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在異界開(kāi)醫(yī)院沒(méi)有那么難吧 第十三章 過(guò)敏皮試?藥劑自己調(diào)吧
既然是讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)處理,那自然要遵循現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的思路。格雷特定了定神,再次細(xì)細(xì)打量了一遍孩子:之前觀察的沒(méi)錯(cuò),孩子顏面浮腫,臉上、手上可見(jiàn)風(fēng)團(tuán)塊,主要考慮過(guò)敏。他轉(zhuǎn)向抱孩子進(jìn)來(lái)的農(nóng)婦,繼續(xù)詢問(wèn):
“沒(méi)有吃奇怪的果子?也沒(méi)有摘什么花?孩子今天下午跑去哪里玩了?”
“怎么會(huì)玩呢!小雷米可懂事了,兩年之前,就會(huì)幫家里干活了!”
呃……失敬失敬。格雷特抹了把冷汗。原身的童年怎么過(guò)的,目前記憶還沒(méi)接駁完畢,他一時(shí)半會(huì)兒想不起來(lái)。但是前世,七八歲分明還是小學(xué)生吧!
背著小書包,天天上學(xué)校,連怎么炸學(xué)校都沒(méi)來(lái)得及開(kāi)始想呢!
不過(guò),七八歲的小孩子有多么淘氣,格雷特還是心里有數(shù)的。以前在急診科的時(shí)候,天天有家長(zhǎng)抱著孩子沖進(jìn)來(lái),受傷的、生病的,各種原因匪夷所思,簡(jiǎn)直在挑戰(zhàn)人類想象力極限。有的時(shí)候大人想不到,孩子的同伴未必不知道——
“有孩子跟他一起干活嗎?能不能叫來(lái)問(wèn)問(wèn)?”
格雷特耐著性子詢問(wèn)。農(nóng)婦還沒(méi)回答,身邊抱著孩子的農(nóng)場(chǎng)主埃德蒙大叔,已經(jīng)接口回答:
“有有有!兩三個(gè)呢!——還愣著干什么,快去叫!”
立刻有人撒腿就跑。格雷特皺起眉頭,繼續(xù)冥思苦想,推算著病因還可能有些什么。一邊,看完了患兒咽喉的神官,無(wú)聊地湊了過(guò)來(lái):
“你問(wèn)這些干什么?”
格雷特:“……”
排查過(guò)敏源啊!
格雷特一咬舌頭,險(xiǎn)險(xiǎn)止住到了嘴邊的話。過(guò)敏,這個(gè)詞在前世再尋常不過(guò),哪怕不是醫(yī)生也知道怎么回事。可在這陌生的異界說(shuō)出來(lái)……
格雷特有百分之一百的把握可以肯定,眼前這位好奇寶寶神官,那是一定會(huì)刨根問(wèn)底的。追問(wèn)起來(lái),怎么解釋?
——超敏反應(yīng),又稱為變態(tài)反應(yīng),是指機(jī)體受到某些抗原刺激的時(shí)候,出現(xiàn)生理功能紊亂或組織細(xì)胞損傷的異常適應(yīng)性免疫應(yīng)答?
很簡(jiǎn)單哦,很明了哦,教科書上就一句話哦……
真解釋起來(lái)會(huì)死人的!
別說(shuō)異界了,就算格雷特前世,讓一個(gè)非醫(yī)學(xué)專業(yè)的人解釋“過(guò)敏”這個(gè)詞,你把全套53本醫(yī)科教材放在他面前,他都能奮力翻書半小時(shí),然后大喊一聲:
“過(guò)敏到底看哪本書?”
沒(méi)錯(cuò)兒,半個(gè)小時(shí),連過(guò)敏歸哪本書講都沒(méi)翻明白……
好在格雷特前世是急診科副主任,與患者、與家屬溝通,也算得上經(jīng)驗(yàn)豐富。他整理了一下措辭,慢慢回答:
“我問(wèn)這些問(wèn)題,是要看著孩子有沒(méi)有吃過(guò)、喝過(guò),或者碰過(guò)一些他受不了的東西。”
“中毒?”
“不是中毒……”
大哥,剛剛那個(gè)解毒術(shù)誰(shuí)放的啊?不就是您嗎?
費(fèi)了半天口舌,累出一身汗,好容易解釋清楚“過(guò)敏”這玩意兒的表象。患兒白天玩耍的同伴也被叫了來(lái),一共三個(gè),大的不到十歲,小的看著只有四五歲。格雷特又細(xì)細(xì)問(wèn)了一遍剛才的問(wèn)題,果然問(wèn)出了點(diǎn)兒不一樣的東西:
“是咸魚!掛在房梁上的咸魚,我看到雷米掰了一塊!”
