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外科教父 707章 他來(lái)自漫威世界
只有可能像自己一樣,經(jīng)常做秘密手術(shù),才能解釋得通,否則大量的手術(shù)從哪里來(lái)?
尹萬(wàn)想到這里又遇到難題,既然楊教授也涉足黑市手術(shù),那為什么對(duì)意大利人的手術(shù)沒(méi)有興趣,這臺(tái)手術(shù)的傭金不會(huì)低于一百萬(wàn)美金。
反正這些事情都挺矛盾的,尹萬(wàn)覺(jué)得有點(diǎn)燒腦,干脆暫時(shí)放下問(wèn)題,繼續(xù)看手術(shù)。
楊平開(kāi)始做耳廓成形,因?yàn)閲?yán)重?zé)齻科つw疤痕攣縮,導(dǎo)致耳廓明顯變形,現(xiàn)在需要重塑耳廓的形狀,恢復(fù)他的正常外觀和收集聲波的能力。
一般耳廓成形需要分為兩期,一期將殘耳進(jìn)行修理,完成耳垂成形,將皮膚擴(kuò)張器埋置耳顳部皮膚,并注水?dāng)U張。二期進(jìn)行全耳廓成形術(shù),取肋軟骨作為材料,凋刻成耳廓支架,將耳廓支架埋入皮下,用筋膜進(jìn)行包繞,耳廓豎起后對(duì)耳后進(jìn)行植皮。
整個(gè)過(guò)程步驟非常多,耗費(fèi)的時(shí)間比較長(zhǎng),但是孫老師比較特殊他是燒傷疤痕攣縮引起的耳廓畸形。
所以尹萬(wàn)創(chuàng)造了一種新的手術(shù)方式,在原有耳廓軟骨上進(jìn)行重組變形,然后結(jié)合植皮術(shù),可以一次完成耳廓成形,不過(guò)這種手術(shù)需要的操作能力非常強(qiáng)。
這種技術(shù)有幾個(gè)難點(diǎn),其一,修改耳廓形狀,在軟骨上操作,非常困難,比如有的地方要彎曲多一點(diǎn),有的地方要拉直一點(diǎn),有的地方延長(zhǎng)一點(diǎn),有的地方縮短一點(diǎn),需要對(duì)耳廓軟骨做全盤考慮。
其二,將耳廓的疤痕切除松解時(shí),同時(shí)要留一層有血運(yùn)的軟組織貼在軟骨上,這要求刀功非常好,既不能留得太厚,又要保留完整的血管網(wǎng),這種刀功基本上是整外科的天花板,比起用手術(shù)刀取皮時(shí)可以任意控制皮片厚度的刀功要求還要高。
最后一點(diǎn),包扎也十分重要,包扎不僅對(duì)皮片有加壓的作用,還要對(duì)耳廓有固定矯形的作用。
也就是包扎時(shí)設(shè)計(jì)的紗布條非常講究,絕對(duì)是一門技術(shù)活。
鋒利的尖刀在楊平手里非常靈活,疤痕被完整的切下,作為植皮基底的軟組織留在耳廓軟骨上,耳廓的修改非常老練,該拉直的拉直,該彎曲的彎曲,該延長(zhǎng)的延長(zhǎng),該縮短的縮短,一通操作之后,楊平嘗試對(duì)耳廓進(jìn)行變形,非常滿意。
接下來(lái)的植皮,紗布條和紗布團(tuán)的設(shè)計(jì)填塞固定包扎,楊平就像做了幾十年這種手術(shù),動(dòng)作嫻熟老辣。
耳廓成形輕松完成,鼻孔成形自然更加輕松,鼻孔成形的難度在于做出自然對(duì)稱的鼻孔形狀,任何的處理不當(dāng),會(huì)破壞整個(gè)面部的容貌。
孫老師現(xiàn)在簡(jiǎn)直換了一個(gè)人,基本上和正常人沒(méi)有區(qū)別,當(dāng)然接下來(lái)還需要對(duì)面部表情進(jìn)行訓(xùn)練。
這種訓(xùn)練非常精細(xì),除了對(duì)表情肌進(jìn)行訓(xùn)練,還需要對(duì)面部皮膚進(jìn)行松緊處理,一些部位要放松,變得更有彈性,一些地方要拉緊,這樣表情才自然,否則表情會(huì)非常僵硬。
比如一些中老年為了追求年輕,會(huì)對(duì)面部進(jìn)行拉皮手術(shù),所謂拉皮,就是面部提緊術(shù),將面部松弛的皮膚和皮下的筋膜向后向上提緊,切除緊后多余的皮膚和筋膜,這種手術(shù)確實(shí)效果好,有“返老返童”的作用。
但是這種手術(shù)有硬傷,那就是會(huì)嚴(yán)重?fù)p失面部表情,每做一次手術(shù),人的面部表情會(huì)損失大約15,也就是術(shù)后會(huì)引起表情僵硬,不自然。
對(duì)尹萬(wàn)來(lái)說(shuō),面部表情的處理也是手術(shù)的一環(huán),而且尹萬(wàn)是這方面的高手,技術(shù)細(xì)節(jié)十分細(xì)膩。
“怎么樣?尹萬(wàn)博士?合格嗎?”做完手術(shù),楊平讓尹萬(wàn)再次把關(guān)。
“滿分!”
