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外科教父 1079章 經(jīng)費(fèi)不是問題
新的方案被確定后,大家又開始忙碌起來,腫瘤的治療現(xiàn)在開啟兩條路線,以后還可能開啟第三條路線,甚至更多的路線。
在人力與資金能夠承受的情況下,把可能的科技樹點(diǎn)滿,后面再依據(jù)情況進(jìn)行取舍,這樣是最可靠的。
科研與臨床結(jié)合的路子現(xiàn)在越走越寬,楊平對當(dāng)初自己的決定非常滿意,如果沒有強(qiáng)大的科研實(shí)力,思思的治療只能在老方法里轉(zhuǎn)圈,就像進(jìn)入死胡同,根本就沒有任何希望。有了強(qiáng)大的科研作為支撐,楊平可以研究新方法來解決問題,然后推動一些醫(yī)學(xué)技術(shù)的革新。
楊平覺得唐順說得對,細(xì)胞治療在未來前途無量,它會發(fā)展出一個龐大的體系,干細(xì)胞只是細(xì)胞治療的一個分支,所以楊平?jīng)Q定擴(kuò)大干細(xì)胞實(shí)驗(yàn),將它升級為細(xì)胞治療室,暫時只是換一塊牌子,以后要擴(kuò)大人才隊(duì)伍和實(shí)驗(yàn)室的空間。
未來三博實(shí)驗(yàn)室需要一整棟樓,甚至好幾棟樓,而不是龜縮在這幾層樓里,楊平盤算一下外科研究所還能使用的空間,這么發(fā)展下去,很快這邊的空間就會利用完。
細(xì)胞治療實(shí)驗(yàn)室馬上要建立病區(qū),將研究成果應(yīng)用于臨床,比如開展一百二十萬一針的CART細(xì)胞治療,以后還要開展CARNK細(xì)胞治療,以及現(xiàn)在正在實(shí)驗(yàn)的KNK細(xì)胞治療。
一旦建立細(xì)胞治療的臨床病區(qū),干細(xì)胞治療病區(qū)也至少需要一層樓,因?yàn)槟軌蛴玫闷鸶杉?xì)胞的患者非富即貴,病區(qū)條件不能太寒酸,起碼要搞單人間。其它細(xì)胞治療怎么的都得一層樓。這么算起來細(xì)胞治療這邊就要三層樓,三層樓還比較緊張。腫瘤實(shí)驗(yàn)室一層樓,外科病區(qū)一層樓,馬上開設(shè)的獨(dú)立ICU一層樓,手術(shù)室一層樓,門診一層樓。這樣掐指一算,八層樓已經(jīng)完全利用完,而且還顯得非常緊張。因?yàn)橥饪撇^(qū)一層樓肯定不夠,現(xiàn)在已經(jīng)非常緊張。以后隨著進(jìn)修醫(yī)生、博士生、碩士生的增加,還需要單設(shè)一層樓做教學(xué)區(qū),否則大家全部擠在病區(qū),空間非常緊張。
這還只是初步發(fā)展,這棟樓已經(jīng)肯定不夠用,楊平立即將自己的需求匯報(bào)給夏院長,希望可以在醫(yī)院找一塊地開辟一個新區(qū)專門做實(shí)驗(yàn)室。將外科研究所和實(shí)驗(yàn)室分開,這樣空間會寬裕很多。
這些事情已經(jīng)在夏院長的規(guī)劃之中,三博醫(yī)院能夠開發(fā)的土地還有很多,夏院長已經(jīng)規(guī)劃一片區(qū)域出來專門用做實(shí)驗(yàn)室。就算醫(yī)院現(xiàn)在沒地,他只要往上匯報(bào),很快上面就會批一塊地給他。
至于的錢的事情,以三博醫(yī)院現(xiàn)在的地位,多少錢都不算問題。當(dāng)了這么多年的院長,夏院長頭一次不為錢發(fā)愁,以前總是為了錢三天兩頭往外跑,喝到胃出血也就弄一那么一點(diǎn)錢,現(xiàn)在只要報(bào)告一打,錢立馬到賬。
夏院長這些年當(dāng)院長做了很多事,但是從來沒有為自己謀過私利,無欲則剛,所以他什么都不怕,敢做敢為,因?yàn)樗麤]有什么把柄,做事自然不會縮手縮腳,對于一些不合理的事情,對下對上,他都敢仗義執(zhí)言,據(jù)理力爭。
夏院長最近也在琢磨醫(yī)院拓展的事情,細(xì)胞治療一旦發(fā)展起來,腫瘤科的規(guī)模肯定會擴(kuò)大,緊接著,腫瘤外科也跟著會擴(kuò)大。外科研究所現(xiàn)在是因?yàn)槿耸謫栴}可以不擴(kuò)充,如果擴(kuò)充,估計(jì)現(xiàn)在已經(jīng)擴(kuò)大到現(xiàn)在的幾倍。
