外科教父 739章 手眼分離的最高境界

清除血腫后，對顱底的骨質(zhì)進行粗糙化，將樞椎后柱表面的骨質(zhì)也進行粗糙化，這樣方便植入的骨塊與它們愈合。

這次輪到宋子墨和徐志良兩人去處理寰椎骨塊，他們修剪骨塊，用骨塊與碎骨將鈦網(wǎng)結(jié)構(gòu)的人工寰椎填充得滿滿的。

楊平在鏡下沖洗術(shù)區(qū)，完成再次止血，將內(nèi)固定器植入后側(cè)顱底與樞椎后柱之間，上下加壓，植入螺釘，鈦網(wǎng)結(jié)構(gòu)里的骨塊與碎骨牢牢的撐著顱底與樞椎椎體，作為顱底與樞椎兩根連接柱中的輔助承重柱，已經(jīng)完成施工，以后它和前側(cè)的骨柱將成為頭部的支撐，這顆無處安放的頭顱也終于穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)?shù)匕卜旁诩怪厦妗?p/> “收工！”

楊平收回盯著屏幕的視野，宋子墨和徐志良上前，開始完成收尾工作：關(guān)閉手術(shù)切口。

“其實沒什么，只不過擴大了腔鏡手術(shù)的范圍，前路經(jīng)口的手術(shù)也是鏡下完成，既然前路可以鏡下做，為什么后路不可以？理論上，一切手術(shù)可以在鏡下完成?！?p/> 楊平看著吃驚的大家，立刻解釋幾句。

術(shù)前楊平忘記告訴大家后路也打算鏡下做，更沒有說要兩根鏡頭組合完成手術(shù)，現(xiàn)在說得這么輕巧，大家臉上的疑惑怎么可能一下消散。

“抱歉，術(shù)前忘記告訴大家?！睏钇较虼蠹业狼浮?p/> 可是道歉并沒有什么用，大家還是用期待又疑惑的目光盯著楊平，連宋子墨和徐志良也沒有打算立刻關(guān)閉切口。

“你們看著我干嗎？有什么問題嗎？”楊平坐下來休息。

“教授，你總得給點解釋吧？你剛剛可是用兩塊屏幕，在分裂的鏡下視野中，全程鏡下完成一臺陌生的顱底上頸椎手術(shù)！”宋子墨不得不明白地說出來。

難怪這些家伙眼巴巴地看著自己，楊平突然醒悟，對自己來說，可能是非常普通的手術(shù)，只是隨手將兩臺腔鏡一用，但是對別人來說，可能是一場技術(shù)革新，是一臺高超的新手術(shù)。

可能太投入了，竟然全程沒有解釋，教授當(dāng)?shù)糜悬c粗糙呀，楊平整理一下思路說：

“顱底上頸椎前路經(jīng)口手術(shù)，如果用內(nèi)鏡輔助完成，操作會輕松很多，而且在內(nèi)鏡視野下，操作空間更大，安全系數(shù)更高。”楊平用詞很講究，該用腔鏡的時候用腔鏡，該用內(nèi)鏡的時候用內(nèi)鏡，絕不混用。

內(nèi)鏡與腔鏡還是有區(qū)別的，經(jīng)過人體自然通道進入的叫做內(nèi)鏡，比如胃鏡、腸鏡、泌尿外科的輸尿管鏡膀胱鏡，都是內(nèi)鏡。

就拿胃鏡來說，他是經(jīng)過口腔進入人體，再經(jīng)過咽部、食管，最后進入胃，從入口到整個通道均是自然通道。

而腔鏡卻是需要在人體人為戳一個洞，作為鏡頭和器械的入口，比如腹腔鏡，需要在肚子上打一個或幾個小洞，用于進入鏡頭和器械，關(guān)節(jié)鏡也是一樣，需要戳孔進入。

“大多數(shù)顱底上頸椎手術(shù)，只需要經(jīng)口前路就可以解決，所以，大家以后可以訓(xùn)練經(jīng)口的鏡下手術(shù)，讓顱底上頸椎前路經(jīng)口內(nèi)鏡輔助下手術(shù)成為常規(guī)手術(shù)?！?p/> “而且后路開放手術(shù)在鏡下完成也不是難事，只是我今天使用兩套腔鏡設(shè)備組合來完成手術(shù)，對手眼腦三者的配合要求確實有點高，你們以后做此類手術(shù)，如果碰到各種原因?qū)е乱曇帮@露不佳，操作空間不足，可以嘗試鏡下完成手術(shù)，當(dāng)然，不要學(xué)我使用分裂的兩塊屏幕，你們應(yīng)該使用一個廣角攝像頭，放置在合適的位置，一個攝像頭和一臺設(shè)備就可以完成手術(shù)，如果不用廣角鏡頭，也可以用兩個鏡頭，然后用計算機整合術(shù)區(qū)圖像，在一個屏幕上顯示，這些都需要進一步設(shè)計設(shè)備。”

