外科教父 1016章 外心人

至于婚禮的事情，楊平和小蘇幾乎沒有操心，他們該上班的上班，該帶孩子的帶孩子，工作和生活絲毫沒有受到影響。

原本夫妻倆是想簡簡單單地地辦婚禮，根本不想弄得這么復(fù)雜，但是事情完全不按他們的意思走，不管是哪方面都不同意他們簡簡單單來辦婚禮，不過只要不用自己操心就行，楊平和小蘇除了補(bǔ)拍婚紗照的時候花了點(diǎn)時間，其它根本沒去關(guān)心，婚禮的籌辦進(jìn)展到哪一步他們也毫不知情。

楊平照常每天按部就班地上班，做完一整天的手術(shù)，在醫(yī)生辦公室坐下來休息，宋子墨匯報卡斯?fàn)柭』颊叻麜詽牡诙螐?fù)查結(jié)果已經(jīng)出來。

這個病例楊平一直記在心上，因?yàn)橐淮钨|(zhì)疑推翻了醫(yī)學(xué)界一直公認(rèn)的理論，這讓楊平開始意識到，沒有什么是不可以質(zhì)疑的，也沒有什么是不可以嘗試的。

宋子墨打開電腦里的門診系統(tǒng)，將符曉濤的檢查資料調(diào)出來，楊平一項(xiàng)一項(xiàng)逐一過目，并且與上一次檢查結(jié)果進(jìn)行對比。

符曉濤在單獨(dú)服用西羅莫司之后，第二次復(fù)查的結(jié)果比較第一次，各種指標(biāo)更加漂亮，按照這個趨勢，符曉濤的卡斯?fàn)柭≡谝粌赡曜笥铱梢匀?，治療的結(jié)果證明，阻斷mTOR信號通路來治療卡斯?fàn)柭∈欠浅Ｕ_的，而之前一直公認(rèn)的白介素6的發(fā)病機(jī)理居然是錯誤的。

這個時間讓楊平對自己腫瘤實(shí)驗(yàn)室調(diào)整了思路，并非自己的方法是錯誤的，很可能從一開始整個方向就是錯誤的，方向錯誤，把事情做得再完美最終也得不到預(yù)期的結(jié)果。

這就印證了一句話：先把事情做對，再把事情做好。

這段時間楊平思考了自己的腫瘤實(shí)驗(yàn)，僅僅依靠系統(tǒng)已經(jīng)不可能取得成功，現(xiàn)在必須依靠自己的想象力來解決問題，想象力是系統(tǒng)無法提供的，它只能提供時間和資源。

在人類的進(jìn)化歷史上，某些微生物達(dá)到與人類共存的過程是一個漫長的過程，絕非短時間可以辦到，K因子這種蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)進(jìn)入人體被視做外來物體被免疫系統(tǒng)攻擊，K因子不具備自我擴(kuò)增的可能，在免疫系統(tǒng)的攻擊下結(jié)局只能是全軍覆沒，如果采用加大投入的方式，過量的K因子可以引起人體免疫系統(tǒng)的過度激活，引起生命危險。

但是一些病毒為什么可以在人體長期存在呢，比如乙肝病毒、艾滋病毒等等，可以長期存在人體不被免疫系統(tǒng)消滅，因?yàn)樗鼈兙邆渥晕覐?fù)制的能力，而且具備自我學(xué)習(xí)躲避免疫系統(tǒng)的技能，在迭代的過程中將這種躲避能力進(jìn)行遺傳。

想到這里，楊平腦海中靈光一現(xiàn)，為什么獲得一種病毒，將病毒修改成無害的，然后將K因子與病毒進(jìn)行嵌合，將新的“病毒”投入到人體內(nèi)，讓這種新型病毒具備對抗人體免疫系統(tǒng)的能力，同時具備殺死腫瘤細(xì)胞的能力，而且讓這種病毒在體內(nèi)無害存在一段時間，它隨時可以殺死死灰復(fù)燃的腫瘤細(xì)胞。

這個大膽的想法在楊平的腦海產(chǎn)生后，楊平立刻計劃著重新設(shè)計實(shí)驗(yàn)，開始按照這個思路來研究，有了卡斯?fàn)柭≈委熃?jīng)驗(yàn)的之后，楊平對自己這些大膽的想法更加有信心，在系統(tǒng)空間做實(shí)驗(yàn)不用擔(dān)心任何后果，最嚴(yán)重的結(jié)果也就是浪費(fèi)積分而已，沒什么大不了的。