現(xiàn)在三博醫(yī)院是有控制地緩慢地?cái)U(kuò)大規(guī)模,在擴(kuò)大的同時必須保證質(zhì)量。醫(yī)院的規(guī)模不是越大越好,醫(yī)院發(fā)展到一定程度需要聚焦一些尖端技術(shù),而不是去搶基層醫(yī)院的飯碗,那樣規(guī)模再大也沒有意義,無非是你擠跨基層醫(yī)院,將基層醫(yī)院的病源搶到自己這里來,這樣的大規(guī)模沒有一點(diǎn)意義。本來是一片茂密的森林,現(xiàn)在一棵樹為了長高長大,將養(yǎng)分全部吸走,整片森林最后枯死,這棵孤零零的樹有什么意義。
所以三博醫(yī)院對規(guī)模擴(kuò)大非常謹(jǐn)慎,不會盲目地?zé)o意義地?cái)U(kuò)大,先強(qiáng)后大,不是大而不強(qiáng),而是做到強(qiáng)大。
增加了方案之后,按道理實(shí)驗(yàn)室的科研員會沮喪,說明原來的實(shí)驗(yàn)已經(jīng)遇到困難,現(xiàn)在需要改變思路有增加工作量,而且新方案前途還不明朗。
但是現(xiàn)在幾個實(shí)驗(yàn)室的研究員不僅沒有沮喪,而是個個像打了雞血一樣,十分興奮。因?yàn)镵病毒治療研究到現(xiàn)在已經(jīng)取得0到1的成功,這種成功是開創(chuàng)性的,別說之前曾經(jīng)有那么高的腫瘤消滅率,即使再低,只要不是零,那就是成功。
南都醫(yī)大的病毒實(shí)驗(yàn)室,以前純粹是打輔助的邊緣角色,現(xiàn)在搖身一變成為主導(dǎo)者,因?yàn)闂钇揭呀?jīng)將這個課題下放給他們,他們不興奮才怪。
而陸小路的腫瘤實(shí)驗(yàn)室,原來只是承擔(dān)K病毒治療這一個課題,現(xiàn)在不管是K病毒治療還是NK細(xì)胞治療,他們都是主導(dǎo)者,一個團(tuán)隊(duì)同時橫跨兩個世界頂級課題,不打雞血打什么。
干細(xì)胞實(shí)驗(yàn)現(xiàn)在不僅接到NK細(xì)胞治療的課題,而且升級為細(xì)胞治療實(shí)驗(yàn)室,研究范圍擴(kuò)大了好幾倍,緊接著,人員、資金和實(shí)驗(yàn)場地也會擴(kuò)大幾倍,唐順的團(tuán)隊(duì)估計(jì)幾天幾夜做夢都會笑醒。
幾個實(shí)驗(yàn)室的研究員跟著楊平這種大老板,要課題有課題,要資金有資金,要設(shè)備有設(shè)備,而且都是量大管飽,他們哪一個不高興,哪一個不興奮,以前申請一個課題把頭發(fā)擼禿才行,最后資金也是緊巴巴的,最后還不一定出成果。現(xiàn)在世界頂級課題信手拈來,說出成果就出成功,發(fā)文章還有自己的期刊,這種科研條件,全世界打燈籠都找不到。
這個課題的路現(xiàn)在是越走越寬,楊平心里對整個課題的思路現(xiàn)在已經(jīng)很明確,以K因子為核心構(gòu)建一個課題體系,這種K因子作為細(xì)胞因子,非常特殊,這在以前人體內(nèi)是沒有被發(fā)現(xiàn)的。這次也是在培養(yǎng)思思的腫瘤細(xì)胞時在培養(yǎng)其中發(fā)現(xiàn)的。這個發(fā)現(xiàn)過程其實(shí)也值得思考,說不定可以利用過程研究出一種創(chuàng)造或發(fā)現(xiàn)新的細(xì)胞因子的方法呢。
人體奧秘?zé)o窮,目前的生物醫(yī)學(xué)科學(xué)真正搞清楚的還是一小部分,未知的領(lǐng)域還很大,這激起了楊平極大的好奇心。
K因子本來是楊平意外發(fā)現(xiàn),屬于無心插柳的結(jié)果,當(dāng)時對思思腫瘤細(xì)胞體外培育的培養(yǎng)液成分做分析,結(jié)果發(fā)現(xiàn)一些母液沒有的蛋白質(zhì)分子,這個蛋白質(zhì)大分子就是K因子,后來居然很多腫瘤細(xì)胞自動死亡,經(jīng)過分析發(fā)現(xiàn),就是這種K因子啟動了腫瘤細(xì)胞的凋亡程序。這種發(fā)現(xiàn)正符合“五步之內(nèi)必有解藥”的傳統(tǒng)智慧。
