jìn)行了手術(shù)，很遺憾，與心臟外科和肝膽胰腺外科醫(yī)生協(xié)同，手術(shù)進(jìn)行了十四個(gè)小時(shí)。

術(shù)后病人一直無法脫離人工心肺機(jī)，在術(shù)后12天時(shí)，病人在宣布死亡。

這種病例，目前對(duì)心肺和肝臟胰腺的研究遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，手術(shù)的死亡率極高。

聽楊平的講解，似乎一切都可控，手術(shù)成功率也很高，可能的合并癥都已經(jīng)想到，應(yīng)付的預(yù)案也十分周詳。

理論歸理論，不說術(shù)后的處理，僅僅臟器的矯形和重新懸掛，這簡(jiǎn)直就是醫(yī)學(xué)上難以達(dá)到的巔峰。

既然楊平要做這手術(shù)，沒有任何膽怯的樣子，整個(gè)醫(yī)院都支持他，秦教授也無話可說，他想留下來看看，這手術(shù)究竟怎么做。

“楊博士，你剛才描敘的心肺和肝膽胰的手術(shù)，恐怕難度太高，要不要請(qǐng)人過來支援？”秦教授很直爽，他愿意幫忙，無論從哪個(gè)醫(yī)院請(qǐng)心臟專家、肝膽胰外科專家，對(duì)他來說，都很容易。

而且，秦教授聽說，最近有一位美國克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心的華裔心臟外科專家來301指導(dǎo)手術(shù)，正好可以幫助楊平，秦教授這么做，完全是作為醫(yī)生的責(zé)任。

克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心的心臟外科，全美排名第一，這位華裔心臟外科專家，是該中心頂尖的專家，才四十歲出頭，深得克利夫蘭首席心臟專家的賞識(shí)。

秦教授把情況跟楊平說明，楊平覺得，有這么一個(gè)專家過來，一起討論也是好事，學(xué)術(shù)上的事情，就是要開放。

“這個(gè)教授什么時(shí)候過來，我們可以一起在討論，將手術(shù)方案更加完善。”楊平對(duì)秦教授的提議很贊同。

秦教授也不知道具體時(shí)間，好像就是這幾天，他說：“我確認(rèn)一下，不過，不知道對(duì)方的行程安排?！?p/> 他也沒有把握，因?yàn)槁犝f這位教授來中國指導(dǎo)手術(shù)后，下一站是澳大利亞的北岸醫(yī)院。

既然不確定，此事暫時(shí)放下，反正這個(gè)病人的手術(shù)沒這么急。

要是這位克利夫蘭的教授能夠來，楊平非常愿意跟他交流，取長補(bǔ)短，學(xué)習(xí)無止境。

301的幾個(gè)年輕醫(yī)生，有很多問題還沒弄懂，向楊平又提了很多問題，楊平都耐心解釋，體現(xiàn)的深厚學(xué)術(shù)素養(yǎng)，讓秦教授和安教授都深深折服。

他們覺得，仿佛楊平什么?？茣甲x過，什么論文，哪怕很久遠(yuǎn)的，或者最新的，都看過。

幾乎沒有他不知道的知識(shí)點(diǎn)，這種專科知識(shí)的掌握量簡(jiǎn)直驚人。

孫院長瞅準(zhǔn)一個(gè)機(jī)會(huì)，跟楊平打個(gè)招呼，領(lǐng)著包玉樓一家進(jìn)來。

包玉樓知道，今天這只是打個(gè)照面，隔日還要舉行儀式，正式當(dāng)面道歉。

所以他怕耽誤楊平時(shí)間，什么都沒說，只是客套幾句，楊平很忙，象征性地點(diǎn)頭回應(yīng)，包太太和包公子也在旁跟著，又是微笑，又是鞠躬，顯得有點(diǎn)尷尬又不知所措。

這樣，照面打過了，包玉樓也不好打擾楊平，改日再來當(dāng)面道歉，還有簽署捐款的協(xié)議。

討論完這個(gè)病例，秦教授還是不提引進(jìn)楊平的事情，打聽到楊平有一個(gè)課題，外固定架治療兒童脊柱側(cè)彎，非常有興趣，尤其看到外固定架的設(shè)計(jì)圖，知道課題已經(jīng)到了最后階段。

這項(xiàng)技術(shù)一旦成功，那可是極具影響力。

于是秦教授以此為突破口，建議與301合作，301的脊柱外科可是全國幾大中心之一。

如果動(dòng)物實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)良好，加之是微創(chuàng)手術(shù)，這種外固定架的臨床實(shí)驗(yàn)，倫理審核很容易通過。

大型臨床醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)一般需要多中心合作，這樣既可以獲取大量樣本，又能獲得大家承認(rèn)，一個(gè)人埋頭做實(shí)驗(yàn)，可信度沒有多中心來得高。

