外科教父 830章 從閻王手里劫人

楊平通過這個(gè)故事，將“體外切除”的難度與風(fēng)險(xiǎn)告訴大家，尤其是復(fù)雜的體外切除，如果沒有高超的外科手術(shù)技能，千萬不能貿(mào)然使用，因?yàn)樗^對不是腫瘤切除加多器官移植這么簡單。

就算是腫瘤切除與多器官移植疊加，已經(jīng)沒幾個(gè)醫(yī)生可以順利拿下，而且難度不是簡單地疊加，所以能夠?qū)⑹中g(shù)做下來的醫(yī)生非常罕見，更不用說做好。

“那個(gè)印度醫(yī)生后來怎么樣了？”

張林很想知道這個(gè)過度裝逼的家伙最后是下場，因?yàn)橐幌蛏瞄L裝逼的他，聽到這個(gè)故事不得不覺得裝逼有風(fēng)險(xiǎn)，裝前需謹(jǐn)慎。

“我也不知道，因?yàn)檎f故事的美國醫(yī)生用一句臟話結(jié)束故事，我也沒有問。”

這個(gè)故事是楊平當(dāng)時(shí)在梅奧飛到時(shí)聽美國醫(yī)生說的，要不是恨得咬牙切齒，美國人絕對不會(huì)在那種場合用臟話來收尾。

可以想象，那不是一臺(tái)機(jī)器，是活生生的人，肚子里的臟器拿出來后，沒有辦法再回植，而主刀醫(yī)生面對擺在無菌臺(tái)上的一堆臟器居然束手無策，這是多么絕望的場景。

“三哥真是神勇，我輩學(xué)習(xí)楷模！“不知道哪個(gè)醫(yī)生冒出一句。

“我不知道那個(gè)印度醫(yī)生后來怎么樣，但是我知道，他的美國導(dǎo)師以后拒絕帶教印度醫(yī)生，因?yàn)樾睦镪幱疤兀饪漆t(yī)生要膽大，但膽大的前提是藝高，我們一定要做到藝高，才有資本膽大。”

楊平借著這個(gè)故事告訴科室的醫(yī)生們敬畏生命，敬畏醫(yī)術(shù)。

“我們來繼續(xù)說說這個(gè)病例吧，每一個(gè)細(xì)節(jié)我們都要處理好，下腔靜脈很長一段已經(jīng)被腫瘤侵襲，這是非常致命的，將腫瘤切除后，我們需要依賴人工血管移植來彌補(bǔ)可能的缺損；胰腺要大部分切除，術(shù)后必須對血糖進(jìn)行調(diào)控；膽囊要切掉；肝臟要切掉一部分；胃要切掉一部分；小腸也要切掉一部分；左側(cè)腎臟已經(jīng)被腫瘤嚴(yán)重侵襲，必須切除只有這樣，才能將腫瘤盡量切除干凈。”

“我們要術(shù)前對腫瘤侵襲的范圍進(jìn)行精準(zhǔn)把握，然后術(shù)中還要使用一些手段進(jìn)行腫瘤組織的標(biāo)識，這樣才能保證腫瘤最大限度切除。”

“我們既要做到徹底切除，又要保護(hù)人體一些自然的屏障，這些自然屏障非常重要，它可以將未來可能復(fù)發(fā)的腫瘤限制在特定空間內(nèi)，延緩或降低復(fù)發(fā)的可能，當(dāng)然，術(shù)中還要做到無瘤技術(shù)。”

“所以，即使切除，也不是無腦地切切切，切除是手段，不是目的。”

宋子墨凝視著屏幕上的影像圖片說：“我們還要考慮到，按照我們的計(jì)劃將腫瘤及部分組織器官切除后，留下的血管如果不足為移植提供血管吻合？還要考慮血管移植。”

