放療日常 第0100章 我已經(jīng)出院了

“患者今年52歲，絕經(jīng)1年余，不規(guī)則陰（YD）道流血1月余。

“患者自訴51歲絕經(jīng)，無明顯誘因于1月下旬出現(xiàn)YD流血，量不多，鮮紅色，無明顯腹痛、腹脹、畏寒、發(fā)熱等不適。

“患者于2月下旬就診于婦幼保健院，完善YD彩超示：宮頸可見低回聲腫塊，邊界尚清，內(nèi)回聲不均，其內(nèi)見豐富血流信號，完善YD鏡示：宮頸癌，進(jìn)一步完善宮頸活檢示：鱗狀細(xì)胞癌，婦幼保健院建議患者升級醫(yī)院就診。

“患者為尋求進(jìn)一步診治遂就診于我院，門診考慮“子宮頸惡性腫瘤”收住婦科。自起病以來，患者精神、食納、睡眠可，大小便正常，體重?zé)o明顯改變。

“患者體查：外陰發(fā)育正常，YD暢，壁光滑，宮頸無正常形態(tài)，見一菜花樣腫物，與YD左側(cè)穹隆融合，雙側(cè)附件區(qū)未捫及明顯異常。三合診：直腸壁光滑，左側(cè)宮旁彈性差，明顯增厚、短縮，右側(cè)宮旁彈性尚可，退指指套無染血。

“患者輔查：會診婦幼保健院病理切片，并我院盆腔磁共振顯示：宮頸Ca，IIB期。”

郎少敏陳述完患者病例資料后，總結(jié)：“這個(gè)就是今天要做后裝治療的宮頸癌患者。”

彭主任接著道：“經(jīng)會診，擬給患者行根治性放療，內(nèi)照射加外照射，內(nèi)照射共六次，外照射共25次。目前患者已做了十次外照射，經(jīng)再次體查，和未做放療前比，患者腫瘤有所縮小，血已止住，今天開始給患者加做內(nèi)照射，每周兩次，和外照射穿插進(jìn)行。25次外照射完成后縮野，腫瘤部位局部加量照射。”

郎少敏補(bǔ)充：“患者知道自己的病情，心態(tài)還不錯(cuò)。”

病例匯報(bào)結(jié)束，接下來就是給患者做后裝治療，患者已在后裝室外等著。

患者剛看到彭主任上樓，就急著問：“彭主任，是不是馬上就能開始了？”

“怎么，等著急了？”彭主任笑著問。

“哎喲，可不是嗎，我得接我大孫子放學(xué)呢。”患者邊說，邊雙手掌對拍，表情夸張。

“接孫子放學(xué)？”郎少敏不贊成患者的做法，“您住院期間最好不要離開醫(yī)院。”

“我已經(jīng)出院了，”患者直擺手，“不過你們放心，我費(fèi)用都交齊了，不會欠你們的錢。”

彭主任皺眉：“這不是錢的問題，你要是治療期間在院外發(fā)生危險(xiǎn)怎么辦？”

主要是患者的腫瘤出血才止住，如果患者勞累，腫瘤有可能再次出血，患者的宮頸癌分期雖然還算早，可經(jīng)過放療后的血管比較脆，要是發(fā)生大出血的話，那可就麻煩了。

患者大手一揮：“有危險(xiǎn)就有危險(xiǎn)吧，要真出事了，那也是我命該如此，字我已經(jīng)簽了，出啥事都和醫(yī)生沒關(guān)系。”

彭主任囑咐：“那你一旦有什么不舒服，或覺得哪里不對，不要耽擱，趕緊上醫(yī)院。”

患者已經(jīng)出院，規(guī)勸已沒用，目前也只能是多囑咐幾句注意事項(xiàng)了。

彭主任和患者在后裝置管室談話，沃琳和郎少敏進(jìn)了后裝操作室，沃琳按照郎少敏給的醫(yī)囑，給患者做好了治療計(jì)劃，并打印出來。

等彭主任和患者談完話，沃琳開始做置管前準(zhǔn)備工作。

彭主任和郎少敏都在，她只需做兩樣，一樣是：“李愛娣，躺到床上去，做后裝就像做婦檢一樣，可能會有一點(diǎn)點(diǎn)脹痛，不過，只要你放松，不要緊張，就不會痛。”