301和協(xié)和，這些都是可信度極高的醫(yī)院，對(duì)楊平的科研計(jì)劃十分有利。

秦教授表示301可以參與臨床實(shí)驗(yàn)，楊平欣然同意。

病例討論完之后，大家還想到處走走，不知不覺，夏院長、韓主任、楊平，三個(gè)人被分開了。

夏院長被張正龍主任、吳湛麗主任拉去行政樓，韓主任被安世榮主任要求一起看骨科實(shí)驗(yàn)室，秦教授要跟楊平談?wù)n題合作事宜，以及克利夫蘭心臟專家的安排，宋子墨等被301幾個(gè)年輕醫(yī)生拉去看綜合骨科的訓(xùn)練室。

看到時(shí)機(jī)也差不多了，秦教授很正式地向楊平表示，看到楊平的金刀獎(jiǎng)手術(shù)和發(fā)表的論文，非常欣賞楊平，如果楊平愿意去301，可以特招入伍，破格授中校軍銜，301骨科給一個(gè)病區(qū)給他，科研資金五千萬，安家費(fèi)五千萬，未婚妻可同時(shí)特招入伍，整個(gè)團(tuán)隊(duì)可考慮加入301，秦教授表示，不要急著答復(fù)，慢慢考慮，301的大門隨時(shí)朝他打開。

秦教授不急，他按照上級(jí)的十六字原則來辦事，既不能挑明是上級(jí)命令，又要把事情辦妥，既要引進(jìn)楊平，還要楊平心甘情愿，不能帶有任何命令色彩。

秦教授還知道，楊平在這里，有一個(gè)干細(xì)胞課題，已經(jīng)立項(xiàng)，國家撥了兩百萬資金，醫(yī)院準(zhǔn)備撥兩千萬，這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

以301的實(shí)力，可以幫助楊平解決七八千萬的科研費(fèi)，甚至有可能成為國家重點(diǎn)項(xiàng)目，吸引過億的資金。

在手術(shù)室，秦佩玲護(hù)士已經(jīng)和小蘇手拉手，快要以姐妹相稱。

小秦護(hù)士也喜歡打網(wǎng)球，工作之余，也喜歡打打球，這樣兩人興趣相投，又同是手術(shù)室護(hù)士，共同話題很多，很快成為好朋友。

不愛紅妝愛武裝，小秦護(hù)士邀請(qǐng)小蘇到301看看，如果能夠有機(jī)會(huì)入伍，穿上軍裝，那是最好不過，其實(shí)女孩子，也有一些有軍人夢(mèng)。

張正龍主任跟夏院長的一番說辭，夏院長竟然無法反駁，人才是國家的，不要地方保護(hù)主義，張主任沒有提這個(gè)幾個(gè)字，但是中心思想已經(jīng)清清楚楚?？傊?，張主任面面俱到，不僅考慮到楊平，還考慮到夏院長和三博醫(yī)院，話里話外，將楊平送到301，是一件利國利民的大事，阻擾這件事就是覺悟有問題。

張主任環(huán)環(huán)相扣，占據(jù)談判的制高點(diǎn)，最后語重心長：老夏，讓我們一起完成這件好事，也算是為國家為醫(yī)學(xué)界盡力。

要是拒絕，就不是盡力，繞了一大圈，把夏院長結(jié)結(jié)實(shí)實(shí)地繞進(jìn)去了。

夏院長只好以不變應(yīng)萬變，表示非常同意張主任的意見，他一直在努力做楊平的思想工作，但是楊平自己心里的真實(shí)想法，不得而知，還望張主任親自跟他談?wù)劇?p/> 韓主任那邊，安世榮主任非常羨慕韓主任和楊平的師生感情，以前他碩士剛畢業(yè)在一個(gè)軍區(qū)醫(yī)院，當(dāng)時(shí)的老主任對(duì)他很好，鼓勵(lì)他往上深造，積極幫他聯(lián)系301的導(dǎo)師，費(fèi)盡周折才聯(lián)系上，他也沒有讓老主任失望，成功考上301的博士，才有今天，每每想起那時(shí)候，真是感激老主任的幫助和鼓勵(lì)。

宋子墨幾個(gè)，在綜合骨科訓(xùn)練室，301的幾個(gè)年輕醫(yī)生圍著他們，有意無意繞到了醫(yī)鬧、病人逃費(fèi)等等痛點(diǎn)問題，言談中憤憤不平地說，醫(yī)鬧逃費(fèi)這些事，他們壓根就沒見過。

秦主任提完引進(jìn)條件，不再談及此事，只是和楊平討論具體合作事宜，他從來沒有想過，一次能夠達(dá)到目標(biāo)，溫水煮青蛙，慢慢來，只要楊平答應(yīng)合作，他就有辦法讓楊平喜歡301。

這種事情就像談戀愛，哪能直來直去，要慢慢來。

楊平要去301，還有很多事情要面對(duì)，老東家的恩情，韓主任的知遇之恩，去了之后是否可以適應(yīng)301的環(huán)境，等等。

年輕人嘛，怕約束，顧慮較多，讓他自己慢慢想。

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