“對，如果正常的可供吻合的血管被破壞，我們被迫改變吻合血管的方式，那么我們面臨新的問題，要考慮血管的管徑、流量和壓力，因?yàn)楦闻K不同于普通的臟器，人體大量的血液要經(jīng)過肝臟，一發(fā)而牽動(dòng)全身，這就是重建手術(shù)的難點(diǎn)，也是重建手術(shù)的魅力所在。”

“教授，你應(yīng)該已經(jīng)有方案了吧？”

許徐志良問道，因?yàn)榻淌趶膩聿淮驘o準(zhǔn)備之仗。

“教授給我們講講具體的手術(shù)方案吧，我們這樣只能東一榔頭西一斧頭。”宋子墨接過話。

方主任雙眼直勾勾地盯著楊平，故事也講了，是時(shí)候亮真家伙了吧？

“手術(shù)計(jì)劃我們制定好，繪圖的草稿在我的抽屜里鎖著，我暫時(shí)不講，這是留給你們的作業(yè)，你們各自抽空拿出自己的手術(shù)方案，必須具體到每一個(gè)細(xì)節(jié)，每一個(gè)人要交一份，互相不能抄襲借鑒，李醫(yī)生，你也要拿出一份方案，不要怕，手術(shù)方案能夠做到什么程度都可以。”

李醫(yī)生點(diǎn)點(diǎn)頭：“我一定認(rèn)真畫出來。”

“我呢？“方主任著急地問到。

張林的手搭在他肩膀上：“教授說所有人，你說你要不要交？”

方主任立刻笑顏逐開，那說明我是自己人，好事。

“好的好的，我也一定好好畫。”

李民醫(yī)生很是勤奮努力，他非常珍惜這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，他知道自己的基礎(chǔ)差，所以比別人更加努力。

做一個(gè)好醫(yī)生，不是醫(yī)德好就行，還要有過硬的醫(yī)術(shù)，否則也會(huì)好心辦壞事。

他下載學(xué)習(xí)解剖的軟件，利用上面的三維解剖動(dòng)畫，將全身的解剖背誦得滾瓜爛熟，他每天晚上會(huì)將白天學(xué)習(xí)的知識在腦海里回憶一遍。

身處的環(huán)境對人的影響也非常大，外科研究所全是學(xué)霸級的醫(yī)生，李民醫(yī)生所以深受感染，立志奮發(fā)圖強(qiáng)。

系統(tǒng)解剖、局部解剖、應(yīng)用解剖，李民已經(jīng)全部背熟，而且楊平會(huì)不定期地抽查他學(xué)習(xí)的情況，在生活上楊平給予他足夠的關(guān)心，在學(xué)習(xí)上楊平非常嚴(yán)格，要求他必須將解剖知識完全掌握，將手機(jī)軟件顯示的3D動(dòng)畫人體要深深刻在腦海里，遇到哪個(gè)部位，要能夠清清楚楚地回憶這個(gè)部位的解剖結(jié)構(gòu)。

楊平還手把手地教他畫圖，當(dāng)然教他畫的是醫(yī)學(xué)解剖簡圖，這樣李民可以快速學(xué)會(huì)掌握，使用繪圖來進(jìn)行專業(yè)的醫(yī)學(xué)表達(dá)。

總之，楊平為他量身定做了一套教育方案，盡量以臨床實(shí)用為主，一些原理性的東西也是作為應(yīng)用基礎(chǔ)來講授。

作為大專生，知識儲(chǔ)備肯定比博士碩士不是差一點(diǎn)點(diǎn)，但是這沒有關(guān)系，楊平有足夠的耐心，因?yàn)榻虝?huì)他，以后他可以帶教很多邊緣山區(qū)的醫(yī)生，讓他們在邊遠(yuǎn)地區(qū)發(fā)光發(fā)熱，提高這些地區(qū)的醫(yī)療水平。

將解剖理論知識熟悉后，楊平下一步要帶他解剖一具完整的尸體標(biāo)本，通過解剖尸體獲得解剖實(shí)踐知識，這樣與之前的理論知識結(jié)合，對解剖的掌握又會(huì)提高一個(gè)層次。