這是羅歡每次給患者做后裝之前的開場白，沃琳有樣學(xué)樣，只是把患者名字換一下而已。

再一樣，就是宮頸癌患者做后裝治療期間，她呆在后裝室就行。

“不緊張，不緊張，”李愛娣很是干脆，在沃琳提醒她要怎么做之前，已經(jīng)麻利地躺好在婦科治療床上，還有心情調(diào)侃沃琳，“這姑娘的聲音真好聽，有對象沒？”

沃琳被李愛娣的爽快逗樂，沒接李愛娣的話茬。

李愛娣也沒追問，自顧自說話：“彭主任，你說我不著急能行嗎，我兒子兩口子開了個(gè)面粉廠，沒有雇人，就兩口子自己干活，一天到晚不得閑。

“早上我送大孫子上學(xué)，送小孫子上幼兒園，買菜，做中飯，給兒子兒媳送中飯，接大孫子中午放學(xué)，給大孫子另做中飯，送大孫子下午上學(xué)，做晚飯，給兒子兒媳送晚飯，接大孫子放學(xué)，接小孫子放學(xué)，給兩個(gè)孫子另做晚飯。

“兒子兒媳回到家很晚了，哪里還有精力做家務(wù)，你說，洗衣服擦地的活還不得我干呀，要是我住在醫(yī)院里，家里還不得亂了套呀。”

彭主任嘆息：“小輩的事要緊，你自己的身體也要緊呀，你想想啊，要是你早點(diǎn)來醫(yī)院看病，你的病可能還不至于發(fā)展到癌癥，或者分期更早，治療時(shí)更少受罪。”

李愛娣道：“話是這么說沒錯(cuò)，可我操心慣了，由不得自己呀……”

整個(gè)給李愛娣的置管過程中，李愛娣說個(gè)不停，彭主任只是偶爾勸幾句，郎少敏想勸，不過完全插不進(jìn)去話。

直至施源管置好在李愛娣體內(nèi)，李愛娣的聊天還意猶未盡。

沃琳和郎少敏把李愛娣推進(jìn)后裝機(jī)房，沃琳給李愛娣蓋被子，郎少敏將施源管接到后裝機(jī)上，李愛娣改說她的育兒經(jīng)。

一切準(zhǔn)備就緒，李愛娣還在嘮叨，而且看著沒有要停止的意思。

“阿姨，我們要出去了，您要有什么不舒服，就舉手，我們在外面監(jiān)控器看得到。”沃琳不得不打斷李愛娣的嘮叨。

“行，沒關(guān)系，我沒什么不舒服。”李愛娣還樂呵呵地沖沃琳揮了揮手。

出了后裝室，郎少敏關(guān)防護(hù)門，沃琳好笑：“這個(gè)阿姨心態(tài)確實(shí)好，不過，太能說了。”

彭主任邊操作電腦，邊道：“患者是嘮叨了點(diǎn)，不過她說的也是一般家庭的普通現(xiàn)狀，你們呀，還年輕，等你們結(jié)婚了，有了孩子，就能體會到她的心情了。”

沃琳不贊同：“她就是再忙，也得把自己的身體當(dāng)緊吧，她這么勞累，真難說會發(fā)生什么，要是她身體垮了，他兒子兒媳豈不是更麻煩，管廠子，管孩子，管她。”

“嗯，這點(diǎn)我贊同，”彭主任對沃琳豎起大拇指，語氣轉(zhuǎn)折，“家家有本難念的經(jīng)，也許她的情況并不像她表述的這么簡單，她的喋喋不休，或許只是為了釋放情緒吧。”

“也許吧。”沃琳緊盯著監(jiān)控器。