外科教父 604章 矯形即救命

直升機降落在三博醫(yī)院的樓頂，急診科將覃小衛(wèi)送到ICU，快速連接上人工肝。

覃小衛(wèi)是熱射病引起的器官功能衰竭，各種檢查結(jié)果提示存在嚴重的肝功能衰竭，谷丙和谷草轉(zhuǎn)氨酶，飆升到一萬多，說明肝細胞存在大量壞死，所以覃小衛(wèi)的病情十分危險。

熱射病是中暑最危險的一種類型。

中暑通俗一點講，就是各種原因?qū)е氯梭w散熱出現(xiàn)問題，熱量散不出去，在體內(nèi)蓄積就導(dǎo)致體溫升高，體溫升高就帶來一系列問題。

就像手機無法散熱會出現(xiàn)運行故障或者起火爆炸，人也一樣，熱量積蓄無法散出去，也會出現(xiàn)“故障”或“停機”。

根據(jù)病情嚴重程度，中暑分為三種類型：先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑。

重癥中暑又可分為熱痙攣、熱衰竭和熱射病，熱射病是最嚴重的中暑，不及時搶救，死亡率百分之八十。

中暑的現(xiàn)場急救就是降溫，將病人轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)的地方，如果有空調(diào)環(huán)境更好，然后迅速物理降溫，解開衣服促進散熱，降溫最容易得到的就是冷水，往病人身上潑冷水，有冰水更好，降溫更快。

一旦進入醫(yī)院，治療的目標(biāo)就是治療并發(fā)癥，搶救生命，防止器官損壞，挽救器官功能。

覃小衛(wèi)在現(xiàn)場已經(jīng)做了降溫處理，直升機快速送往醫(yī)院，還是有點搶救過來的希望。

楊平接到安醫(yī)生的電話，來到ICU，徐志良跟在后面，他是急診出身，去ICU或許可以幫忙，覃小衛(wèi)就安置在李俊的隔壁，但是李俊完全不知道。

“最主要的是肝衰竭，目前處于深度昏迷，已經(jīng)連接人工肝，氣管插管呼吸機呼吸，心臟功能目前還算可以，如果出現(xiàn)嚴重心衰，我們也要給他上ECMO。”安醫(yī)生又是覃小衛(wèi)的主管醫(yī)生。

沒想到兩人都病危住進ICU，楊平也感概萬千。

大家都擔(dān)心覃小衛(wèi)徒手攀巖跌落，可是萬萬沒想到，他在爬上去之后出現(xiàn)熱射病。

“應(yīng)該攀爬的時候已經(jīng)出現(xiàn)中暑癥狀，只是他體質(zhì)好，咬牙堅持爬完最后一程。”徐志良觀看他的攀爬視頻時就發(fā)現(xiàn)不對勁。

可是當(dāng)時要是不能堅持，現(xiàn)在恐怕連進ICU的機會都沒有。

覃小衛(wèi)沒有家屬，他的合同單位給他支付醫(yī)療費，安醫(yī)生要出去跟合同單位的人交代病情。

楊平也對覃小衛(wèi)的病情基本了解后，也不能幫上什么忙，辭別ICU醫(yī)生回到科室。

哈拉興骨科醫(yī)院病房。

護士的呼救聲，然后就是醫(yī)生的奔跑聲。

“哥登堡！”醫(yī)生檢查呼吸心跳和瞳孔，呼叫他的名字。

哥登堡是小公爵得名字，他的姓氏是馮，在德國馮姓是大貴族的姓氏。

小公爵就像一口氣喘不過來，臉色蒼白，身體冰涼，血壓下降到休克血壓，雙肺布滿濕啰音，心音微弱。

小公爵完成各種檢查，當(dāng)時身體并未出現(xiàn)變化，他在病房跟護士說，希望完成檢查后回到哥廷根，他還要給學(xué)生上課。

強心利尿，毫無反應(yīng)！

ECMO！醫(yī)生做出果斷的決定，小公爵的病房立刻推來各種儀器，在病房連接ECMO之后，穩(wěn)住生命，再推往ICU進行更進一步搶救。

還未離開哈拉興的骨科大佬們正在趕來，密集的皮鞋踏地的聲音之后，ICU大門打開，眾人沖進病房，圍在床邊，嚴重的心衰，心臟已經(jīng)已經(jīng)無法維持最基本的循環(huán)需求。