很少有醫(yī)生能夠解剖一具完整的尸體，終其一生也沒有機(jī)會(huì)解剖一具完整的尸體。

解剖完尸體之后，楊平會(huì)帶他去創(chuàng)傷急救中心做手術(shù)，如果能夠?qū)⑷砀鞑课坏膭?chuàng)傷手術(shù)做幾遍，那么，對真正的活體解剖，他就有了一個(gè)基本的框架。

這個(gè)時(shí)候再跟著楊平學(xué)手術(shù)，相對會(huì)輕松很多，解剖是手術(shù)的基石，沒有熟練的解剖，任何高超的外科技術(shù)都是空中樓閣。

在學(xué)習(xí)解剖的同時(shí)，楊平又手把手培訓(xùn)李民的外科基本技能，切開、分離、縫合、打結(jié)、止血等等。

反正外科研究所資源多，各種培養(yǎng)器具一應(yīng)俱全，而且實(shí)驗(yàn)豬也是管夠，還有20頭實(shí)驗(yàn)豬留著給大家動(dòng)手呢，李民這人確實(shí)能夠吃苦耐勞，心中有想法，所以非常賣力，一點(diǎn)一點(diǎn)跟著楊平學(xué)。

楊平還培訓(xùn)他的顯微鏡和內(nèi)鏡基本操作，以后可以捐助幾臺(tái)設(shè)備給李民的醫(yī)院，雖然在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，但是只要有基本設(shè)備，做做普外科和泌尿外科的微創(chuàng)手術(shù)，比如膽囊切除、泌尿系結(jié)石取出等手術(shù)還是不錯(cuò)。

袁玉林和聶順娥夫妻已經(jīng)來到三博醫(yī)院，他們辦理好住院手術(shù)。

往家里來回跑不方便，袁玉林在三博酒店開了一個(gè)廉價(jià)房，雖然空間非常小，但是夠睡覺就行。

這對夫妻是很有主見的人，他們來之前已經(jīng)查閱了大量資料，也跑到三博醫(yī)院附近做了調(diào)查，在醫(yī)院里面和周邊打聽這家醫(yī)院的口碑，說起三博醫(yī)院，尤其是外科研究所，附近的人沒有一個(gè)說差的，全是豎起拇指。

連醫(yī)院附近賣地瓜的大爺都說：“這里的醫(yī)生好厲害，有個(gè)楊教授最厲害，一口氣發(fā)13篇CNS。”

袁玉林問這CNS是啥東西，大爺說：“你們不懂吧？是論文，讀書人顯本事靠什么，就靠這玩意，這玩意厲害著呢，就像讀書人的世界金牌一樣，你想一口氣拿13塊金牌是什么水平。”

大爺一邊烤地瓜一邊口沫橫飛。

袁玉林說買幾個(gè)地瓜：“這地瓜怎么賣？”

大爺擦了一把汗指著車上豎著的招牌：“二十塊一個(gè)！”

二十塊一個(gè)？你搶錢呢。

大爺不屑地說：“不要這么看著我，這里面的楊教授每天上下班從這橋上過，沒事總喜歡買我的地瓜吃，你肯定是剛來的不知道情況，這里面的醫(yī)生護(hù)士也好，病人也好，病人家屬也好，都是搶著買，還有很多距離這里老遠(yuǎn)的醫(yī)生趕來打卡吃我的地瓜，你說為什么？因?yàn)槭菞罱淌谙矚g吃的地瓜呀。”

“來三個(gè)！”

一個(gè)年輕小伙子根本不講價(jià)的，直接掃碼拿貨。

袁玉林和聶順娥在一旁看呆了，一個(gè)地瓜二十塊錢，還不愁賣。

這個(gè)小伙就是郭沛華，他出院后狀態(tài)非常好，為了以防萬一，他把原來的房子賣掉，在醫(yī)院買了一套房子安家，而且盡量居家辦公不出遠(yuǎn)門。