剛才尹萬(wàn)全程觀摩手術(shù),現(xiàn)在還能說(shuō)什么呢,這種手術(shù)效果與自己的水平已經(jīng)持平。
大問(wèn)號(hào)在尹萬(wàn)腦海里再次出現(xiàn),這種一次成形術(shù),源于當(dāng)年的老師,然后自己加以改進(jìn),才有這種尖端技術(shù),這種技術(shù)自己傳授的人不多,為什么楊平能夠做到這么漂亮。
看過(guò)自己的書?不可能看書就立馬可以熟練,這種人不存在。
那還有一種可能,楊平跟自己的幾個(gè)學(xué)生學(xué)過(guò)?
不太可能,自己的幾個(gè)學(xué)生的水平尹萬(wàn)清楚,遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到楊平的水平。
難道跟自己的老師學(xué)過(guò)?
也不太可能,在年齡上完全不符合。
蘭主任在一旁也是懵逼中,他在三博醫(yī)院工作二十年,當(dāng)整形外科主任也差不多六七年,三博醫(yī)院的綜合外科居然有這樣的整形水平,居然他從來(lái)不知道。
“如果單從手術(shù)風(fēng)格看,你和我出自同一個(gè)老師。”尹萬(wàn)忍不住說(shuō)出自己的疑惑。
整形外科到了一定境界,每個(gè)醫(yī)生都有自己的風(fēng)格,風(fēng)格既帶有一定的傳承性,又帶有個(gè)人特色。
這就像足球,巴西有巴西的風(fēng)格,英國(guó)有英國(guó)的風(fēng)格,當(dāng)然我們中國(guó)也有自己的獨(dú)特的風(fēng)格,連球隊(duì)飲食都與眾不同。
手術(shù)風(fēng)格的形成需要大量病例的磨煉,是手術(shù)靈魂層面的東西,看一本書,照著做手術(shù),就具備同樣的手術(shù)風(fēng)格,不存在的。
“是嗎?風(fēng)格很相近,說(shuō)不定我們的審美很相近呢。”楊平這樣解釋。
總不能說(shuō)只是看過(guò)尹萬(wàn)的書,就能夠做到他那樣的水平,這樣會(huì)讓尹萬(wàn)很難受。
“尹萬(wàn),他只是看過(guò)你那本書,所以你的就變成他的,就這么簡(jiǎn)單。”宋子墨直接說(shuō)出來(lái)。
宋子墨完全知道楊平的套路,天才中的天才,看一遍書,就可以將手術(shù)做到爐火純青,也不是第一次發(fā)生這種事。
尹萬(wàn)還沒(méi)反應(yīng)過(guò)來(lái)。
宋子墨又說(shuō):“你也不用覺(jué)得奇怪,有些事想不明白的,就像你的數(shù)學(xué)不能跟高斯比,你的手術(shù)不能跟楊教授比,閉著眼睛接受現(xiàn)實(shí)就行,想多了腦子容易燒壞。”
說(shuō)什么笑話,看一下我的書就可以拿下手術(shù),而且還做得如此漂亮,那我多年的嚴(yán)格訓(xùn)練是什么。
“兄弟,勸你一句,認(rèn)真看就行,不能想太多,我們都是普通人,他是半人半神,如果按照常識(shí)來(lái)追問(wèn)為什么,十個(gè)心理醫(yī)生不夠看。”羅伯特明白尹萬(wàn)的苦惱。
“我就差點(diǎn)陷進(jìn)去,好在我比較聰明,換種思路想,就當(dāng)他來(lái)自漫威世界,你這種強(qiáng)迫癥特質(zhì),千萬(wàn)別陷進(jìn)去,一旦進(jìn)去無(wú)法自拔,人生就毀了,好自為之,兄弟。”羅伯特看著有點(diǎn)發(fā)呆的尹萬(wàn),拍拍他的肩膀。
奧古斯特苦笑:“他說(shuō)得對(duì),千萬(wàn)不陷進(jìn)去,兄弟,你還年輕,日子還長(zhǎng)。”
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