骨科大佬們無能為力，這已經(jīng)超出他們專業(yè)范圍之外。

他們剛剛理解脊柱外固定架技術(shù)，滿懷期待等待奧古斯特回來給小公爵手術(shù)，可是突發(fā)這種情況。

夏里特醫(yī)院心臟外科專家及心臟內(nèi)科專家坐專機奔赴哈拉興骨科醫(yī)院。

心臟內(nèi)科專家表示無能為力，心臟擠壓在狹小的縫隙里，只能外科干預(yù)才能解決問題，硬件問題，在軟件操作很難獲得效果。

康斯坦丁是同行的心臟外科醫(yī)生，他的筆尖在影像圖片上游走，然后鄭重地說：

“他的心肌已經(jīng)疲勞，原因就是狹小空間的擠壓，如果能夠打開狹小的空間，讓心臟自由搏動，或許還能維持一段時間。如果不能打開狹窄，只能靠ECMO維持短時間的生命，然后等待心臟置換，可是這種畸形的縫隙般的空間，心臟置換根本沒辦法完成。”

康斯坦丁作為胸外科醫(yī)生，疾病涉及到脊柱畸形，他的知識結(jié)構(gòu)無法推動他去想象新奇的術(shù)式來化解這種危機，他的策略是只能靠ECMO來維持心肺功能，爭取緩沖時間來思考對策。

很快，拄著手杖的老公爵在管家的陪同下，站在床沿，看著奄奄一息的兒子，他知道會有這一天，沒想到會來到這么快，太突然，還是無法接受。

好友奧古斯特此時不在，他仿佛失去依靠。

“可憐的孩子，奧古斯特剛剛找到可以治療他脊柱的醫(yī)生。”老公爵掏出手帕拭淚。

“是的，先生，我們也期待新技術(shù)化解他的難題，可以意外搶先來到，新技術(shù)矯形需要三個月——”威廉教授表示遺憾，新技術(shù)肯定不能用。

“馬庫斯呢？”

羅伊德教授想起這個自信的小伙子，他或許能夠想出高招。

“他在給奧古斯特電話！”

有人看到馬庫斯躲在角落里打電話。

“教授—”

奧古斯特奔跑著追上楊平，口里呼喊著教授，在電梯關(guān)閉的最后一刻，他按住了開關(guān)。

“別激動，奧醫(yī)生，什么事？”宋子墨穩(wěn)住奧古斯特。

“小公爵不行了，突然心衰又加重，現(xiàn)在靠ECMO維持。”奧醫(yī)生喘著氣。???.

這幾天是什么日子，怎么滿耳朵的ECMO。

“不急，慢慢說。”楊平和宋子墨出了電梯，往回辦公室走。

奧古斯特跟在后面，將小公爵的病情一五一十地說給楊平聽。

“有病歷資料沒？”

“有！”

病例資料從郵箱調(diào)出來，楊平將資料看一遍。

心臟已經(jīng)水腫，卡壓在狹窄的空間里，形成惡性循環(huán)，如果不馬上采取措施，很快心肌會因缺血壞死，那時，小公爵等于失去心臟。

楊平的手指在桌面敲打幾下，略微思考后果斷地說：將左側(cè)心前區(qū)的肋骨全部切除，以解除對心臟的壓力，然后將切除肋骨的部位用人工鈦合金網(wǎng)替代，人為支撐一個空間，這樣，心臟才有救。

楊平順手拿一張紙，用筆畫出一個鈦網(wǎng)結(jié)構(gòu)。

“就用這樣的，用3D打印機打印出來，一端連接胸骨另一端結(jié)殘留的后肋，這樣可以爭取時間等我們過去，現(xiàn)在不能用脊柱外固定架，只能傳統(tǒng)手術(shù)矯形。”

現(xiàn)在矯形就是救命。

覃小衛(wèi)這邊有ICU進行治療，自己暫時幫不上忙，楊平要盡快去德國，德國人沒處理過這種病例的經(jīng)驗，一步出錯，病人就會沒命。

楊平短短幾分鐘拿出的方案，連臨時鈦網(wǎng)的圖紙都已經(jīng)畫好。

“告訴他們，要救小公爵，就照著做，任何遲疑會耽誤時機，訂最快的班機。”

最快的班機也要明天，航程要十幾個小時。

“包機！”

奧古斯特不在乎錢，只是這里不是歐洲，否則公爵的豪華私人飛機隨時起飛。

“寧琪不是準備好專機嗎？隨時可以起飛。”宋子墨提醒楊平。

對，此時私人飛機的優(yōu)勢顯示出來。

救人爭分奪秒。

楊平拿出電話，撥通寧琪的電話：我要馬上去德國，你的飛機什么時候可以起飛

隨時！