他知道，只有在安全距離以內(nèi)，楊教授才有辦法救他。

郭沛華經(jīng)常買點(diǎn)水果什么的去看看外科研究所的醫(yī)生護(hù)士，有時(shí)候還會(huì)幫醫(yī)生護(hù)士做些力所能及的事情。

“你們是來看病的吧？”郭沛華問道。

袁玉林點(diǎn)點(diǎn)頭，是呀。

“看哪個(gè)科？找外科研究所楊教授吧？”郭沛華說。

“你怎么知道？”

“我今天在病房看到你。“

“是呀，我們過來找楊教授做手術(shù)，聽說楊教授很厲害。”

“你們真是找對地方，我就是這里做的手術(shù)，要不是運(yùn)氣好送到這里來，早就沒命，楊教授硬是從閻王手里搶回我的命。”郭沛華一邊拿地瓜一邊說。

“這么厲害？”袁玉林好奇地問道。

“那不，這里外科研究所的主任楊教授，那是專門從閻王手里劫人，你是遇上貴人，前不久東南亞一個(gè)超級富豪心臟病發(fā)作，美國專家說只能等死，人家用飛機(jī)直接送到這里來做急診手術(shù)，現(xiàn)在可以在花園里散步，聽說為了以后可以住旁邊方便看病，這位大老板把附近那個(gè)爛尾樓潘整個(gè)都買下來開發(fā)。”

“你要是在這里等一下就能看到，那個(gè)老爺子等下會(huì)來買地瓜吃。”

“你說那個(gè)東南亞富豪來這里買地瓜吃？”

“切！你不知道的事情多著了，你以為這地瓜隨便可以賣這么貴，這里是什么，是交通要道，其他人在這里賣保安城管立刻過來，但是老爺子在這里賣，誰也不敢動(dòng)他，因?yàn)闂罱淌谏舷掳鄰倪@里過，最喜歡吃老爺子的地瓜。”

“我告訴你，別看這么個(gè)破地方，以前有個(gè)乞丐在這里賣唱，現(xiàn)在是大老板，在國外開金礦的大老板呢。”

郭沛華說得有聲有色的。

老爺子自豪地說：“當(dāng)時(shí)那個(gè)乞丐就是我這個(gè)位置。”

從閻王手劫人，這讓袁玉林夫妻信心又大增，本來已經(jīng)沒什么太大希望，只是想盡力而為。

“你是什么情況？”袁玉林問道。

“血管爆得像個(gè)氣球，差點(diǎn)炸在肚子里，楊教授從閻王手里搶過來的。我告訴你，不是我說，只要是個(gè)活的，他就有辦法，這里好多病人都是別的地方?jīng)]辦法治的，到這里全給治好。”

“你去三博酒店一樓的水蓮面包店吃過東西沒？”郭沛華問他們。

“沒有呢！”夫妻倆非常對這個(gè)小伙子說的事情非常有興趣。

“去看看，快去看看，買點(diǎn)東西吃，最好坐一會(huì)。老板娘車禍只剩半截身子，也是楊教授救活的，只有半個(gè)身子怎么活？但就是救活了，現(xiàn)在還能走路。”

郭沛華認(rèn)真地說。

袁玉林和聶順娥聽得心里變得十分樂觀，決定等下一定去看看那個(gè)面包店的老板娘。

“大爺！來兩個(gè)地瓜！”

袁玉林立刻說。

大爺說：“你還別不信，你站這看會(huì)就知道，等下一搶而光，我根本忙不過來。”

經(jīng)郭沛華這么一說，袁玉林和聶順娥越來越有信心，他們在天橋上吃了地瓜，然后真的去三博酒店一樓找水蓮面包店，近距離去看看這個(gè)半截人，當(dāng)他們來到面包店的時(shí)候，余水蓮夫妻正在忙碌中，而且臉上始終掛著笑容，根本不像經(jīng)歷過劫難的人。

老板娘根本不像是半截人，居然還可以走路干活。