“你胡說(shuō)!我們雷米最乖了,從來(lái)不偷吃東西!”
農(nóng)婦像是護(hù)崽的母獸一樣跳了起來(lái),張牙舞爪,聲音尖利。母親尖叫、孩子奔跑、男人喝止,大廳里亂成一團(tuán),音量再次飚到120分貝。
格雷特大汗。他在滿廳嘈雜中奮力大喊一聲:
“都別吵了!——誰(shuí)去把那條咸魚拿過(guò)來(lái)!”
再怎么懷疑是咸魚惹的禍,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,也沒(méi)有哪個(gè)醫(yī)生敢不做試驗(yàn)就下診斷。格雷特左手一條咸魚,右手一碗清水,左看看,右看看——
“這是什么魚?”
原諒他前世只知道吃,從來(lái)不買、也不會(huì)燒。燒好的菜擺在面前,還能認(rèn)一認(rèn)這是啥魚,一條生的魚放在面前,這個(gè)……
做不到,認(rèn)不出,告辭。
好在他不認(rèn)得,自有人認(rèn)得。泉水女神的神官探出腦袋,饒有興趣地研究了片刻,肯定地下了結(jié)論:
“是鱈魚。——就是吃這東西鬧的?”
鱈魚就對(duì)了。格雷特暗暗點(diǎn)頭:這種內(nèi)陸地區(qū)的人,平常吃不到海魚,偶爾吃一次引發(fā)過(guò)敏,再正常不過(guò)。他笑著向神官點(diǎn)了點(diǎn)頭:
“我估計(jì)可能性不小。不過(guò),還是得驗(yàn)證一下。”
“怎么驗(yàn)證?——讓孩子再吃一次嗎?”
“……”
格雷特大汗:
“喉頭腫成這樣了,你讓他吃,他也要咽得下去啊!”
“那怎么辦?”
怎么試驗(yàn),前世一代一代的醫(yī)生們,已經(jīng)為后來(lái)者踏平了道路。醫(yī)生根本不用操心,懷疑是過(guò)敏,打發(fā)去做個(gè)皮試就好了。
做一項(xiàng)幾十塊錢,往胳膊上戳兩針滴一滴抗原,半小時(shí)內(nèi)出結(jié)果。可是現(xiàn)在,現(xiàn)在……
做皮試,首先得有抗原啊!
無(wú)菌性的,沒(méi)有明顯毒副作用的,測(cè)定過(guò)蛋白含量的抗原,檢驗(yàn)科里一大盒一大盒擺著,看似唾手可得;可如果沒(méi)有現(xiàn)成的抗原產(chǎn)品,要從原料里提取……
格雷特前世是臨床專業(yè),不是藥學(xué)專業(yè)。可他也聽(tīng)藥學(xué)的同學(xué)哭訴過(guò),做課題的時(shí)候親手提取,要把魚肉剪碎了用液氮研磨,加丙酮去脂,攪拌,靜置,上離心機(jī)……
一套流程走下來(lái),怎么也得幾天幾夜,忙得蓬頭垢面五官不正。至于這個(gè)過(guò)程當(dāng)中,需要多少藥品和儀器,那就更加不用說(shuō)了。
前世,各種看似尋常的條件,都有國(guó)家強(qiáng)大的工業(yè)實(shí)力在支撐。而在這個(gè)異界,格雷特唯一能確定的就是:
他當(dāng)前能做到的,只有制備抗原第一個(gè)環(huán)節(jié)中的,第一個(gè)步驟。
——把魚肉剪碎,用水浸泡……
沒(méi)了。
然后,就直接跳轉(zhuǎn)到皮試的最后一步。
“拿兩根針過(guò)來(lái)!再拿一碗清水!”
在孩子左前臂、右前臂,用清水與混合了魚肉的水各滴一滴,然后用兩根針透過(guò)液滴,在皮膚上輕輕地各刺一下,刺破皮膚,但不流血。格雷特掐著自己的手腕,默默數(shù)過(guò)60下,擦干凈孩子兩只胳膊上的液滴,然后——
“現(xiàn)在干什么?”
“等。”
皮試中的挑刺試驗(yàn),Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)——也就是海鮮過(guò)敏、堅(jiān)果過(guò)敏、油漆過(guò)敏這樣的——在抗原刺激后20~30分鐘觀察結(jié)果。患兒暫時(shí)脫離危險(xiǎn),下一步的治療又要等待試驗(yàn)結(jié)果,現(xiàn)在能夠做的……
就只有等待。
左看看,右看看,坐在原地,無(wú)所事事。
格雷特:“……”
不是吧,這要等半個(gè)小時(shí)呢,就沒(méi)人打發(fā)我吃飯嗎?!
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