“繼續(xù)服用西羅莫司？”宋子墨問道。

楊平點(diǎn)點(diǎn)頭：“繼續(xù)服用，每個月復(fù)查肝腎功能，只要肝腎功能正常，一直服用到痊愈為止?！?p/> “好的。”宋子墨記下來。

沒有什么特殊事情，楊平回到自己的辦公室，打開電腦查看新郵件，曼因斯坦教授發(fā)來了新郵件。

“尊敬的楊平教授，您好，你的空間導(dǎo)向基因研究非常受歡迎，大家一直認(rèn)為這是劃時代的成果，它將改變醫(yī)學(xué)，改變世界，它第一次將人體器官成功離體局部克隆成功，毫不夸張地說，它將迎來器官獨(dú)立克隆時代，以后人類器官衰竭的治療將變得廉價而輕而易舉，換器官就像機(jī)器換零件一樣正常，而且不存在排斥反應(yīng)，曾經(jīng)在一個我的私人沙龍上，幾位諾貝爾醫(yī)學(xué)與生物獎獲得者提出，他們想跟著我一起去中國參加您的婚禮，他們想見見您這位偉大的醫(yī)生，并與之成為朋友。另外，我們這里有一個難題——外心人的病例，他是諾貝爾醫(yī)學(xué)獎獲得者布萊恩先生的孫女，可憐的小女孩至今沒有找到合適的主刀醫(yī)生，因?yàn)闆]人敢做這種手術(shù)，我沒有經(jīng)過您的同意，冒昧地向他推薦您，請原諒，附件中有這個病例的資料?！?p/> 曼因斯坦教授的朋友，一位諾貝爾醫(yī)學(xué)與生物獎獲得者，他的孫女已經(jīng)六歲，是一位外心人患者，她的心臟畸形手術(shù)非常復(fù)雜，所以直到目前為止，他還沒有為孫女找到合適的醫(yī)生，他曾經(jīng)去美國找過醫(yī)生，美國醫(yī)生主刀過類似的手術(shù)很多，但是看到他的孫女后只能搖頭，難度比想象的大。

心臟正常的位置應(yīng)該在胸腔里，受到以胸廓為支撐的胸腔的保護(hù)，但是外心人的心臟卻不在胸腔里，而在胸腔外，整個心臟與外界只隔著一層薄薄的皮膚，這與裸露已經(jīng)沒有區(qū)別，從外面可以看到心臟的輪廓，甚至心臟表面的血管輪廓也清晰可見。

這種裸露的心臟，如果發(fā)生任何的意外撞擊都是致命的，布萊恩先生一直在努力尋找能夠給孫女主刀手術(shù)的醫(yī)生，但是一直沒有結(jié)果，直到曼因斯坦給他推薦來自中國的楊教授。

附件中是曼因斯坦教授傳來一段視頻，視頻中是外心人小朋友切爾西，她戴著一個碳纖維的硬質(zhì)胸部護(hù)罩，以免在日常生活中露在體外的心臟遭受碰撞，當(dāng)取下這個護(hù)罩之后，掀起衣服，可以清晰地看到隆起搏動心臟，近距離的視頻顯示，心臟與外界只隔著一層菲薄的皮膚。

楊平從自己的辦公室，站在醫(yī)生辦公室門口：“大家沒下班的都過來我這邊來。”

大家不知道什么事情，全部聚集到主任辦公室，楊平的電腦屏幕上反復(fù)播放視頻，大家盯著屏幕希望可以看到每一個細(xì)節(jié)，夏書是心臟專業(yè)的博士，他對這個病例更加有興趣。

“這個是歐洲的一個病例，病例很罕見，手術(shù)的難度非常高，而且術(shù)后的維護(hù)對技術(shù)的要求也非常高，大家接觸一下這種病例，這幾天有空查查資料，抽空討論討論。”

楊平跟大家說。

“這是一種心臟畸形，學(xué)名是Cantrell五聯(lián)征，這種病有五種畸形并存——胸骨裂胸骨下段缺損，膈肌前部半月形缺損，心包壁層缺如與腹腔交通，臍上腹壁缺損臍疝，正是這五種畸形的并存才導(dǎo)致心臟隔著皮膚裸露在外面，手術(shù)的難度非常高，手術(shù)不僅要矯正畸形，而且要將心臟放回胸腔，而心臟放回胸腔需要考慮懸掛的問題，與之連接的大血管的理順等等問題，如果要一次手術(shù)解決問題更難。”

“這是幾型的Cantrell五聯(lián)征？”

“一型！五種畸形全部具備。”

“除此之外，伴隨的畸形還有右旋心、右室雙出口、室間隔缺損、房間隔缺損和肺動脈瓣狹窄，治療的難點(diǎn)在于如何矯正心臟的畸形并將心臟復(fù)位?！?p/> “我們沒有做過這病例的先例，而且如此復(fù)雜的外心人?！?p/> “知道我們的科室為什么叫做外科研究所嗎？因?yàn)樗鍪中g(shù)有一部分是研究性的，是第一個吃螃蟹的人，我們研究與臨床結(jié)合的科室。”

“國內(nèi)目前開展不多，以前阜外與安貞加起來大概有十多例吧，這么復(fù)雜的我還沒見過，全世界的手術(shù)例數(shù)也就兩百來例?！?p/> 大家對這個病例立刻展開了討論。

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