楊平?jīng)Q定將K因子的發(fā)現(xiàn)過程作為一個課題來研究,為什么腫瘤細(xì)胞在體外進(jìn)行培養(yǎng)的時候會出現(xiàn)這種K因子,如果能夠破解其中的奧秘,以后又打開了一扇通往新世界的大門。
將K因子嵌入NK細(xì)胞之中,這屬于基因工程的工作,所以楊平將他又交給南都醫(yī)大的遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室來做,他們擁有很高的基因重組技術(shù),楊平的這些課題將整個南都醫(yī)大的實(shí)驗(yàn)室都帶動起來,直接帶入世界頂級學(xué)術(shù)水平。
K因子的結(jié)構(gòu)非常特殊,從對它的基因序列分析來看,它是一個組合體,里面有抗原受體結(jié)構(gòu)、細(xì)胞因子結(jié)構(gòu)、適合做細(xì)胞裝甲的蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)。抗原受體負(fù)責(zé)識別腫瘤細(xì)胞,而特殊的細(xì)胞因子負(fù)責(zé)啟動腫瘤細(xì)胞的凋亡程序,它含有類似穿孔素和顆粒酶的分子,但是作用效果時是穿孔素和顆粒酶的很多倍,所以它既可以在細(xì)胞外發(fā)揮作用,又可以在細(xì)胞內(nèi)發(fā)揮作用。
楊平在想,是不是在培養(yǎng)腫瘤細(xì)胞的時候,標(biāo)本里面混入了免疫細(xì)胞和各種免疫因子,它們在特殊的培育環(huán)境中發(fā)生了某種組合,形成了現(xiàn)在的k因子。
如果這樣,楊平又形成一條新的思路,能不能把K因子拆分?抗原受體部分作為抗原嵌入的NK細(xì)胞表面,負(fù)責(zé)識別腫瘤細(xì)胞,它能夠殺死腫瘤細(xì)胞的因子嵌入顆粒酶和穿孔素中,讓它可以釋放并且進(jìn)入腫瘤細(xì)胞,有細(xì)胞裝甲因子效果的蛋白質(zhì)分子也嵌在細(xì)胞表面。”
楊平覺得這樣才能發(fā)揮作用,否則整個嵌入細(xì)胞表面,根本發(fā)揮不了作用,能夠殺死腫瘤細(xì)胞的因子不能釋放,那么NK細(xì)胞僅僅獲得細(xì)胞裝甲和抗原受體,戰(zhàn)斗力是削弱很多。
這樣的NK細(xì)胞在理論上堪稱完美,在抗原受體的引導(dǎo)下,能殺死腫瘤細(xì)胞的因子穿透腫瘤細(xì)胞,進(jìn)入腫瘤細(xì)胞內(nèi)部,完成對腫瘤細(xì)胞的獵殺任務(wù)。
楊平發(fā)現(xiàn)一個十分有趣的現(xiàn)象,K因子和NK細(xì)胞的組合竟然如此的完美,它居然輕而易舉的突破了目前的NK細(xì)胞治療面臨的諸多難題,K因子簡直就是為NK細(xì)胞量身定做的搭檔。
楊平差不多花了100多幅畫,設(shè)想了100多種可能的組合,然后用他的優(yōu)選法,把這100多種組合分成等級。
下午,楊平帶著這些圖片親自來到遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)與林嵐溝通,林嵐是蘇南晨的妻子,也是楊平的嫂子,她是一位優(yōu)秀的遺傳學(xué)學(xué)者,曾經(jīng)留學(xué)于美國,南都醫(yī)大以兩百萬年薪將她挖過來,28歲時就是博士生導(dǎo)師,非常優(yōu)秀的一位遺傳學(xué)科學(xué)家。
楊平將自己想法告訴林嵐,然后將實(shí)驗(yàn)計(jì)劃書交給林嵐,林嵐看完之后十分吃驚,這個實(shí)驗(yàn)可是大工程,從基因重組、細(xì)胞培養(yǎng)、結(jié)構(gòu)復(fù)測等等,整個過程的科研費(fèi)用是驚人,估計(jì)能夠用完南都醫(yī)大一年的科研經(jīng)費(fèi)。
林嵐為難地說:“實(shí)驗(yàn)的目標(biāo)是可以實(shí)現(xiàn),但是涉及到一百多種不同方案的重組,而且這種重組還很復(fù)雜,不是簡單的重組,科研經(jīng)費(fèi)太高,根本無法承受,我們整個學(xué)校一年的經(jīng)費(fèi)才多少,你這個課題要是我全部做下來,幾乎要新建一個實(shí)驗(yàn)室,各種費(fèi)用算下來沒有幾個億根本做不下來。”