“其實開放手術(shù)鏡下完成，早有先例，比如顯微外科的斷指再植術(shù)，使用傳統(tǒng)的顯微鏡，雙眼盯著目鏡，非常容易使眼睛疲勞，而帶有高清攝像頭的顯微鏡，可以將手術(shù)視野傳輸?shù)狡聊唬g(shù)者不需要盯著顯微鏡那點視野，直接看著屏幕，使用手眼分離技術(shù)操作，整臺手術(shù)變得非常輕松?！?p/> “當(dāng)然，要做到這一點，需要訓(xùn)練手眼分離操作，需要熟練的手眼分離操作技術(shù)?！?p/> “教授，能不能培訓(xùn)一下我們，讓我們也可以像剛剛你那樣，隨心所欲地進行鏡下手術(shù)，甚至，所有手術(shù)，只要需要，都可以內(nèi)鏡下完成?！眾W古斯特激動起來。

他可以想象，如果自己掌握這種技術(shù)，以后的某一天，在歐洲的脊柱外科大會上，演示這種鏡下操作，當(dāng)別人還在為顯露絞盡腦汁的時候，奧古斯特?zé)o論是前路的經(jīng)口，還是后路的常規(guī)入路，都在鏡下完成，那么，那個英國佬密爾頓會是什么反應(yīng)，他一定會驚掉下巴。

該死的老家伙，他一定會顳下頜關(guān)節(jié)脫位，我敢打賭，奧古斯特心里得意洋洋。

宋子墨和徐志良正在關(guān)閉切口，楊平開始脫手術(shù)衣。

“如果你們有興趣，明天就可以培訓(xùn)你們在鏡下完成開放手術(shù)。其實像今天的手術(shù)，如果有合適的手術(shù)機器人，在手術(shù)機器人幫助下，手術(shù)更加容易，很可惜，現(xiàn)有的手術(shù)機器人都沒辦法完成這種手術(shù)，達芬奇的幾條機械臂非常靈活，有完成此類手術(shù)的潛力，但是缺少骨科手術(shù)的終端器械，當(dāng)然以它目前的水平，對接所有骨科終端不太可能，所以它只能停留在胸外、腹腔、泌尿和婦產(chǎn)科，而天璣機器人，雖然可以做骨科手術(shù)，但是機械臂的靈活度遠遠不夠，也只能完成簡單的骨科手術(shù)或者手術(shù)中的某些步驟，比如置釘，它甚至不具備全程操作手術(shù)的能力，只能是輔助。”

楊平腦海里構(gòu)想，如何有一種手術(shù)機器人，機械臂非常靈活，而且可以更換粗細不同的機械臂，以適應(yīng)各種場景，還能對接各種動力骨科終端，那該多好。

銳行醫(yī)療那邊也正在研究手術(shù)機器人，但是獲得一些突破還需要時日。

如果有這樣的機器人，今天的病人無論什么體位，手術(shù)都會輕而易舉，醫(yī)生也不會如此被動。

未來外科領(lǐng)域必然是手術(shù)機器人的天下，它克服了外科醫(yī)生所有的缺點，拓寬了操作空間與操作視野。

宋子墨和徐志良完成手術(shù)切口的閉合，張林和小五兩位拉鉤大神終于可以休息，想必胳膊已經(jīng)極其酸麻。

自從拉鉤置入開始，到拉鉤撤出，整個過程中兩位大神絲紋不動，完全對得起拉鉤大神的稱號。

“你們兩位的著作什么時候出版？書稿改了很多遍了吧？”楊平問張林和小五。

張林不禁嘆氣：“畢竟是世界級的著作，秉著嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，我們決定再修改幾遍，精益求精?！?p/> 小五也是滿臉的嚴肅：“全球填補空白級別的專著，有些東西還需要斟酌，比如，對拉鉤技術(shù)的訓(xùn)練方法，我們是一筆帶過，還是詳細介紹，還沒有達成共識?！?p/> “如果詳細介紹，勢必泄露一些絕密訓(xùn)練方法，如果一筆帶過，有昧作學(xué)問的良心?！睆埩譂M是憂愁。

“難?。　毙∥遄笥覟殡y的樣子。

如此凝重的語氣，兩人一點不像裝逼，他們真的非常重視這部專著，這是他們的心血，這是他們的理想。

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