“經(jīng)費(fèi)不是問題,所有經(jīng)費(fèi)由我們的基金負(fù)責(zé),你給一個詳細(xì)的預(yù)算,我交給三博科研基金,他們將負(fù)責(zé)整個實(shí)驗(yàn)的資金。”楊平輕描淡寫地說。
林嵐忘記了楊平有一個科研基金,這個基金是公開透明的,聽說賬戶上躺著幾十億的資金,而且資金池一直在增加。
“你們?nèi)控?fù)責(zé),你意思我們參與這個課題一分錢不用出?”林嵐頗為驚訝。
一家人不說兩家話,楊平點(diǎn)點(diǎn)頭:“你們出人出技術(shù),我們出錢,這個課題很多地方要用到基因重組技術(shù),而且我們馬上成立細(xì)胞治療實(shí)驗(yàn)室,到時基因重組技術(shù)需求更大。”
林嵐非常清楚,細(xì)胞治療對基因重組的需求非常大,它的第一步就是對免疫細(xì)胞進(jìn)行各種重組,獲得符合要求的免疫細(xì)胞。
原來林嵐參與K病毒治療任務(wù)比較簡單,將K因子與腺病毒進(jìn)行重組,也算是邊緣輔助工作,現(xiàn)在加入NK細(xì)胞治療這個新課題,一下就獲得幾億的科研資金,而且這才剛剛開始,這個妹夫真是闊氣。
“既然這樣,那我們還擔(dān)心什么,只要是基因重組方面的工作,你全部交給我,人手不夠,我立馬去招人,年份不是成立細(xì)胞治療實(shí)驗(yàn)室們,其中基因方面的研究全部交給我們,怎么樣?”
那還能怎么樣,都是一家人。
“當(dāng)然可以。”楊平當(dāng)場答應(yīng)。
林嵐有點(diǎn)懵,她在美國的時候,也沒見過這么痛快的科研基金,幾個億一句話的事,而且后續(xù)陸陸續(xù)續(xù)估計(jì)能夠到位十幾個億。這樣,自己的遺傳學(xué)實(shí)驗(yàn)室借著這股東風(fēng)一躍成為世界頂尖。
林嵐繼續(xù)翻閱楊平的科研計(jì)劃書,越看越吃驚,這個課題可不簡單,簡直碾壓現(xiàn)在世界上其它的NK細(xì)胞治療研究。
“基因重組這方面工作我們包你滿意,就按你的意見,我們將K因子拆分,放心,拆分后我們讓重組的穿孔素和溶酶體的功能更強(qiáng)大,讓它輕而易舉進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),然后釋放戰(zhàn)斗力增強(qiáng)的溶酶體。”林嵐高興地說。
楊平說:“我們就是要這個效果。”
“南晨正在趕過來,我們一起吃個晚飯。”林嵐收起科研計(jì)劃書。
楊平?jīng)]想到他們還這么客氣:“別客氣,你們也忙,我也要趕回去。”
“那不行,現(xiàn)在正是吃飯的時候,你不能走,我們必須一起吃個飯,難得來一趟。”林嵐笑呵呵地說。
這不經(jīng)常來嗎?怎么說難得來呢?
“真的不要客氣,我趕時間呢。”楊平覺得還是回去。
林嵐笑著說:“南晨快到了,我告訴你,上次你來南都附一空著肚子回去,爸爸挨蘇小妹批評,你就聽我們的,留在這里吃飯,要是你這么空著肚子回去,我跟你大哥可又要挨蘇小妹的批評。”
“是呀,蘇家的公主可是誰也得罪不起,怎么可能讓他老公空著肚子回去呢。”蘇南晨已經(jīng)趕到。
PS:2018年的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主詹姆斯·艾立森(JamesP.Allison)多次在采訪和文章中提到:干細(xì)胞療法和免疫療法有潛力成為未來醫(yī)學(xué)的核心手段。他在接受《自然》期刊采訪時曾表示:“我們正處于一種新型治療模式的開端,這種模式將讓我們更深入地操控免疫系統(tǒng),并實(shí)現(xiàn)對癌癥和其他疾病的真正控制。”未來征服癌癥的方法可能就是細(xì)胞治療,事實(shí)上,CART細(xì)胞治療已經(jīng)征服了某些血液腫瘤。而CARNK細(xì)胞治療是更新一代免疫細(xì)胞治療。
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